答 我想问下是胆囊结石还是胆管结石的手术，有没有患者的检查发给我看下，一般情况下，胆结石是不需要放支架的，除非胆管狭窄的话有可能会放支架，支架不会掉到胰腺里，有可能会掉进肠道，胆囊切除一般是不需要放支架的，他这个是因为什么放的支架，看着还有胰腺炎，而且他这个描述是胰管支架管，正常情况下做胰十二指肠切除的时候才会放胰腺支架管，胆管狭窄的话有可能需要放支架，但是滑进胰管这个概率太低太低了，本身胰管一般也是比较细的，很难放进去，您有没有他术前的检查检验发给我看下，要是有病例的话更好。

答 病人的这个情况是需要住院治疗的，转氨酶明显的升高，胆红素也较高，的，如果是胆结石的话，需要明确一下是胆囊结石还是胆总管结石，或者是胆囊和胆管里都有结石，她有没有做超声或者ct，磁共振，发给我看一下，胆囊结石如果有症状的话是建议手术治疗的，转氨酶升高的原因比较多，药物，熬夜，饮酒都是有可能的，现在这个情况先对症治疗吧，明天做了检查尽快明确诊断，等结果出来了可以再发给我看下的，有没有检查结果超声，ct或者磁共振，从这些结果得出的结论和之前差不多的，需要检查进一步明确，胆囊结石，胆管结石都有可能，甚至肿瘤也有一定可能的，不过概率很低。

答 他主要是两方面问题，第一个泌尿系统的结石或者钙化灶，目前比较小，应该问题不大，不用特殊处理。第二个，胆囊结石和胆管结石，他这个情况常规的治疗方式是做胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流，不过他的胆总管结石目前是5mm，这个也有可能用用解痉利胆的药把结石排出去，另外也可以考虑内镜ercp取胆总管的结石，胆总管没有明显增宽，有可能外科手术做胆总管切开取石的话有一定难度，可以先尝试药物解痉利胆几天，然后复查胆总管结石的情况，如果排出去的话只需要处理胆囊就可以了。没有排出去的话家属可以考虑一下是外科胆总管切开取石还是内镜ercp取石。

答 这个结果没有问题的，如果复查的还有其他项目的话可以一起发给我看一下的，碱性磷酸酶稍微低一点，这个没有什么意义的，不用太担心。

答 您这个胆结石伴急性胆囊炎还是比较重的，昨天的超声胆囊壁已经8.7mm了，胆囊双边征明显，胆囊水肿还是比较厉害的，这个肯定是建议手术治疗的，如果暂时不想手术治疗的话最好住院治疗，不要自己回家治疗，能够禁食一两天是最好的，这个没说有没有结石坎墩，有的话最好把解痉药也用上，您现在胆囊这个情况不建议回家自己治疗，正常胆囊厚度3mm左右，从抽血化验指标看高的不多，但是胆囊明显的水肿增厚了，现在胆囊都已经1CM厚了，要不换个医院吧，不要去急诊，去肝胆外科或者消化内科，炎症，现在没有什么症状的话到还好，就怕自己在家保守治疗不行，越拖越厉害。

答 胆囊结石的典型症状就是右上腹疼痛的，有时候会有肩背部的放射痛，您能把您之前的超声发给我看一下么，胆囊结石会引起消化系统症状的，如果确定有胆囊结石，并且症状反复出现的话，还是建议您做手术治疗的，另外这几天建议您清淡低脂饮食，不能吃太多，公认的胆囊结石的治疗方式是胆囊切除的，保胆的手术目前有一定争议。可以先去查个超声了解下具体情况，肝内钙化灶，不是胆结石，这个一般不会引起疼痛的，有这个可能，不过这个一般也是不会有特殊症状的，这个没有多大影响，定期复查就可以了，一般都没事儿，除非引起附近肝脏萎缩有可能出现其他问题。

