春雨医生

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好评问题-王辉锋
您能把您的肝胆胰超声发给我看下么,比如清肝利胆口服液,胆宁片,这个不是要长肿瘤,可能就是胆汁淤积,问题不大的,早上乳腺癌的话预后应该也是很好的,囊肿一般没事儿,但是巧克力囊肿的话需要注意,肿瘤标记物定期复查吧,胆囊应该问题不大的,这个有一定恶变的概率大,虽然概率不高,但是需要谨慎的,这个需要您和妇科医生沟通,手术可以这么做,但是有没有必要需要根据具体情况决定,有心肌酶ck,ldh那几个是,脂蛋白高的话的确心血管疾病的风险会高一点儿,胆固醇,甘油三酯目前没有明显升高,保持好的生活作息饮食习惯就可以了,平时注意清淡低脂饮食,适当运动,这个高的不多,应该问题不大,心梗主要看心电图,肌钙蛋白,没有肌钙蛋白的。
2023-11-12
从您这几个检查来看,有可能是个肝囊肿,不过因为病灶比较小,特征不是很明显,继续定期复查就可以了。肝囊肿是良性病,不会恶变,一般比较大,(大于五厘米)的时候建议处理,病灶太小,有可能是超声穿透囊肿看到的肝脏的血流。另外的确不排除肝血管瘤或者其他肿瘤,但是这两个一般是低回声或者高回声,如果没有肝炎病史,没有长期饮酒史,没有肝癌家族史的话定期复查就可以了。这个病灶目前太小,即使做增强ct或者磁共振也不能跟明确的判断是良性的还是恶性的,血管瘤和肝癌都有呈现低回声的情况。没有这些的话肝癌的概率很低的,继续定期复查就可以了。
2023-10-11
有没有皮肤粘膜黄染,这个升高了几个点,很轻微的升高的,而且转氨酶是正常的,不用太担心。如果没有什么不舒服的话不用特殊处理的,保持好的生活作息饮食习惯就可以了,过一两周可以再复查下,有一部分人先天代谢异常会高一点儿,不过不用特殊处理,如果是先天性代谢问题引起的胆红素轻微升高的话,这个情况会一直存在。只要是没有什么特殊的不舒服,就可以继续定期观察,不用特殊处理。想要进一步明确的话,需要做基因检测,肝功能看不出来有没有肝炎,这个指标升高和肝炎没有直接关系。肝炎想查的话可以查一下,可以定期复查观察。
2023-10-04
您还有其他检查检验吗,可以一起发给我看下,另外您有什么不舒服么,肝病有很多种,除了乙肝外还有丙肝,自免肝等等,是因为什么输液的,左氧氟沙星是有可能引起肝功能异常的,不过目前升高的不是很多,不用太担心,可以口服一些保肝药,比如多烯磷脂酰胆碱,复方甘草酸苷,定期复查肝功能。主要看128和47这两个,400多那个意义不是很大,注意清淡低脂饮食,不要熬夜饮酒。
2023-09-30
您现在有没有什么不舒服,如果有右侧腹部疼痛的话建议查一个肝胆胰脾超声的,如果没有熬夜,饮酒,服用什么特殊的药物的话可以用一点儿保肝药,比如多烯磷脂酰胆碱,复方甘草酸苷,另外要注意清淡饮食,不要熬夜饮酒。如果有肝炎的话建议查一下乙肝病毒定量,如果高的话建议服用抗病毒药物的,这个高的不是很多,没必要输液的,不放心的话可以多用两三种保肝药。
2023-09-26
这个情况是提示肝脏有纤维化,不过这个目前问题不大,注意清淡低脂饮食,不要熬夜饮酒,保持好的生活作息饮食习惯就可以了,引起肝脏纤维化的原因比较多,熬夜,饮酒,肝炎都是可能的原因,那个是脂肪肝的程度,转氨酶是不是升高和肝炎关系不大的,肝功能有轻微的异常,不过问题不大的,脂肪肝也不是很严重,这个也是可逆的,清淡饮食,适当锻炼就可以了,可以用安络化纤丸试一下,其他的一定要注意保持好的生活作息饮食习惯,抗病毒药可以吃,不过要是吃的话建议长期吃的,乙肝病毒DNA定量的结果是正确的,不过还有高敏感的病毒定量监测。目前乙肝病毒定量低于下限,这个问题不大的。
2023-09-06
