答 您还有其他检查检验吗，可以一起发给我看下，另外您有什么不舒服么，肝病有很多种，除了乙肝外还有丙肝，自免肝等等，是因为什么输液的，左氧氟沙星是有可能引起肝功能异常的，不过目前升高的不是很多，不用太担心，可以口服一些保肝药，比如多烯磷脂酰胆碱，复方甘草酸苷，定期复查肝功能。主要看128和47这两个，400多那个意义不是很大，注意清淡低脂饮食，不要熬夜饮酒。

答 请稍等，我看下您的检查检验结果，另外就是您现在没有乙肝抗体，这个是建议您接种乙肝疫苗的，乙肝病毒定量在没有乙肝的是查这个是没有意义的。其他的到没什么，建议您打一下乙肝疫苗的，嗯嗯，乙肝病毒定量在没有乙肝的时候查这个是没有意义的。其他的到没什么，建议您打一下乙肝疫苗的，的，有什么问题的话可以随时在咨询。

答 请稍等，我看下您的检查检验结果，您这个检查检验结果总体来说问题不大，有几个小问题给您说一下，第一个，肝内胆管结石，这个从超声描述来看，应该不是大的胆管分支堵塞，肝内胆管没有明显扩张，胆红素，转氨酶也没有明显升高，暂时继续复查就可以了。报的这个肝内胆管结石也有可能是钙化灶，不过暂时都不需要处理，定期复查就可以了，脂肪肝和胆囊壁毛糙，这个药注意清淡饮食，适当加强活动。肾结石的话需要多喝水，适当多锻炼，有可能自己排出来，前列腺钙化灶的话一般问题不大，也是定期复查，谷氨酰胺转移酶升高一点儿，没有太大意义。也是注意吃饭，别太油腻就行。

答 那应该问题不大，可能是深层肌肉牵拉引起的，平时可以适当做一下舒缓的拉伸运动，如果感觉和吃饭有关系，后背有疼痛的话，可以考虑查一下肝胆胰脾超声，这个一般不会是肝脏饮食的，肝脏疾病一般不会有明显的疼痛的，除非是肿瘤长的比较大，肝脏背膜撑的比较厉害，才会出院胀痛，肝脏疾病一般不会有明显的疼痛的，除非是肿瘤长的比较大，肝脏背膜撑的比较厉害，才会出现胀痛，家里有乙肝病人的话，也建议您查下乙肝五项的，看有没有肝炎，有没有抗体，坐姿睡姿不好的话，可能会出现肌肉劳损，引起疼痛的，查乙肝五项，如果抗体的话问题不大，一般一起吃饭没事儿的，不过乙肝病人最好独立碗筷。

答 有的话一起发给我看一下吧，影响转氨酶的因素比较多，饮酒，熬夜，服用药物，肝炎，饮食，甚至剧烈运动都有引起肝功异常的可能。您目前肝功能升高的不算很多，可以买一点儿保肝药服用一周就行了，到时候再复查下肝功能，如果没下降或者有升高的话，建议您深入检查一下的，比如超声，自免肝。生活上要注意休息，清淡饮食，不要熬夜饮酒，多食用蔬菜水果。

答 还有没有其他检查检验，比如ct，或者超声。这个肝功能只能说她现在有阻塞性黄疸，肝功能异常，但是没有办法确定原因的，这个有问题的，让她去做个检查吧，至少做个超声，最好做增强ct或者磁共振，可以一起吃的，这些是保肝药。但是最好查下病因的，这个不好说，有可能是药物饮食的。但是药物性的肝损伤大部分是一过性的。现在18号了，建议她再复查下肝功能，做好也做个增强ct，最起码门诊查个超声吧，超声便宜点儿几十块钱，肝功能也是几十块钱。如果有问题的话可以考虑住院，住院的话医保能报销一部分，吃这些药没问题，但是最好查明原因，不然效果可能也不好。

答

答 这个不像是肝掌的，我想问下您有长期饮酒史和肝炎病史么，这个像是毛细血管刺激或者应急引起的，不过那个应该不是肝掌。

答 肝掌一般是有比较严重肝病的人才会出现。如果没有肝炎，或者长期饮酒的话一般是不会有的，肝掌是比较均匀的蜡黄色或者黄红色。不是散在点状的。您的肝功能和瞬时弹性指数不高的话一般也不会是的，目前有没有吃抗病毒药，这个是建议吃抗病毒药的，您能把您的检查检验结果发给我看下吗，乙肝是不会治愈的，病毒抗原的确不会转阴，但是这个药是可以减轻病毒复制量，降低对肝脏的损伤以及传染性，有没有去问感染科的，肝胆外科主要是外科手术治疗肝胆疾病，乙肝准确的来说是感染科最合适的，这个问题我之前查过资料，也咨询过感染科同事。

答 有没有恶心，呕吐，肝病的话一般不会有明显的疼痛，大部分是乏力，困倦。您这个如果吃的比较辛辣的话有可能是胆囊炎，注意点儿清淡饮食。如果位置比较浅，大概肋骨的位置的话可能是肋间神经炎或者肋软骨炎的，这个需要注意休息，增强抵抗力，疼痛和吃饭有没有关系，有没有说吃完饭后疼的明显，那这样的话的确可能是肋间神经炎或者肋软骨炎，可以吃一点儿甲钴胺，疼的明显的话吃一点儿加巴喷丁，不明显的话就不要吃了，注意休息，最好早点儿睡觉，食欲怎么样，另外有没有没买点儿药吃，这个肝癌可能很低的，您这个年龄肝癌概率无限接近0。

