答 肝囊肿本身是良性疾病，一般比较大的时候需要手术处理，这个一般是大于五厘米是界限。比较小的时候半年或者一年复查超声就可以了。

答 这个谷丙转氨酶还是稍有升高，这个用药时间有点儿短，这个用药时间有点儿短，可以再加一种保肝药，另外一定要注意休息，不要熬夜饮酒，多食用新鲜蔬菜水果，有希望，但是时间不好说的，现在生活条件好了，脂肪肝也很常见。注意清淡饮食，不要饮酒，适当加强锻炼。如果血脂高的话必要时候要吃降脂药。保肝药可以继续吃，这个易善复也可以，之前也给您提过这个药。一个是西药，一个是中成药，建议查下吧，重度脂肪肝还是有必要的。

答 从磁共振上来看也是倾向于良性的血管瘤或者囊肿，应该恶性的概率不大，但是这个没有办法准确的说是什么，因为太小了，这个建议您继续定期复查吧，平时查超声观察就行，一毫米两毫米的很可能就不提了。

答 您能把您现有的检查检验发给我看一下么，那体检前有没有熬夜饮酒或者服用什么药物，各个医院指标有一定差异，一般上限是40左右，用一点儿保肝药会让转氨酶下降，比如还原性谷胱甘肽，双环醇，多烯磷脂酰胆碱。但是多久能正常不好说。因为还是要看是什么原因引起的，之后建议您查一下肝功能，肝胆胰脾超声，必要的话需要进一步检查自免肝，肝炎的一些指标。平时的话注意不要熬夜，饮酒，多食用新鲜蔬菜水果，一般一种就可以了，本身升高的不算多。想快一点儿的话可以考虑选两种，这个都是常规药的，各个药房里都有，便宜的就行，会有效果，但是不知道时间太多的话会不会降到正常。

答 充满型胆囊结石是建议手术切除胆囊的，这样的胆囊一般没有什么作用了，时间长了也可能出现恶性病变，公认的治疗方式是做胆囊切除的。我们医院是做保胆手术的，但是这个手术也是有一定要求的，您目前这个情况不建议有保胆的，这样的胆囊一般没有什么作用了，时间长了也可能出现恶性病变，公认的治疗方式是做胆囊切除的。我们医院是做保胆手术的，但是这个手术也是有一定要求的，您目前这个情况不建议做保胆的，充满型胆囊结石即使没有症状也是建议做胆囊切除的，有一小部分病人可能会出来腹泻的情况，需要注意调整饮食，一般不会的，有很小的概率会出现出血，胆瘘，胃肠道损伤。这个医院可以的，县级以上医院都可以做。

答 甘油三酯明显下降了，但是转氨酶稍有升高，此前明显升高可能和您的当时的饮食有关。但是您的转氨酶没有明显下降，最近有没有熬夜，饮酒，酒能不喝就不喝吧，如果生活作息饮食习惯已经改签了，转氨酶还是没有下降的话建议您用一点儿保肝药的，目前高的不算多，不用太担心，但是能恢复正常肯定是最好的，酒能不喝就不喝吧，如果生活作息饮食习惯已经改善了，转氨酶还是没有下降的话建议您用一点儿保肝药的，目前高的不算多，不用太担心，但是能恢复正常肯定是最好的，不用长期吃，吃一两周等转氨酶恢复正常就可以停了。

答 脾脏厚度这个问题不大，因为脾脏是不规则的，从不同角度测的话可能厚度不一样，肝脏这个也正常，因为超声的话是把肝脏整个看下来，大大小小的结节都能看到，而ct是一层一层的扫的，比较小的病灶有可能会遗漏过去，另外这几个病灶都不大，即使做增强ct或者磁共振也有可能不能明确诊断的，只能给一个倾向性诊断，嗯是不规则的，1厘米左右的病灶，有时候ct只能扫到一点点，这样也没办法评估。如果您没有肝炎病史，没有长期饮酒史，家里没有乙肝病人的话建议可以定期复查超声的。磁共振可以代替ct的，主要病灶比较小的话，可能不管是ct还是磁共振都不能评估的很好的，这两个不是在同一个位置的，应该不是同一个。

