患者
小孩,胆䑋切除手术引起肝功能异常,及血糖升高,问一下医生能不能治好(女,13岁)
上次咨询过的,3月29日咨询过的
今天医生让出院
上周四做造影复查后,周五检查生化肝功能异常谷丙296/谷草288,转移酶173,咋会这样呀
检查前谷丙150/谷草47,转移酶93
胆䑋结石腹疼入院后第二天检查生化,肝功能正常(谷丙谷草才十几),住院一周后做了ercp后检查生化谷丙170/谷草47,转移酶97
住院后就开始挂消炎药及解痉的药及保肝保胃,还有思他宁。肝咋越保越异常呢
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王辉锋医生
您好,她是胆囊结石还是胆管结石啊,做ercp的话一般是胆管结石
王辉锋医生
另外做完后是不是放了鼻胆管,然后通过鼻胆管做了造影检查
患者
主要是胆䑋结石有一石头给掉到胆管里堵住了,所以做ercp后又切除胆䑋。做了ercp后是放了鼻胆管,胆䑋切除后一周通过鼻胆管做了造影检查的
患者
就是肝功能本来正常保肝用药后及做了ercp后就异常了
患者
不知道这是什么回事
王辉锋医生
哦,做ercp的话会引起肝功能一过性异常的,有的人还会出现胰腺炎,不过大部分都是一过性的很快就恢复了
王辉锋医生
ercp需要切开奥蒂氏括约肌,之后周围水肿的话会引起胆汁,胰液排泄不畅造成功能异常,这个一般一周左右就恢复正常了
王辉锋医生
指标如果升高不多的话,可以带一点儿解痉利胆保肝药回家治疗的
王辉锋医生
注意清淡低脂饮食
患者
上月23号做的ercp手术,ercp前是没有检查生化,上个月15号住院后检查的生化到是肝功能血糖都正常
患者
做了ercp后检查生化肝功能异常异常及血糖超标为8.38,发生急性胰腺炎,血尿淀粉酶升高2倍。给药治疗后5天后淀粉酶正常。血糖还是7.28
王辉锋医生
嗯,可能和ercp有关的,另外上次应该也给您提到药物有时候也会引起肝功能异常
患者
就不知道肝功能异常是挂消炎药引起还是ercp引起的
王辉锋医生
血糖随后正常饮食后再复查吧,肝功能不管是什么原因引起的,只要能慢慢恢复正常就行。抗生素应该停了,ercp恢复也需要几天时间。注意清淡低脂饮食,可以适当吃一些新鲜蔬菜水果,肝功能应该会逐渐恢复正常的
患者
是呀这两种都有可能,按就是看看能不能排查一个掉。消炎药上周六停了,昨天早上抽血检查生化肝功能还是谷丙151/谷草37,转移酶93,血糖在挂保肝药及中吃稀饭中抽血的为13.22
王辉锋医生
肝功能过几天再复查下吧,应该会继续下降的,药物代谢有一定时间,另外肝脏修复也需要时间,先不要太担心。血糖是餐后血糖还是空腹血糖啊?
患者
今天出院保肝药谷咁没有输液了,从上周五开始到今天加用熊去痒胆酸胶囊,估计出院药也是给我们开这药回家继续吃。
患者
血糖是输保肝液体中及在吃早餐(吃稀饭)中抽的,将近昨天早上9点才抽(为了让我们出院临时加的)。
王辉锋医生
嗯,熊去氧胆酸是解痉利胆的,预防结石复发,也对ercp术后括约肌痉挛有缓解作用。血糖的话算是餐后血糖,但是的确也是偏高。可以过一周复查一下,肝功能和血糖
患者
上周五检查生化时空腹血糖才5.21
患者
输液会影响血糖值吗
患者
双环醇片/易善复 一次一片,一天三次,吃两周
王辉锋医生
输液会影响血糖的
患者
这个是刚刚医生让我们出院吃的药
王辉锋医生
嗯,可以的
患者
会影响这多吗
患者
熊去氧胆酸胶䑋出院要不要再吃呀
患者
上周五检查生化空腹血糖才5.21,咋昨天检查就跑到13.22(这边说没有糖尿病症状不是糖尿病)
患者
搞得我很紧张,因为我自己是糖尿病,知道糖尿病的麻烦与痛苦,所以很担心
患者
小孩才13岁,还很小。如给治成糖尿病那就麻烦了,这可是一辈子的事呀.
王辉锋医生
本身餐后血糖就会高一点儿,加上输液会高的。正常饮食后应该会正常。如果复查不正常了再进一步检查吧,应该问题不大,熊去氧胆酸不用经常吃
王辉锋医生
可以间断用一点儿片子的利胆药,比如清肝利胆口服液,预防结石再发
患者
间断是多久间隔,一段吃多久
患者
血糖复查:空腹,要不要查餐后的
王辉锋医生
一般查空腹血糖就可以了,清肝利胆药的话隔半年一年吃一两天,或者平时吃饭不规律,比较油腻的时候也可以吃一两天
患者
医生您好!低脂饮食要咋控制饮食
王辉锋医生
比普通饮食稍微少一点儿油腻,不是大鱼大肉就行,另外油炸,腌制的食物少吃
患者
好
王辉锋医生
🍀🍀
患者
医生在吗,我小孩今天开始有拉稀现象了,这条正常吗,饮食上是不是太油了呀,要药物调整拉稀吗,
王辉锋医生
胆囊切除后容易出现拉肚子的,过几个月会好一点儿,吃饭注意清淡一点
患者
好
王辉锋医生
如果没有其他不舒服,单纯拉肚子的话可以暂时继续观察,先吃一点儿止泻药,益生菌对症治疗下
患者
益生菌可以连续吃一两个月吗
王辉锋医生
一般不用吃太久,两周足够了
王辉锋医生
真要吃了一两个月问题也不大
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咨询时间: 2022-04-12