医生您好！本人男性，31岁，大三阳近20年，HBV_DNA每次都在10的八次方，每年体检肝肝功、肝脏彩超、肿瘤指标都没有异常，今年体检前2周喝了一次酒，结果肝酶偏高，彩超提示脾稍大，肝脏彩超没有异常，进一步查了肿瘤指标、肝弹性检测，肝纤维化检测，结果正常。无家族史，请问这种情况下需要立即抗病毒治疗吗？第二，我从小就发现胆红素轻度升高，近10多年的检查，都是比较稳定，我有地中海贫血，请问这个跟地贫是否有关？谢谢！肝功能今天又复查了一次，肝酶有下降

包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。有的话也发过来看看。结论:暂时不抗病毒，密切复查。依据:这次转氨酶升高主要还是考虑饮酒引起的，近期每两周复查肝功能，如果自行下降到正常了，就不抗病毒，继续按三个月/半年方案复查(后述)，如果还是高于正常值，就需要开始抗病毒治疗了。如果在此过程中感到不适，例如厌食、厌油、明显乏力、腹胀腹痛等，不论是否到了复查时间，都要尽快复查肝功能。【复查】近期每两周复查肝功能，若自行降到正常，暂时不抗病毒，就每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测、肝功能，肝胆脾彩超、甲胎蛋白。【家人】需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有表面抗体的保护。