答 这个是以间接胆红素升高为主的胆红素升高，不过升高的不是太多，一般情况下没有太大问题，做肝胆胰脾超声的话可能没多大作用。您近期有没有熬夜，饮酒，或者服用什么药物，您这个都是很轻微的升高的，没有太大问题，有一部分先天胆红素代谢有异常，不过没什么太大影响的，暂时不用太担心，保持好的生活作息饮食习惯，过两周可以再复查下的，如果没有明显变化可以不用处理的，如果有明显的升高的话可以查下超声，抽血查下有没有自免肝，乙肝丙肝，可能是熬夜引起的，也可能是先天代谢功能异常引起的。如果是先天代谢功能异常引起的话暂时也不用特殊处理的，没有太大影响。

答 您可以拍照片发给我看下吗，这个不像的，一般有比较严重的肝病病人可能会出现蜘蛛痣，另外多在颈部，这个是用肉眼看的，另外您有没有肝炎病史，有没有长期饮酒史，都没问题的话可以基本排除蜘蛛痣的，可能是无意中磕碰或者蚊虫叮咬。您可以再观察几天看看的，那可能是皮肤本身的问题，比如小的皮肤血管瘤，肝胆没有问题的，这个应该也不会有什么不舒服。如果您不放心的话可以去皮肤科看下。应该不用处理的，应该不是，基本可以排除蜘蛛痣。

答 您这个总体来说从一月14号以来有下降的趋势，我觉得不用复查这么频繁吧，一周一次都足够了。指标有可能来回波动的。只要总体是下降趋势就行。另外我想问下，您这几次去华西，他们那里的医生有没有给什么建议或者说原因是什么，你这个的确是指标升高的不算多，但是一直恢复不了正常的确让我也快焦虑了。下次去复查的时候建议您换个科室，挂个消化内科的号咨询下，先保肝治疗着吧，复查的不用太勤，现在焦虑也不行，已经在治疗了，用药同时生活方式也一定要注意，还有不能熬夜，不要饮酒，清淡饮食，多吃蔬菜水果，适当加强锻炼，的，我都也快焦虑了，也满是内疚，因为觉得您也在为指标迟迟不下降担忧，而且时间治疗时间也有一阵子了。

答 脾脏厚度这个问题不大，因为脾脏是不规则的，从不同角度测的话可能厚度不一样，肝脏这个也正常，因为超声的话是把肝脏整个看下来，大大小小的结节都能看到，而ct是一层一层的扫的，比较小的病灶有可能会遗漏过去，另外这几个病灶都不大，即使做增强ct或者磁共振也有可能不能明确诊断的，只能给一个倾向性诊断，嗯是不规则的，1厘米左右的病灶，有时候ct只能扫到一点点，这样也没办法评估。如果您没有肝炎病史，没有长期饮酒史，家里没有乙肝病人的话建议可以定期复查超声的。磁共振可以代替ct的，主要病灶比较小的话，可能不管是ct还是磁共振都不能评估的很好的，这两个不是在同一个位置的，应该不是同一个。

答 您能把您的检查检验发给我看一下嘛，我了解下具体情况，另外我想问下您现在有什么不舒服嘛，血管瘤比较小，ct是一层一层的扫，每层之间有1厘米左右，有时候会隔过去，即使扫到了一点儿也可能分辨不出来。息肉的话一个可能是角度问题，比较小的时候可能看不到，另外有一部分是胆固醇性质的结石，这个可能消退的。也不排除检查者不够仔细)息肉本身也是良性的，但是有恶变的可能，比较大(>一厘米)的时候需要手术。暂时继续复查就可以了，这个不能确定的，有可能是之前有没查出来，也可能是新生的。本身太小，不容易发现，但是无论哪一种情况都没有太大问题的。

答 那把患者的检查检验发给我看下吧，我看下具体结果，可以看清的，这个病毒定量还是比较高的，建议进行抗病毒治疗的，您如果将来没有备孕的计划的话，用恩替卡韦就可以了，肝纤维化的目前问题不大，但是您要注意保持好的生活作息，饮食方式，不能熬夜，饮酒，劳累，这个药需要长期吃的，如果有肝硬化表现的话，建议终身吃。先吃几年再复查吧，恩替卡韦的话，现在有国家集采药，很便宜了，一天几毛钱。四五年前一天差不多二十多块了，现在乙肝是无法治愈的。建议您去正规医院咨询。不抗病毒治疗的话，很容易出现肝硬化，肝癌的发生概率也会增加，目前没有肝硬化，正规三级甲等医院吧。

答 您好，一五阳性的话算是病情的变化期的，比一三五的大三阳相对较好的

答 您好，您能把您现有的检查检验结果都发给我看一下吗？

答 您好，您目前有什么检查检验吗？能不能先发给我看一下，我了解一下您肝硬化的程度。