答 患者目前的脑积水是存在，需要优先处理。脑腹腔分流术是治疗脑积水的有效方法，能缓解颅内压增高引起的躁动、反应迟钝、大小便控制不佳等症状。糖尿病和心脏问题需要在术前进行全面评估，调整血糖至合适范围（空腹血糖控制在7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L），并请心内科医生评估心脏功能能否耐受手术。术后再继续康复治疗，重点训练肢体活动和平衡能力。这个脑积水跟外伤有一定关系我建议先做个腰椎穿刺，释放脑脊液，看看效果，决定是否要手术。属于是微创，存在一定全麻手术风险。主要风险包括感染、出血、分流管堵塞或移位，不过发生率较低，术前会做好充分评估和准备来降低风险。这种积水一般不重啊，进展比较慢，属于是常压性脑积水。可能会影响生活质量，但一般危及生命的概率很小。

答 你好，是什么时候发生的？现在有什么症状吗？精神状态怎么样？这个录像就是目前的状态吗？没必要，目前这个状态瞳孔肯定是好的。观察一下看看，小孩子如果精神状态变差就要去医院检查看。如果到明天还是精神状态好的就不要紧。没关系，今天主要关注一下小孩子的精神状态就行。如果精神状态变差，嗜睡，不吃东西，甚至恶心呕吐要及时去医院。没有就没关系。这个床高度也不高，又是滑下去的，下面地上还有垫子，一般问题不大。最重要就是今天。今天过后就还好，没关系。没关系，今天主要关注一下小孩子的精神状态就行。如果精神状态变差，嗜睡，不吃东西，甚至恶心呕吐要及时去医院。没有就没关系。是的。我估计问题不大。是的。如果精神状态变差，嗜睡，不吃东西，甚至恶心呕吐。成人会有头痛头晕。小孩子不会说。不能说没有，也有那种可能。但是绝大多数都是或多或少会有症状反映出来。是的，前面的可能性比较大。单纯骨折一般是没有太多反映，成人可能会有头痛症状。但是骨折一般会合并出血等，会有明显的上述症状。是的。两点摔倒的，如果晚上八点还好，也就是伤后6小时还好就不用太担心了。没必要晚上叫醒了。有点，不过没关系，有什么症状或者事情及时咨询我。目前真不用担心。应该没摔痛，没伤到哪里。精神状态怎么样？那你放心吧，没事儿。我是专业医生从专业的角度说的。没关系。不用焦虑了。精神状态变差那就是人焉焉的，没有精神，不爱玩不爱动，只想睡觉等。正常的，放心。

答 还有其他不舒服吗，您好，没有恶心呕吐吧头晕精神还可以，是吧嗯嗯，那就没有大问题可以冰敷一下磕到这，对，不是这个外伤引起的都有个凹陷，正常的没有不舒服就可以一般观察24-48小时，如果没有出现头痛加重、恶心呕吐、意识模糊等症状，基本可以排除颅内损伤。来得及。若观察期间出现头痛加重、恶心呕吐、意识模糊等症状，及时就医即可。可以的，这也不是很严重问题，没事冷敷一下不会这个量不大，

答 你好，什么时候磕到的？现在有什么症状吗？可能是头皮软组织挫伤形成的。观察看看。没有明显的头疼头晕一般没什么问题。噢噢，如果是硬的那就是骨头。从你的描述看应该问题不大，不放心可以做一个颅脑CT看看骨头。做一个更放心一点。下午有空去医院急诊科做一个就行。可以晚点，没关系。应该问题不大。来不及，今天过后没有明显的持续性头痛头晕就没关系。