答 肝血管瘤的话是良性疾病，目前比较小，暂时不用处理，定期复查就可以了，这个一般比较大，大于五厘米或者有压迫其他器官的时候需要处理，也有可能一辈子没什么变化，这个不大的，一厘米左右。ct平扫200多点儿。但是这个大小做ct也分辨不出来的，如果您没有乙肝，没有经常饮酒的话暂时继续观察，定期复查超声就可以了，比较小的时候特征不明显。十分在意想要弄清楚的话需要做穿刺，但是这个是有创操作，乙肝的病人肝癌的发病率比正常人高很多，抗体升高的原因可能是接种了疫苗，或者在抵抗力比较强的时候接触了低剂量的乙肝病毒。抗体升高是好事儿的。

答 请稍等，我看下您的检查检验报告，有一些建议送给您，希望您能够采纳，我国是乙肝大国，乙肝患者不注意生活方式的话容易导致肝硬化，而肝硬化进一步发展的话有癌变的可能。所以给您以下几点建议:1、健康生活方式，低脂饮食，严格戒烟戒酒，多食用新鲜蔬菜、水果(糖尿病患者需要少食用水果);2、注意休息，避免重体力活动、劳动，避免熬夜;3、定期体检，主要包括:肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒定量(高的话可能需要进行抗病毒治疗)，凝血功能(不用每次都检查)，肝胆胰脾超声(间断查肝脏瞬时弹性超声评估肝硬化的情况);4、如有明显乏力，食欲减退，恶心，上腹部疼痛等不适请及时至医院就诊。

答 这个结果里，肝功能比上次是有明显好转的，这个好的，不算特别多，定期复查吧，这个高的不算特别多，定期复查吧，这个一般肝功能不好，营养状态差的时候会异常，但是意义不大，准确性也差，我们这边儿平时不查这个指标，现在差不多可以考虑出院回家吃药了，回家后一定要注意保持好的生活作息，饮食习惯，这个本身降的就比较慢，胆管梗阻，肝炎都会引起它升高，您本身胆红素也好，应该有胆管炎的可能，回家的带药的是利胆，保肝药都要带一点儿。有肝炎的话，有一部分人这个指标平时就会相对高一点儿。这个是保肝药，利胆药也开一点儿吧，现在高的不是很多，一种就可以了。

答 总的来说，肝功能是有明显好转的。应该已经在好转了，但是还是需要继续治疗一段儿时间的，肝功能恢复后，血脂代谢才会慢慢恢复正常，胆囊结石很常见，这个不是个大问题，但是这个结石位置比较特殊，有可能卡着，会引起疼痛，这个也是在降着的话，比较慢，儿子，这个您也不用太担心的，我觉得安全起见还是在住几天吧，过三四天在复查一次再说，急性肝炎的话，可能会出现甲胎蛋白升高，等肝细胞损伤修复后，甲胎蛋白会逐渐降低的，这个结果是正常的，没有问题，甲胎蛋白升高应该就是急性肝炎引起的，比较小的结石的话不一定能看到的，超声对结石是最敏感的，高的不多，并且检查没有明显异常，就继续复查吧，上腹部磁共振，超声做了，没有问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看了下您的检查检验结果，肝功能稍有升高，不是特别严重，建议您戒酒的。本身有乙肝，喝酒的话肝脏损伤更重。暂时先用一点儿保肝药吧，比如还原性谷胱甘肽，双环醇。另外也建议您用降脂药的，甘油三酯太高。油腻饮食的话也会加重肝脏负担。用降脂药的同时，万定期监测肝功能，降脂药有可能引起肝功能异常，胆囊有小的结石，这个也是建议您注意调整饮食的。有一些建议送给您，希望您能够采纳，我国是乙肝大国，乙肝患者不注意生活方式的话，容易导致肝硬化，而肝硬化进一步发展的话，有癌变的可能。

答 先不要太担心，我看着眼睛没有明显黄染，而且超声也没说胰腺有问题的。胆囊息肉定期复查就行了，副脾也不用处理，ct无异常，ca199也正常的话，可以排除胰腺癌的，胰腺癌一般不怎么疼的，除非到了晚期有转移的时候。再说能引起疼痛的原因太多了，您不要吓自己。胰腺癌的恶性程度很高，大部分确诊后几个月人就已经不行了的，超声，ct都没问题的话，可以基本排除的，另外您还有没有其他检查检验，有的话一起发给我看下吧，胰腺癌比较隐秘，是因为它早期没什么症状，不是说检查不出来的。您现在ct超声都做了的，您的情况我觉得有点儿像肋间神经炎或者肋软骨炎，这两个检查能看的更精细，但是一般普通ct和超声就可以做筛查用了。

