春雨医生

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好评问题-王辉锋
胆囊切除一般不用放T管的,胆管的手术才需要放置T管,如果是胆管的手术,T管术后没有胆漏的话三周以上就可以拔除,老先生现在术后两个月应该可以拔出了,不过拔之前最好做个T管造影看下有没有造影剂外渗,有没有结石,需不需要二次如取石。另外还有一个问题,他结肠肠壁有问题,而且肝脏有占位性病变,这个是建议做胃肠镜和增强ct排除肿瘤的,结合他的年龄,家属需要谨慎考虑一下,我们这边拔T管之前一般是不做ct做T管造影的,造影能看出来有没有胆汁外渗。结肠壁弥漫性增厚,这个是不排除结肠癌的可能的。
2023-06-09
胆囊结石的话会引起食欲差,右上腹及右侧后背不适,反酸嗳气也有可能,但是一般不会引起喉咙堵的情况,从超声来看胆囊没有明显的水肿增厚,但是轻微的炎症可能看不出来,这个要结合查体和症状,打嗝比较多的话可能是胃肠道功能不好,可以适当多吃蔬菜水果,多运动,适当清单饮食,反流性胃炎一般和胆结石关系不大,这个结石已经不小了,针对结石来说的话肯定是建议手术治疗的,一般两公分以上就建议处理了,或者不到两公分的话有症状也是建议处理。胆囊结石是胆囊癌的高危因素,如果已经有症状的话是建议手术的,这个最好还是面诊一下,如果考虑胆囊结石引起的症状的话还是建议手术。
2023-06-09
请稍等,我看下他的检查检验单,刚才看了下他的ct片子和超声,对于胆囊结石的诊断的话,超声是最优的,他这个胆囊结石诊断是明确的,结石一般是可以随体位自动挡,不随体位移动的一般是胆囊息肉(分为真性息肉和假性息肉),这个已经比较大了,并且合并的有胆囊结石,肯定是建议手术切除胆囊的,息肉一般都是良性的,只是比较大的时候有恶变的可能,ct看不到也可能是因为息肉的密度和肝脏接近,不容易区别,胆囊结石和胆囊息肉的评估最优选是超声的,这个手术是比较常规的手术的,一般县医院是可以做的,真是不放心的话去市级医院也是可以的。
2023-05-21
她是胆囊结石还是胆管结石,做ercp的话一般是胆管结石,另外做完后是不是放了鼻胆管,然后通过鼻胆管做了造影检查,做ercp的话会引起肝功能一过性异常的,有的人还会出现胰腺炎,不过大部分都是一过性的很快就恢复了,ercp需要切开奥蒂氏括约肌,之后周围水肿的话会引起胆汁,胰液排泄不畅造成功能异常,这个一般一周左右就恢复正常了,指标如果升高不多的话,可以带一点儿解痉利胆保肝药回家治疗的,注意清淡低脂饮食,可能和ercp有关的,另外上次应该也给您提到药物有时候也会引起肝功能异常,血糖随后正常饮食后再复查吧,肝功能不管是什么原因引起的,只要能慢慢恢复正常就行。抗生素应该停了,ercp恢复也需要几天时间。
2022-04-12
您能把他的检查检验结果发给我看一下嘛,我了解下具体指标,这个可能是之前胆管结石或者ercp治疗造成胆总管一过性梗阻引起的,也可能是药物性的原因,这个等他胆囊结石的手术做了之后逐渐吧抗生素类药物停了之后也会恢复正常的,这个升高的不算很多,用一组保肝药治疗一下就可以了,可以吃饭的时候口服保肝药也行的。
2022-03-29