答 你好，稍等，我看看资料。动脉瘤破裂手术是微创介入栓塞术，对吧？手术记录，出院记录……有吗？以便明确哪个部位的动脉瘤动脉瘤部位，对判断很重要的如果既往是右侧C7段动脉瘤栓塞，那么考虑动脉瘤复发如果不是，那么考虑新发的动脉瘤还是建议进一步做脑血管造影进一步明确的脑血管造影能清晰显示脑血管的形态、动脉瘤的位置、大小、数量及与周围血管的关系，是诊断动脉瘤的金标准。看今年的报告3.5毫米左右，估计还是考虑进一步手术的如果明确是复发或新发动脉瘤，是否需要手术取决于动脉瘤的大小、形态、位置及是否有破裂风险。较小且形态稳定的可定期复查，较大或有破裂风险的通常需要再次介入栓塞或手术治疗。大多数，都是可以的右侧高度考虑复发复发后多数情况可以再次介入治疗，是否需要开颅要根据动脉瘤的大小、形态、位置及与周围血管的关系来决定，多数优先考虑介入。别太担心C5和C7都属于右侧颈内动脉的不同节段，位置相邻但并非同一位置。但是，磁共振血管成像，可能有误差影响判断动脉瘤介入治疗后复发率并非很高，且多数复发后仍可再次介入治疗，具体需根据每次复查情况评估，不必过于担心未来无法治疗的问题。动脉瘤介入手术技术成熟，风险相对可控，但具体风险与动脉瘤的位置、大小、形态及患者身体状况有关，绝大多数患者手术顺利。无法从现有信息判断是否放置了支架。从这点看，估计是裸栓（没有支架辅助）嗯嗯原来的部位，鼓起来一点点，也就是我们说的复发啊具体复发程度不一样如果，复发动脉瘤比较大，形态不规则，还是建议手术的如果，复发动脉瘤很小，可以考虑动态复查主要还是靠脑血管造影评估的磁共振血管成像和增强CT血管成像，都可能有伪影影响制定治疗策略

答 我现在帮你看看报告。你之前做的是那个部位的动脉瘤？这次右侧C7段考虑动脉瘤，大小超过3mm，可能还是建议手术治疗。再做脑血管造影明确动脉瘤大小，形态。跟你上次一样，做微创手术，1周内可以出院。这个位置的动脉瘤超过3mm就建议治疗，保守有破裂的风险。没有药吃。动态观察就是怕破裂出血。目前小，不危险，不继续长大或者变小就没关系。如果之前是这个位置那可能是复发。建议完善脑血管造影看看，需不需要手术治疗。上次放个支架吗？没放支架介入更好做。复发动脉瘤如果放了支架再次做介入的话难度就比较大，导管可能上不进去。好的，先做脑血管造影评估看看。有之前的手术记录吗？发给我看看。可以去复印病历，里面有手术记录。可以，先把血压控制好再去造影。不客气。

答 你好，有做过激素水平的检查吗？溴隐亭在吃吗？目前不需要手术处理，吃点药就可以，激素水平1-3个月复查一次。泌乳素要降下来。每年复查一次就行垂体磁共振。吃点溴隐亭。避免辛辣刺激食物，避免熬夜疲劳。溴隐亭先每次半片，每天2次，3天后改为每次1片，每天两次。半个月后复查泌乳素水平，根据结果调整药物药量。不客气。

答 您好，片子我看过了，这个出血量是有手术指征的，可以考虑做微创或者小骨瓣开颅创伤比较小，把血肿清除后吸收较快，水肿轻，有助于术后康复及功能恢复。祝一切顺利，手术期过后早点做康复

答 你好，除了右眼皮睁不开还有什么症状吗？建议再做一个垂体磁共振增强和激素水平检查看看。进一步初步明确是不是垂体瘤。是的。泌乳素，生长激素，性激素，促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素等等，也是评价垂体功能。天坛医院，解放军总医院都可以。如果做了增强考虑垂体瘤，还是建议手术治疗。先做检查看看。你这个做的是磁共振平扫检查，不是增强。手术可以做神经内镜。微创一些。先做检查看看。建议手术。这个平扫看有侵袭有压迫，不建议放疗。先做上述两个检查。是的。是的。能做。常规检查。增强也是常规检查，都能做。可以。先在307医院检查明确看看。神经外科。可以。