答
你好，稍等，我看看资料。好的稍等，内容有点多颅内多发缺血灶您父亲平时吸烟，饮酒，熬夜吗？胖，高脂饮食，缺乏运动吗？明白了还是建议适当户外运动，控制好体重的另外，建议适当低脂饮食，戒酒颅内多发梗塞灶这些病灶是脑部小血管堵塞引起的局部缺血改变，从报告看属于陈旧性病变，目前没有症状，没有急性脑梗的表现。但是，要注意预防可以服用阿司匹林、阿托伐他汀来预防血栓形成，同时控制好血压、血糖和血脂。可以吃阿司匹林每天服用一次，每次100毫克，晚餐后服用；阿托伐他汀每天晚上服用一次，每次20毫克。服用期间注意观察有无牙龈出血、肌肉疼痛等情况。概率极小只要按规范剂量服用，并且没有胃溃疡、血小板减少等禁忌情况，发生脑出血的风险是非常低的。而且，现在有多发脑梗塞所以，现在口服阿司匹林肠溶片，利大于弊不用过度担心，按规范用药是安全的选择正规厂家生产的阿司匹林肠溶片即可，比如拜阿司匹灵、奥吉娜等品牌都可以，主要成分都是阿司匹林。报告里还有副鼻窦炎症和上颌窦粘膜囊肿，这两个问题建议到耳鼻喉科进一步检查治疗。另外，颈椎CT显示有颈椎骨质增生和椎间盘突出，平时注意避免长时间低头，适当做颈椎保健操。血脂高一些，需要控制好体重，可以口服阿托伐他汀等降脂药血压轻度高需要控制，建议每天测量血压，目标控制在140/90mmHg以下，估计适当减肥，控制血脂后，会有所好转。可以的也要注意健康的生活习惯可以一起吃，两者没有冲突嗯嗯目前主要问题是陈旧性腔隙性脑梗塞和多发脑缺血灶，虽无急性症状，但需重视预防。副鼻窦炎症、囊肿及颈椎问题需专科处理，整体不算非常严重，但是，需要规范用药和改善生活习惯。现在考虑是体重超标血脂高，运动少……多因素形成的体重超标会导致血液黏稠度增加、血管壁压力增大，容易引起小血管堵塞，这是引发腔隙性脑梗塞和脑缺血灶的重要因素之一。这些因素会导致血液黏稠度增加、血管壁损伤，容易形成血栓，进而堵塞脑部小血管，引发缺血灶和腔隙性脑梗塞。保养方面要坚持低脂低盐饮食，每天适当运动比如快走30分钟，戒烟戒酒，控制体重。记性差和右侧枕叶体积减低有关，平时多让他做些记忆训练，比如记数字、读报纸，定期复查头颅MRI右侧枕叶体积减低通常与年龄、长期脑缺血、脑萎缩……有关，和之前提到的脑梗塞、缺血灶病因一致。目前还不能确定是老年痴呆，老年痴呆主要表现为记忆力、认知功能进行性下降，需要结合临床症状和进一步检查才能判断。
曹英海
沈阳市第一人民医院
2026-04-22
答
你好，您说的是家属的头部吗目前ct提示多发梗死灶，考虑陈旧性需要完善头颅核磁才能发现是否为新发还有就是晚上头颈血管cta明确颅内血管情况目前头晕原因未明，药物副作用，腹部炎症都会导致单纯头晕不要担心第一个脑窗，第二个骨窗没看到出血年纪大了，多发小血管闭塞，点状梗死灶病情不加重不会目前头晕原因未明，建议继续完善检查头晕可能是脑内多发缺血梗死灶影响，也可能是体位变化引起。目前CT没显示新发严重病灶，继续观察，尽快做头颅核磁和头颈血管CTA明确血管情况。头颈椎磁共振头颈血管cta还有耳鼻喉科前庭功能检查耳鼻喉科的可能不行可以的可以用倍他司汀缓解头晕或者自费使用托烷司琼静脉的口服的也有倍他司汀药店有，托烷司琼一般需要医生开具处方您这样说我也不知道是啥药物可以的按时吃，一天三次，一次一片不客气呢好的呢
渠羽飞
新疆医科大学第二附属医院
2026-04-22
答
您好！我现在帮您看看。您好！我看了片子，目前还好，出血量虽然有进展增加，但是也不大，继续保守治疗。血压190太高了，可以使用乌拉地尔或者尼卡地平或者硝普钠控制性降压，如果这些药都没有可以考虑转院，目前转院风险不高。是的。目前不危险。开车40分钟完全可以。您们自己考虑，没有药就及时转院。不客气。
张志浩
南昌大学第一附属医院
2026-04-20
答
术前生长激素多少呢？复查垂体核磁了吗所以要复查垂体核磁明确是不是肿瘤复发嗯嗯，好的有需要随时联系我问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
房建忠
晋中市第一人民医院
2026-04-20
答
既有动脉瘤又有狭窄动脉瘤就是动脉上鼓泡目前只是考虑动脉瘤尚未缺血报告上具体有多大也没有写考虑狭窄导致脑供血不足左侧颈内动脉有重度狭窄动脉瘤需要进一步检查确诊估计体积不会太大重度狭窄需要治疗是一个科室神经内科或者神经外科不同的医院不太一样相关的资料可以网上搜一下很多的一般注意血压不能太低太低了容易脑缺血血压控制在多少还可以目前需要处理的是重度狭窄尽早联系住院治疗是的如果确诊是重度狭窄药物治疗不太管用尽量早治疗嗯
