答 你好，孩子有没有头里面疼，呕吐、嗜睡或烦躁不安等症状？孩子目前情况相对稳定，可能只是单纯的头皮外伤。接下来要密切观察孩子的睡眠情况，每2-3小时轻轻唤醒孩子一次，观察是否能正常哭闹、回应。如果孩子出现频繁呕吐、剧烈头痛（表现为持续哭闹不止）、精神萎靡、烦躁不安、抽搐、意识模糊等症状，要立即带孩子去医院做头颅CT检查排除颅内出血挫伤。伤口继续用碘伏每天消毒2-3次，保持局部清洁干燥，避免孩子用手抓挠。暂时不要让孩子剧烈活动，饮食清淡易消化额头撞到后局部组织受伤，出现肿胀是常见现象，属于正常反应，可以24小时内冷敷，24-48小时后热敷

答 可以一般不会，这两种类型药物临床上经常会联合使用你吃的剂量是怎样的你没有什么不舒服就行那您最好用空去看看心内科。可能就是心律不齐吧最好线下去做个24小时动态心电图这个目前不清楚，目前只是听你描述症状而已只是做个检查而已。1-2百不客气这个也没啥问题高敏肌钙蛋白最重要ck-mb高一点点，问题不大

答 好的，稍等，我看看资料片子看到了患者很重啊术前出血量很多，环池消失，已经脑疝不做手术，估计只能生存几个小时术后去骨瓣但是，术区有渗血危险期还没过现在，有自主呼吸吗？神志清楚，就是像我们正常人，正常交流 嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流 神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。 浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动 深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。浅昏迷，深昏迷？是的，自主呼吸就是不需要依靠呼吸机，能自己独立完成呼吸动作。是自己乱动吗？那很有希望一般，这种情况，经过积极治疗，后期苏醒的可能性很大后续需要继续控制脑水肿，维持脑灌注压，防治感染和并发症，同时进行营养支持和神经功能保护治疗。因为患者目前能自主活动肢体，这表明神经系统功能有一定保留，是病情向好的重要表现。病情确实很严重右侧血肿确实还很多如果如您所说肢体可以自己乱动那还是有希望的目前无法准确预估苏醒时间，一般脑损伤后意识恢复多在1-3个月内，但具体取决于损伤程度和恢复情况。先保命，度过危险期再考虑清醒一般脑损伤后的危险期通常为1-2周，具体时间需根据脑水肿消退情况、是否出现并发症等综合判断。左侧手脚活动障碍与右侧脑部损伤影响对侧肢体功能有关，目前需继续控制脑水肿、防治并发症，随着脑功能恢复，左侧肢体活动可能逐步改善。现阶段重点是稳定病情，度过脑水肿高峰期和感染等并发症风险期，病情平稳后，后续还需结合康复治疗促进神经功能恢复。是左利手吗？是左撇子吗？脑损伤后的恢复确实是一个需要耐心和持续投入的过程，尤其是重症患者，治疗周期长、费用高是客观现实。语言功能障碍与右侧大脑半球损伤有关，随着脑功能逐步恢复，语言能力可能会有不同程度改善，但具体恢复情况因人而异。降颅压，防治并发症，促进神经功能恢复……都是治疗的一部分目前治疗原则基本一致，重点是控制脑水肿、防治并发症和神经功能保护。现在，手术已经做了，主要是后续针对并发症……治疗。治疗原则基本一致，高级别医院不一定会收治的高级别医院不收治主要是因为目前病情处于急性期且不稳定，转运风险高，且治疗原则与当地医院一致，重点是控制脑水肿、防治并发症等后续治疗。您可以携带相关病历，片子……资料到上级医院咨询一下以免患者徒劳奔波增加转运风险因为患者现在病情不稳定，长途转运可能导致血压波动、脑灌注不足，甚至加重出血或脑水肿，这些都可能直接影响治疗效果和恢复希望。别客气，欢迎关注并好评曹医生!有问题，随时联系我!祝早日康复！可以的，明天有检查结果后可以发给我看看。咨询，48小时内有效的本次咨询，48小时内有效的这是病危通知书告知病情危重的是的不客气好的，稍等片子看到了与之前的变化不大别客气

答 你好，还有其他不舒服吗您好，在吗，为什么看不了二维码呢嗯嗯，继续观察就发链接，其他汉字不要发要不我这没法发来嗯嗯，肿胀明显，血吸收了点，但是肿胀厉害，

答 患者目前的脑积水是存在，需要优先处理。脑腹腔分流术是治疗脑积水的有效方法，能缓解颅内压增高引起的躁动、反应迟钝、大小便控制不佳等症状。糖尿病和心脏问题需要在术前进行全面评估，调整血糖至合适范围（空腹血糖控制在7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L），并请心内科医生评估心脏功能能否耐受手术。术后再继续康复治疗，重点训练肢体活动和平衡能力。这个脑积水跟外伤有一定关系我建议先做个腰椎穿刺，释放脑脊液，看看效果，决定是否要手术。属于是微创，存在一定全麻手术风险。主要风险包括感染、出血、分流管堵塞或移位，不过发生率较低，术前会做好充分评估和准备来降低风险。这种积水一般不重啊，进展比较慢，属于是常压性脑积水。可能会影响生活质量，但一般危及生命的概率很小。