您现在是轻微的肝功能异常,比上次已经有明显的好转,您目前指标逐渐好转,是用了保肝药吗,脂肪肝这个超声太笼统,看不出来有没有减轻,另外不是很严重的脂肪肝的话注意清淡饮食,加强活动就会逐渐恢复的。肝纤维化超声对脂肪肝诊断比较好的,这个高的不多的,很轻微,不放心的话可以用一点儿利胆药比如清肝利胆口服液。目前的转氨酶升高的也不是很多,保肝药吃完了也不用在吃了。超声查的肝胆胰脾没问题,注意一下饮食,口苦的话可能是胆汁反流,可以用一点儿利胆药试试。另外脂肪肝的话这个药长期控制,因为即使正常了,如果饮食不注意还可能会有的。
2022-03-07
这个病毒定量不算高,如果没有肝硬化的话暂时不用抗病毒治疗的,这两天又复查肝功能了么,我刚又看了看您之前的检查检验,您有没有血脂的报告,这个我没有看到。
2022-01-14
肝囊肿良性疾病,目前比较小,继续定期复查就可以了。肝炎的话因为没有明显的肝硬化,病毒定量不高的话暂时不用抗病毒治疗,胆囊结石这个如果有症状,胆囊炎发作过的话是建议手术治疗的,没症状的话暂时也可以继续复查。脂肪肝的话需要控制饮食,增加锻炼,重度脂肪肝有可能引起转氨酶升高,您这个BMI不算高,但是这个检查结果提示有重度脂肪肝,建议适当减肥吧,清淡饮食,加强锻炼,不要饮酒包括啤酒。
2022-01-11
充满型胆囊结石是建议手术切除胆囊的,这样的胆囊一般没有什么作用了,时间长了也可能出现恶性病变,公认的治疗方式是做胆囊切除的。我们医院是做保胆手术的,但是这个手术也是有一定要求的,您目前这个情况不建议有保胆的,这样的胆囊一般没有什么作用了,时间长了也可能出现恶性病变,公认的治疗方式是做胆囊切除的。我们医院是做保胆手术的,但是这个手术也是有一定要求的,您目前这个情况不建议做保胆的,充满型胆囊结石即使没有症状也是建议做胆囊切除的,有一小部分病人可能会出来腹泻的情况,需要注意调整饮食,一般不会的,有很小的概率会出现出血,胆瘘,胃肠道损伤。这个医院可以的,县级以上医院都可以做。
2021-12-29
总的来说,肝功能是有明显好转的。应该已经在好转了,但是还是需要继续治疗一段儿时间的,肝功能恢复后,血脂代谢才会慢慢恢复正常,胆囊结石很常见,这个不是个大问题,但是这个结石位置比较特殊,有可能卡着,会引起疼痛,这个也是在降着的话,比较慢,儿子,这个您也不用太担心的,我觉得安全起见还是在住几天吧,过三四天在复查一次再说,急性肝炎的话,可能会出现甲胎蛋白升高,等肝细胞损伤修复后,甲胎蛋白会逐渐降低的,这个结果是正常的,没有问题,甲胎蛋白升高应该就是急性肝炎引起的,比较小的结石的话不一定能看到的,超声对结石是最敏感的,高的不多,并且检查没有明显异常,就继续复查吧,上腹部磁共振,超声做了,没有问题。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-25
血管瘤是良性疾病,目前也比较小,定期复查就可以了。胆囊结石虽然也是良性疾病,但是充满型的胆囊结石,胆囊可能已经没有功能了,而且时间长了也有可能引起恶性变,这个还是建议您有空的时候做胆囊切除的,胆囊切除需要住院的,时间一般7天左右。全麻手术,现在基本都是微创做,有的医院也可能术后一两天就让出院了,住院时间更短,稍等,这几天国家医保更新系统,这两天住院可能需要过一段儿才能报销,我在问下医保。需要挂号住院,术前除了抽血,心电图,肝胆胰脾和心脏超声。医保系统切换好了,在过来办理医保手续,结账就可以了,空腹过来,办好住院,抽血前不要吃饭喝水,比较顺利的情况下,报销前一万五左右,能省的尽量省。
2021-11-18