最好外科手术吧,手术的时候就可以清扫淋巴结,如果内镜看着肿瘤浸润不是很深的话,淋巴结转移的概率不高,也有可能是炎症引起的淋巴结增大,不过既然有怀疑了,肯定还是建议外科手术,术中清扫淋巴结的,这个要看都有那里的淋巴结增大的,一般肿瘤引流区域的都可以清扫到,至于用不用化疗,要等看最终的病理结果。
2023-07-23
我想问下您是患者本人还是家属,病人都有什么不舒服,从肠镜检查结果来看,这个直乙交界这个肿物很可能就是恶性肿瘤,加上病理结果的话基本就确认是恶性肿瘤的,这个肯定建议今早手术治疗的,如果最终病理确定是粘膜内的话算是比较早期的,预后一般都比较好,尽早手术吧,这个没有争议的,可以做腹腔镜微创手术,而且位置也比较容易做,这个有风险的,他这个病理说的是至少粘膜内癌,如果是粘膜内的话可以esd,但是比较深的话就切不干净了,还得外科手术,本身结肠壁就比较薄,怕做完esd还得外科手术,个人意见是不太建议esd的,也看家属意愿吧。
2023-07-12
胆囊切除一般不用放T管的,胆管的手术才需要放置T管,如果是胆管的手术,T管术后没有胆漏的话三周以上就可以拔除,老先生现在术后两个月应该可以拔出了,不过拔之前最好做个T管造影看下有没有造影剂外渗,有没有结石,需不需要二次如取石。另外还有一个问题,他结肠肠壁有问题,而且肝脏有占位性病变,这个是建议做胃肠镜和增强ct排除肿瘤的,结合他的年龄,家属需要谨慎考虑一下,我们这边拔T管之前一般是不做ct做T管造影的,造影能看出来有没有胆汁外渗。结肠壁弥漫性增厚,这个是不排除结肠癌的可能的。
2023-06-09
胆囊结石的话会引起食欲差,右上腹及右侧后背不适,反酸嗳气也有可能,但是一般不会引起喉咙堵的情况,从超声来看胆囊没有明显的水肿增厚,但是轻微的炎症可能看不出来,这个要结合查体和症状,打嗝比较多的话可能是胃肠道功能不好,可以适当多吃蔬菜水果,多运动,适当清单饮食,反流性胃炎一般和胆结石关系不大,这个结石已经不小了,针对结石来说的话肯定是建议手术治疗的,一般两公分以上就建议处理了,或者不到两公分的话有症状也是建议处理。胆囊结石是胆囊癌的高危因素,如果已经有症状的话是建议手术的,这个最好还是面诊一下,如果考虑胆囊结石引起的症状的话还是建议手术。
2023-06-09
我看了下您的检查检验结果,这个没有问题的,血管瘤的话是良性病,比较小的时候不用处理,定期复查就可以了,一般五公分以上会建议处理,乙肝表面抗体比较高是好事儿,说明您之前可能打过疫苗,目前对乙肝病毒抵抗力很强,没有乙肝的,而且对乙肝病毒抵抗力比较强,血管瘤目前原因不确定,可能和熬夜,饮酒,激素水平异常这些因素有关,不过是良性的,定期复查就可以了,不会自行消退的,吃药也没用,比较大的话治疗方式包括手术切除,射频消融或者介入栓塞,后面两个方式是微创,这个没什么特别需要注意的,保持好的生活作息饮食方式就可以了。
2023-06-09
我看了下您的检查检验单,您这个情况肯定是建议手术切除胆囊的,如果最近身体比较虚弱不想手术也可以等身体状况好点儿了再手术,不过感冒不是手术禁忌,如果现在已经住院了,这次这是可以手术的,如果现在没有症状的话,一个月应该问题不大,不过要注意清淡低脂饮食,不要饮酒。至于胰腺炎的话,小结石掉进胆总管的话有可能引起胰腺炎的,另外胆囊充满型结石时间长了有引起胆囊癌的可能,所以还是建议尽早处理的。
2023-05-25
请稍等,我看下他的检查检验单,刚才看了下他的ct片子和超声,对于胆囊结石的诊断的话,超声是最优的,他这个胆囊结石诊断是明确的,结石一般是可以随体位自动挡,不随体位移动的一般是胆囊息肉(分为真性息肉和假性息肉),这个已经比较大了,并且合并的有胆囊结石,肯定是建议手术切除胆囊的,息肉一般都是良性的,只是比较大的时候有恶变的可能,ct看不到也可能是因为息肉的密度和肝脏接近,不容易区别,胆囊结石和胆囊息肉的评估最优选是超声的,这个手术是比较常规的手术的,一般县医院是可以做的,真是不放心的话去市级医院也是可以的。
