患者
大夫您好，我咨询过您，我老公半个月前查出乙肝，今天又去做检查，之前您建议我们吃抗病毒药物，但我爱人想先保守治疗试试，吃了半个月保肝药，结果今天出来了，您帮我们看看（女，29岁）
这是半个月前的结果
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李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。 您在当地医院做过什么检查和治疗和药物？请您提供看病检查治疗用药的具体的详细资料。 点击右下角加号可以发送图片。 如果在咨询中我提到某些治疗药物，系统会“自动”弹出药品链接，并非医生主动发送，仅供参考。 如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。 上班时间较忙，下班会尽快回复，麻烦您等一下，如果非常着急可以申请退费。
李文思医生
好，我先看看，我还没下班
患者
好的
李文思医生
[自动回复]专业回答值得等待，本人是公立医院在职职工，上班时间首先完成本职工作，请尽量上传检查资料和描述详细病情，如果白天没能抽空回复，我会在中午和晚上7点左右开始回复，需要紧急回复的问题我会尽量处理，感谢理解。
李文思医生
为什么还不吃抗病毒药啊
李文思医生
保守就意味着肝脏继续破坏
患者
他说怕将来要孩子有伤害
李文思医生
咋不听呢？
李文思医生
现在结果如何？
李文思医生
没有伤害啊！男的有啥伤害！
患者
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李文思医生
胆红素也升高了，病情在加重！
李文思医生
替诺福韦孕妇都可以吃的
李文思医生
反而是现在的转氨酶、胆红素，这个不好的肝功能，对精子质量有伤害
李文思医生
不能再拖
患者
那现在我们除了吃抗病毒药物之外，还需要吃什么药呢？
李文思医生
【治疗：抗病毒】建议加用抗病毒药物【替诺福韦】不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险。 【治疗：护肝】现在转氨酶高，建议加用护肝药物，可以用甘草酸+水飞蓟，胆红素也高，加用熊去氧胆酸，每两周复查肝功能，待肝功能正常以后可以停用
患者
肝功能正常之后，就可以停用护肝药，只用抗病毒的替诺福韦是这个意思吧大夫
李文思医生
对的
李文思医生
【合并用药限制】切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
【生活】生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。
李文思医生
【家人】需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有表面抗体的保护。
李文思医生
【复查】现在每两周复查肝功能，肝功能正常以后每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白。
患者
我查了，我表面抗原是670多
李文思医生
表面抗原？
李文思医生
结果发过来看看
患者
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患者
645
李文思医生
这是表面抗体
李文思医生
乙肝两对半只有表面抗体阳性，表示您没有乙肝，而且是打过疫苗的，有保护性抗体👍👍👍
李文思医生
以后每5年复查一次，如果抗体减弱或消失，就打乙肝疫苗加强针即可。
患者
嗯嗯
患者
好的
患者
我以前没这么高，可能他最近发病了，我抗体也多了
患者
大夫谢谢您，您真负责，而且耐心
李文思医生
有可能，因为他病毒比较高，您有接触
李文思医生
真的真的要引起重视啊！我非常担心您爱人的情况
李文思医生
您爱人不吃抗病毒药的话，现在肝炎已经发作，等它病毒量持续那么高，肝脏持续炎症，已经有大量数据证明、大量鲜活的例子说明了，这样会大踏步向肝硬化和肝癌迈进，每天像多吃一顿饭一样吃一颗药，就可以像没病的人一样活一辈子。
患者
对了
患者
大夫
患者
我爱人这种情况可以拔牙吗？
李文思医生
您说
李文思医生
可以
患者
哦哦
患者
大夫，替诺福韦的副作用大吗？
李文思医生
替诺福韦还是很安全的
患者
我看有说伤害肾脏的
患者
怎么能缓解呢
李文思医生
替诺福韦最好每年复查肾功能，骨密度，尿常规，不过一个人每年常规本来也需要做这些项目
李文思医生
替诺福韦年份永久了以后有肾损伤风险
李文思医生
没有那么可怕
李文思医生
发生的人少，而且要吃比较多年才容易发生
患者
不是很严重的
患者
替诺福韦一天吃几次？一次几片？
李文思医生
每天一粒，随餐吃
李文思医生
说明书有
患者
什么品牌的好一些大夫
李文思医生
都可以
患者
好的，谢谢您大夫
李文思医生
好的，不客气，感谢您的咨询
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咨询时间: 2019-07-18
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