现在还是有腹部疼痛不适的话,我建议您去医院再复查一个超声(了解一下有没有急性胆囊炎,另外也看下胰腺炎渗出吸收怎么样),另外查下血常规和淀粉酶,看下炎症指标怎么样。如果都没有问题的话,可能是胃的问题,禁食水的时候可能会出现胃炎或者溃疡,可以用一点儿护胃药,比如奥美拉唑。另外对我们来说,如果是胆源性胰腺炎的话,等病情稳定之后,建议就做胆囊切除的,不要等胰腺炎再次复发的时候再做。等胰腺炎治疗的差不多了,可以手术切除。有比你更年轻的做胆囊切除的,现在胆囊结石对您来说是个不定时炸弹的。切除最佳选择,胰腺炎复发的话,可能一次比一次重。
2020-08-27
单纯胆囊结石的话,一般用不了这么多钱,如果合并其他疾病的话,可能会高一点儿,另外级别越高的医院,相对价格越贵,急诊手术比平诊的也贵。我这只能放大这么这么多,什么都看不到。我刚才看了下清单,用的药物,耗材和我们这里差不多,不过个别单价相对贵一点儿。这个手术县医院一般不到一万,市级三甲1.5万左右,省级三甲差不多都是2-2.5万科。如果病情稳定,吃饭没问题的话,不用输太多液体,我们很多病人四五天就出院了。单纯胆囊结石,没有其他问题的话,基本停药出院也是可以的。这个你可以咨询下护士站或者主管医生的,看都那些地方。大连医科大学第一附属医院好像是省级三甲。那可能术中情况复杂,怕有胃肠道损伤,让吃饭比较晚,慢慢过渡的。
2020-07-03
患者的情况应该是急性病的。现在输液病情没有明显的好转的话,还是建议去医院治疗的。尽量先不要吃东西,症状比较明显的话,最好水也不要喝。有结石的话,b超可以查出来的。这个一般不会的,抗生素是很常规的药的。
2020-04-30
从您现有的检查检验来看,的确是有胆囊结石,这个吃完一般消不掉结石的,只能缓解症状,有症状的胆囊结石是建议手术治疗的,不处理的话,长期的慢性炎症刺激可能会引起胆囊不好的病变。这个结石不算大,但是说实话反而这么大的结石容易卡在胆囊的颈部,那样的话疼的会比较厉害。消炎利胆片只能缓解这次的症状,以后还可能会发作的。现在可以做微创,腹腔镜手术,肚子上打三个到四个一厘米左右的小孔,把胆囊切除。切除之后不会再有胆囊的问题,但是要注意合理饮食,避免胆总管形成结石。另外,如果您实在不想切除胆囊的话,现在有部分医院做保胆的手术。我们医院做保胆的手术,但是这个手术目前还有争议。
2020-02-26
您好,胆囊结石的手术治疗是将胆囊切除,不会复发胆囊结石的,但是要注意清淡低脂饮食,避免后期引起...
2018-05-23
您好,您有患者现在的检查检验结果吗?能不能发给我看一下呢?胰腺炎的话一般是保守治疗,除非在胰周...
2018-04-25
嗯,这个问题不大的,可以吃稍微硬一点儿的食物,但是不能太油腻,要保持大便通畅,尽量不要吃有油比较多的食物,可以的,油炸的尽量少吃,不用谢的,尽量吃的清淡一点儿,避免结石复发🍀🍀,后期有需要咨询的问题的话,可以随时再联系,祝您生活愉快,幸福安康。🍀🍀。
2018-04-14
您好,您能把您的检查检验发给我看下吗?
2018-04-11
胆囊结石的话,如果不疼,胆囊壁没有增厚并且没有合并息肉,结石也比较小的话一般情况下是不用处理继续定期复查就可以了,脂肪肝的话需要您保持清淡低脂饮食,加强锻炼身体。
2018-04-04
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