徐学斌
东营市人民医院
2026-04-20
答
你好，你现在有什么不舒服的症状吗？现在有症状吗？单纯看报告，肿瘤不大，但是有一个问题就是导致激素分泌紊乱目前可以口服溴隐亭一般从小剂量开始，每次1.25mg，每天1次，饭后服用，一周后若无明显不适可增加至每次2.5mg，每天2次，定期复查泌乳素水平来调整剂量。但是这个垂体瘤会慢慢长大三高对垂体微腺瘤影响不大。目前控制垂体瘤长大主要通过药物治疗，你服用的溴隐亭能帮助控制肿瘤生长，需要定期复查泌乳素和垂体磁共振来监测效果。不是恶性肿瘤。要治愈的话，就手术切除。目前不算严重，先药物控制。口服溴隐亭，从小剂量开始，每次1.25mg，每天1次，饭后服用，一周后若无明显不适可增加至每次2.5mg，每天2次，定期复查泌乳素和垂体磁共振来监测效果。可以挂神经外科，询问治疗方案建议每3个月复查泌乳素，每半年复查垂体磁共振。你是去的哪个医院？神经外科专门找治疗垂体瘤的主任。不擅长的方向就会让你去内分泌
吴海洋
西安市第九医院
2026-04-20
答
你好，稍等，我看看资料。很重啊现在，在ICU吗？有自主呼吸吗？神志清楚，就是像我们正常人，正常交流 嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流 神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。 浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动 深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。深度昏迷吗？瞳孔，怎么样？散大？头CT片子，有吗？有片子吗？拍来，我看看啊！冲着亮的地方拍，尽量拍清晰一些啊！电子版更佳。好的目前病情很严重，多器官功能障碍，估计手术风险极大，最好结合头CT结果判断是否有手术指征。理解您的心情是的，最好有头CT的单纯看您的描述，不建议手术了对于重度颅脑损伤患者来说患者处于双侧瞳孔散大，深度昏迷且无自主呼吸，同时存在多器官功能障碍，这种情况下手术不仅难以改善病情，还可能加重身体负担。即使手术，能够存活的几率也很渺茫即使存活，可能也是植物生存状态患者也是白白遭罪我只能是结合自己二十多年的工作经验，客观跟您分析理解不建议手术了本身这个状态，手术都是禁忌症可能下不来手术台很有可能下不来手术台毕竟手术对患者来说也是个打击我们医生也得权衡利弊的请理解理解您的心情目前患者病情极其危重，多器官功能已严重受损，手术无法逆转现有状况，建议以维持生命体征、减轻痛苦的支持治疗为主。这是胸部CT看不清冲着亮处拍，可能会好一些稍微好点一个是胸部，一个是腹腔没有头CT哦腹腔的如果头CT都来不及做，那脑科手术更没法谈了盆腔这个是头CT稍等弥漫性脑肿胀，颅内压力非常高，这种情况会严重压迫脑组织，影响脑功能，是导致深度昏迷和无自主呼吸的重要原因。原发性损伤太重了当时受伤的力度太大了这种弥漫性的脑损伤会广泛破坏脑细胞和神经连接，导致大脑功能严重衰竭，目前的状态很难通过手术修复。这种强大的外力直接造成了脑组织广泛受损，引发弥漫性脑肿胀和颅内高压，进而导致了现在的严重症状。有的目前看，先在ICU，支持治疗，看看有没有机会吧联系好接受医院了吗？即使您肯冒着很大的风险转院，大的医疗中心，也是不一定有床位接收的其实，现在看，治疗方案都是类似的转院还冒着那么大的风险很可能得不偿失啊看看，会不会有奇迹发生吧存活的几率很小没法具体量化这个情况，保守治疗吧血液净化可能暂时改善电解质紊乱，但患者多器官功能严重受损，整体病情重，治疗效果有限，治疗过程中可能出现出血、感染等风险但是，如果不考虑经济因素，不考虑预后，血滤肯定利大于弊风险不高血液净化属于常规支持治疗手段，操作风险可控，适合当前多器官功能障碍的情况
曹英海
沈阳市第一人民医院
2026-04-20
答
本次外伤从CT看没有出血或者挫伤的只是皮外伤不需要再做其他检查后续观察有没有反复恶心呕吐等症状一般观察一周左右如果有的话需要复查
徐学斌
东营市人民医院
2026-04-20