2023-05-21
治疗胆结石一般是推荐晚上三片的治疗方案的,还有就是对于胆结石来说的话,最好的诊断方法是超声的,有一部分结石是阴性结石,这种结石ct是不显影,看不到的。另外这种结石是胆固醇性质的结石,可以用熊去氧胆酸治疗的,胆汁淤积的话这个方案更好,这个在京东药房买的也是可以的,三个月查一次吧,其他是休息荤素搭配均匀,不能太素也不能太淡,不过这个是尝试性治疗,不一定有效,这个饮食还可以,要是可以相对清淡点儿,主要是早餐一定要吃,这个饮食还可以,晚班可以相对清淡点儿,主要是早餐一定要吃,晚上胆汁分泌的比较多,吃早餐才利于胆汁的排泄。
2022-10-17
这个病目前的病因不是十分清楚,可能和基因有关,平时的话注意清淡低脂饮食,避免结石引起炎症。一般三到六个月复查一次吧,单纯复查的话不用去三甲医院。带着体检报告去吧,也可以先去其他三甲医院做个增强ct或者磁共振,带着片子去。
2022-09-18
这个能手术的话还是建议手术的,如果不做外科切除手术的话,也是建议做介入把胆汁引流出来的,疼痛的话只能对症治疗,用止疼药,不手术的话,一年可能都比较难,能手术的话还是最好手术的,生存期相对不手术会长不少。
2022-09-04
有的话一起发给我看下吧。至于需不需要进一步检查,这个我觉得可以先复查肝功能,等您现在用的治疗皮肤病的药结束后,停一段时间后复查肝功能,如果还是明显异常的话,在考虑查其他项目,比如自免肝,病毒等,复方甘草酸苷的确吃的时间挺长了,换成多烯磷脂酰胆碱吧,不行的,驱白巴布是主要治疗白癜风的。要是不吃这个的话,可以换成白癜风丸,一天两次,一次6丸。
2022-09-01
乏力的情况,一吃饭就会好一点儿。一般情况下,血糖高才有意义,低的话可能是空腹时间太长,另外一个比较小的可能是有个病叫胰岛细胞瘤,如果是这样的话,问题不大,应该是进食不足引起的,暂时不用太担心。如果有经常头晕,乏力,出虚汗,吃东西后好转的话,建议您监测一下血糖变化。经常偏低的话,要查一下增强ct,您目前血糖偏低,不过结合您之前没及时吃饭的情况,应该问题不大。另外,吃完饭后很多人会困,主要是因为血液大部分进胃消化食物,大脑血流量减少。另外,不同食物含糖量不一样,而且吸收入血的快慢也不一样。
2022-08-22
您暂时不用太紧张的,胰腺癌一般都是中老年人,大部分有长期饮酒吸烟史。如果是偶尔疼一下的话,应该没事儿,可能是胃肠道痉挛或者神经刺激,不用太担心,真是不放心的话,可以早上空腹去医院查一个肝胆胰脾超声排除下,建议空腹的时候做,可以做初步的筛查的。胃肠道有气体或者其他东西的话,会干扰检查。能做增强ct的话最好,但是目前没有必要的。您比较年轻,而且没有明显的症状,如果是有问题的话,疼痛会反复出现的,这样的话有可能的,尽量别让小孩儿在肚子玩儿吧,腹腔脏器也是比较脆弱的,不放心的话,趁空腹的时候查个超声,胰腺癌的话,可能几天疼一次,也可能每天都疼好多次,这个要看病情的进展。您目前很年轻,偶尔疼一下应该不会的,是的。
2022-08-10
从您目前的检查检验结果来看,,问题不大的,胆红素也是很轻微的升高,这个有一部分人先天性就高一点儿的,尿酸高,低密度胆固醇,这个和饮食有关的(油腻辛辣刺激饮食),另外饮食也可能会引起胆红素异常的,这个一般问题不大,不用吃药。如果想快一点或者不放心的话,可以吃一点利胆药,饮食的话要适当清淡一点,可以多食用新鲜蔬菜水果,运动的话不要太剧烈,剧烈运动也会引起肝功能异常,铁蛋白这个问题不大,正常饮食就行了,这个还是比较重的,建议您适当控制饮食,另外比较胖的话,运动时候更需要注意,有脂肪肝的人运动剧烈了更容易引起肝功能异常,69公斤的话不算特别胖,利胆药的话可以用清肝利胆口服液。
2022-07-26
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