答 你好，是什么时候发生的？现在有什么症状吗？精神状态怎么样？这个录像就是目前的状态吗？没必要，目前这个状态瞳孔肯定是好的。观察一下看看，小孩子如果精神状态变差就要去医院检查看。如果到明天还是精神状态好的就不要紧。没关系，今天主要关注一下小孩子的精神状态就行。如果精神状态变差，嗜睡，不吃东西，甚至恶心呕吐要及时去医院。没有就没关系。这个床高度也不高，又是滑下去的，下面地上还有垫子，一般问题不大。最重要就是今天。今天过后就还好，没关系。没关系，今天主要关注一下小孩子的精神状态就行。如果精神状态变差，嗜睡，不吃东西，甚至恶心呕吐要及时去医院。没有就没关系。是的。我估计问题不大。是的。如果精神状态变差，嗜睡，不吃东西，甚至恶心呕吐。成人会有头痛头晕。小孩子不会说。不能说没有，也有那种可能。但是绝大多数都是或多或少会有症状反映出来。是的，前面的可能性比较大。单纯骨折一般是没有太多反映，成人可能会有头痛症状。但是骨折一般会合并出血等，会有明显的上述症状。是的。两点摔倒的，如果晚上八点还好，也就是伤后6小时还好就不用太担心了。没必要晚上叫醒了。有点，不过没关系，有什么症状或者事情及时咨询我。目前真不用担心。应该没摔痛，没伤到哪里。精神状态怎么样？那你放心吧，没事儿。我是专业医生从专业的角度说的。没关系。不用焦虑了。精神状态变差那就是人焉焉的，没有精神，不爱玩不爱动，只想睡觉等。正常的，放心。

答 还有其他不舒服吗，您好，没有恶心呕吐吧头晕精神还可以，是吧嗯嗯，那就没有大问题可以冰敷一下磕到这，对，不是这个外伤引起的都有个凹陷，正常的没有不舒服就可以一般观察24-48小时，如果没有出现头痛加重、恶心呕吐、意识模糊等症状，基本可以排除颅内损伤。来得及。若观察期间出现头痛加重、恶心呕吐、意识模糊等症状，及时就医即可。可以的，这也不是很严重问题，没事冷敷一下不会这个量不大，

答 你好，什么时候磕到的？现在有什么症状吗？可能是头皮软组织挫伤形成的。观察看看。没有明显的头疼头晕一般没什么问题。噢噢，如果是硬的那就是骨头。从你的描述看应该问题不大，不放心可以做一个颅脑CT看看骨头。做一个更放心一点。下午有空去医院急诊科做一个就行。可以晚点，没关系。应该问题不大。来不及，今天过后没有明显的持续性头痛头晕就没关系。

答 你好，稍等，我看看资料。动脉瘤破裂手术是微创介入栓塞术，对吧？手术记录，出院记录……有吗？以便明确哪个部位的动脉瘤动脉瘤部位，对判断很重要的如果既往是右侧C7段动脉瘤栓塞，那么考虑动脉瘤复发如果不是，那么考虑新发的动脉瘤还是建议进一步做脑血管造影进一步明确的脑血管造影能清晰显示脑血管的形态、动脉瘤的位置、大小、数量及与周围血管的关系，是诊断动脉瘤的金标准。看今年的报告3.5毫米左右，估计还是考虑进一步手术的如果明确是复发或新发动脉瘤，是否需要手术取决于动脉瘤的大小、形态、位置及是否有破裂风险。较小且形态稳定的可定期复查，较大或有破裂风险的通常需要再次介入栓塞或手术治疗。大多数，都是可以的右侧高度考虑复发复发后多数情况可以再次介入治疗，是否需要开颅要根据动脉瘤的大小、形态、位置及与周围血管的关系来决定，多数优先考虑介入。别太担心C5和C7都属于右侧颈内动脉的不同节段，位置相邻但并非同一位置。但是，磁共振血管成像，可能有误差影响判断动脉瘤介入治疗后复发率并非很高，且多数复发后仍可再次介入治疗，具体需根据每次复查情况评估，不必过于担心未来无法治疗的问题。动脉瘤介入手术技术成熟，风险相对可控，但具体风险与动脉瘤的位置、大小、形态及患者身体状况有关，绝大多数患者手术顺利。无法从现有信息判断是否放置了支架。从这点看，估计是裸栓（没有支架辅助）嗯嗯原来的部位，鼓起来一点点，也就是我们说的复发啊具体复发程度不一样如果，复发动脉瘤比较大，形态不规则，还是建议手术的如果，复发动脉瘤很小，可以考虑动态复查主要还是靠脑血管造影评估的磁共振血管成像和增强CT血管成像，都可能有伪影影响制定治疗策略