答 血管瘤是良性疾病，目前也比较小，定期复查就可以了。胆囊结石虽然也是良性疾病，但是充满型的胆囊结石，胆囊可能已经没有功能了，而且时间长了也有可能引起恶性变，这个还是建议您有空的时候做胆囊切除的，胆囊切除需要住院的，时间一般7天左右。全麻手术，现在基本都是微创做，有的医院也可能术后一两天就让出院了，住院时间更短，稍等，这几天国家医保更新系统，这两天住院可能需要过一段儿才能报销，我在问下医保。需要挂号住院，术前除了抽血，心电图，肝胆胰脾和心脏超声。医保系统切换好了，在过来办理医保手续，结账就可以了，空腹过来，办好住院，抽血前不要吃饭喝水，比较顺利的情况下，报销前一万五左右，能省的尽量省。

答 有的话发给我看下吧。比如恩替卡韦，直接胆红素升高为主的，胆红素升高需要排除下有没有胆总管结石，直接胆红素升高为主的，胆红素升高需要排除下有没有胆总管结石，如果胆红素持续比较高的话，建议查下ct或者磁共振的。还有就是您有没有血常规的结果，如果血象高的话，建议把抗生素也用上。我看您的名字和养蜂有关，这个也建议您尽量避免被蛰的，很多毒素经过肝脏代谢，这个毒素有可能加重肝脏负担。另外有一些建议送给您，希望您能够采纳，我国是乙肝大国，乙肝患者不注意生活方式的话，容易导致肝硬化，而肝硬化进一步发展的话，有癌变的可能。

答 有的话一起发给我看下，有乙肝抗体，这个是好事儿，不容易感染乙肝病毒，总的来说没有太大问题的，这个没事儿，很小的波动。尿比重高需要多饮水，球蛋白高是好事儿，白蛋白低的话需要适当加强营养，这里面异常的结果很多，没有什么太大的意义的，唯一需要您注意的是这个血小板指标，需要您稍微注意的是这个血小板指标，建议您过一段儿在去复查下，可以去血液内科，排除下血小板增多，需要您稍微注意的是这个血小板指标，建议您过一段儿在去复查下，可以去血液内科，排除下血小板增多症，血小板增多症的患者会出现脾脏肿大的情况，您现在超声检查脾脏没有问题，以后复查的时候去血液科注重排除下就行。

答 那把患者的检查检验发给我看下吧，我看下具体结果，可以看清的，这个病毒定量还是比较高的，建议进行抗病毒治疗的，您如果将来没有备孕的计划的话，用恩替卡韦就可以了，肝纤维化的目前问题不大，但是您要注意保持好的生活作息，饮食方式，不能熬夜，饮酒，劳累，这个药需要长期吃的，如果有肝硬化表现的话，建议终身吃。先吃几年再复查吧，恩替卡韦的话，现在有国家集采药，很便宜了，一天几毛钱。四五年前一天差不多二十多块了，现在乙肝是无法治愈的。建议您去正规医院咨询。不抗病毒治疗的话，很容易出现肝硬化，肝癌的发生概率也会增加，目前没有肝硬化，正规三级甲等医院吧。

答 现在还是有腹部疼痛不适的话，我建议您去医院再复查一个超声(了解一下有没有急性胆囊炎，另外也看下胰腺炎渗出吸收怎么样)，另外查下血常规和淀粉酶，看下炎症指标怎么样。如果都没有问题的话，可能是胃的问题，禁食水的时候可能会出现胃炎或者溃疡，可以用一点儿护胃药，比如奥美拉唑。另外对我们来说，如果是胆源性胰腺炎的话，等病情稳定之后，建议就做胆囊切除的，不要等胰腺炎再次复发的时候再做。等胰腺炎治疗的差不多了，可以手术切除。有比你更年轻的做胆囊切除的，现在胆囊结石对您来说是个不定时炸弹的。切除最佳选择，胰腺炎复发的话，可能一次比一次重。

答 您父亲现在的情况可以吃蛋白粉一类的营养品的。建议您去医院购买肠内营养粉，比如安素，能全素。外面保健品店的贵，而且完全没有必要。另外，您父亲如果还没出院，或者还需要再次入院拔管的话，可以让管床医生给开一些的，这些都在医保，报销后几块钱，十几块钱就可以了。话可以让开的，如果已经办理了出院的话，也是可以去门诊开的。比安利，纽崔莱这一类的好，价格也低。这个可以吃的。