答 刚才用了点时间，把前面的内容回顾了一下。那是我这边的，我还说了血糖的问题要看内分泌科。而且我刚才回顾了一下，19年5月第一次咨询就让完整评估血糖情况决定用药方案，现在都20年6月了。双环醇降谷丙转氨酶比较好，您的肝功加个双环醇就挺好的，双环醇脂肪肝引起的肝炎也常用的，我的意见还是加双环醇的。现在肝功能不好，主要还是与脂肪肝有关。还是考虑脂肪肝的原因。影响不大。又开始胡思乱想，那个不管它，可能只是生理性黄疸而已。半年就不用做。彩超挺好的，满半年再做吧。都差不多的，评估变化还是要看弹性检测和脂肪含量测定。暑假也行，这样以后每次比较费时的大检查都排在寒暑假了，不费事的，像只查一个肝功能这种，周末去就也可以。

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。医生自行发送的话题中会显示医生的名字，表示是医生所写、所发送。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。您也别太着急，现在是肝炎发作了，转氨酶本来就处于上升的阶段，也不是一吃药就立刻回头的，有些人病情是会再往前冲一冲，别害怕，坚持治疗会下来的。有可能本来就发病了，喝了酒会加重的。欧，那不行的，把早上跑步的时间变成睡觉，现在这个转氨酶，不能运动的。因为本来发作了，那一点酒的损伤力量就比平时大了，再加上还在运动，没好好休息。把早上的运动取消了，等以后肝功能恢复了再运动。

答 现在这三个药方案很好，从开始吃药算起，每个月复查肝功能，肝功能正常以后两个护肝药可以停用。肝功能正常以后复查一个肝脏弹性检测，看是否高，高就再吃扶正。因为现在转氨酶高，查的弹性检测会偏高，实际上可能没那么高。如果这两条都是“否”，那么没有必要用TAF。现在TDF和ETV是因为国家相关药品政策才这么便宜的，我们这边也是，TAF是进口原研厂家，且上市时间也才两年，不会进入这样的药品政策名录，所以非必要的情况下，从经济角度考虑，我都不建议病人用。毕竟抗病毒是个长期的事情。

答 别到处跑。还不就是查那些项目，您都知道的。鼓楼医院可以。这些不会差别太大的。没有指征换药的患者没有必要换的。TDF也不是就一定伤害肾，只在有一些人出现这样的问题，其实TDF也非常安全的。再就是有些人以前用过多年阿德福韦酯，或者本身有肾脏问题，或者耐药等问题，才换的。明白了，就是说肝弹是正常的，但是彩超似乎有些硬化的表现，所以吃上了。中山看的也是一样的情况。坚持多吃一段时间。看到了，那这样的话扶正可以一直吃比较长时间。这个也没有一定的，实际上也有些人不吃的，没有很明确的意见。我建议如果始终这样的话，可以长期吃的。看看b超表现。主要目标是抗病毒+抗纤，使它不要进展了。但是这也不要紧。没有明显的肝硬化，也没有并发症，不要紧的。

答 您好，感谢您的再次咨询

答 提供一下主要检查和治疗的资料，发完以后说一声，发完了，比如乙肝、丙肝、自免肝等。报告上描述了，但是没给结论。一、肝病方面，现在情况还不错。【复查】每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，每三个月复查肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白，每年或肝胆脾彩超发生变化时复查肝脏磁共振平扫+弥散(即DWI)。【注意】建议每年查一次高精内标法DNA(小于20的)，您查的这个小于500的方法非常粗糙，经常还有几千的病毒就查不出来了。对于您作为肿瘤病人来说，病毒需要控制得非常好，所以一定要查这个贵的内标法。【治疗】继续维持，现方案不变，如果查了高精内标法DNA阳性，需要加用替诺福韦。【合并用药限制。

答 您好，很高兴为您提供咨询。 您在当地医院做过什么检查和治疗和药物？请您提供看病检查治疗用药的...

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。您这个需要开始抗病毒治疗了，18年的时候就已经达到抗病毒治疗指针了，现在10的7次方，按照这个疾病的规律，那时肯定也差不多，18年就该抗病毒了，有点耽误了，【治疗:抗病毒】。建议加用抗病毒药物【替诺福韦】，不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险。

答 您好，很高兴为您提供咨询。 您在当地医院做过什么检查和治疗和药物？请您提供看病检查治疗用药的...

答 如果在咨询中我提到某些治疗药物，系统会“自动”弹出药品链接，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。上班时间较忙，麻烦您等一下，如果非常着急，可以申请退费。保守就意味着肝脏继续破坏，胆红素也升高了，病情在加重。替诺福韦孕妇都可以吃的，反而是现在的转氨酶、胆红素，这个不好的肝功能，对精子质量有伤害，不能再拖，【治疗:抗病毒】。建议加用抗病毒药物【替诺福韦】，不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险。

答 如果在咨询中我提到某些治疗药物，系统会“自动”弹出药品链接，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。您现在的情况是乙肝发病了，需要开始进行抗病毒治疗了，【治疗】建议加用抗病毒药物【替诺福韦】，不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险。现在转氨酶高，需要加用护肝药物，可以用甘草酸+水飞蓟，肝功能正常以后护肝药物可以停用，【复查】近期每两周复查肝功能，肝功能正常以后每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白。

答 如果在咨询中我提到某些治疗药物，系统会“自动”弹出药品链接，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。上班时间较忙，麻烦您等一下，如果非常着急，可以申请退费。包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。这个很可能是乙肝发病了，要用抗病毒药，不然转氨酶下不来的，转氨酶没有超过400，可以不住院，但是一定要引起重视，完善检查，调整方案，现在需要加查乙肝两对半、乙肝DNA、上腹彩超、甲胎蛋白，才能评估病情。

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答 您好，很高兴为您提供咨询

答 您好，感谢您的再次咨询

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答 点击右下角加号可以发送图片，脂肪肝，1.调整饮食,不吃外卖,不吃炸鸡薯条,不吃油腻食物,保持不饮酒,作息时间规律,可至营养科就诊制定营养餐 2.适当锻炼,选择关节损伤小的运动(如游泳),减重减脂,可营养科就诊 切记不可瞎吃中草药、保健品,尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药;患有其他任何疾病需要服药时,请一定告知医生自己的肝病病情，脂肪肝引起重视，脂肪肝肝功能正常的情况下不吃药,也没有特别的药吃,主要是饮食和锻炼。

答 您好，很高兴为您提供咨询。