答 这个肯定是建议手术治疗的，可以考虑手术切除胆囊，可以做微创手术，她现在这个情况是有手术指征的，微创手术也是切除胆囊的，不用做大切口，这个创伤小，开几个小口就可以了，囊肿的话一般也是良性的，比较小的话不需要处理的，一般四公分以上需要处理，这个手术住院一般不到一周的，有的地方可能四五天就出院了，费用的话各个地方有区别，我们这边儿一般报销前1.5-2万。

答 这个建议去肝胆胰脾外科的，如果没有肝胆胰脾外科的话，可以去普通外科，结石已经比较大了，而且病人有糖尿病，这个是建议手术切除的，胆道系统结石不建议排石的，这个是建议手术切除胆囊，他这个血糖的确比较高了，这个如果用口服药物不行的话，可能需要用胰岛素，不过还是建议去内分泌科咨询治疗的，胆囊属于消化器官，切除的区别对消化功能多少有影响，前几个月容易拉肚子，不过后期会逐渐好转。但是有问题的胆囊对病人来说可能弊大于利，这样的话就建议切除胆囊的。

答 肚子胀不胀，这样的话还是建议您调整一下饮食的，有可能是慢性胆囊炎。注意适当清淡一点儿，您这个比较油腻辛辣刺激的，也不要吃的过多，症状持续存在的话可以复查一下超声和血常规，可以用一点儿胆宁片，有一定利胆消炎的作用，疼的不是很厉害的话不用太着急，有可能注意一下饮食慢慢就好了，不注意饮食的话，有可能出现胆囊炎的，突然疼的厉害的话肯定需要去医院的。疼的厉害的话需要用抗生素和解痉止疼药的，这些一般药房购买有限制，备的话，胆宁片，不过敏的抗生素，如果吃了两三个月了可以复查超声看一下效果，可以查一下肝功能，如果疼痛症状比较明显的话，血常规也一起查一下。

答 胆囊结石的话会引起食欲差，右上腹及右侧后背不适，反酸嗳气也有可能，但是一般不会引起喉咙堵的情况，从超声来看胆囊没有明显的水肿增厚，但是轻微的炎症可能看不出来，这个要结合查体和症状，打嗝比较多的话可能是胃肠道功能不好，可以适当多吃蔬菜水果，多运动，适当清单饮食，反流性胃炎一般和胆结石关系不大，这个结石已经不小了，针对结石来说的话肯定是建议手术治疗的，一般两公分以上就建议处理了，或者不到两公分的话有症状也是建议处理。胆囊结石是胆囊癌的高危因素，如果已经有症状的话是建议手术的，这个最好还是面诊一下，如果考虑胆囊结石引起的症状的话还是建议手术。

答 我看了下您的检查检验单，您这个情况肯定是建议手术切除胆囊的，如果最近身体比较虚弱不想手术也可以等身体状况好点儿了再手术，不过感冒不是手术禁忌，如果现在已经住院了，这次这是可以手术的，如果现在没有症状的话，一个月应该问题不大，不过要注意清淡低脂饮食，不要饮酒。至于胰腺炎的话，小结石掉进胆总管的话有可能引起胰腺炎的，另外胆囊充满型结石时间长了有引起胆囊癌的可能，所以还是建议尽早处理的。

答 治疗胆结石一般是推荐晚上三片的治疗方案的，还有就是对于胆结石来说的话，最好的诊断方法是超声的，有一部分结石是阴性结石，这种结石ct是不显影，看不到的。另外这种结石是胆固醇性质的结石，可以用熊去氧胆酸治疗的，胆汁淤积的话这个方案更好，这个在京东药房买的也是可以的，三个月查一次吧，其他是休息荤素搭配均匀，不能太素也不能太淡，不过这个是尝试性治疗，不一定有效，这个饮食还可以，要是可以相对清淡点儿，主要是早餐一定要吃，这个饮食还可以，晚班可以相对清淡点儿，主要是早餐一定要吃，晚上胆汁分泌的比较多，吃早餐才利于胆汁的排泄。

答 她是胆囊结石还是胆管结石，做ercp的话一般是胆管结石，另外做完后是不是放了鼻胆管，然后通过鼻胆管做了造影检查，做ercp的话会引起肝功能一过性异常的，有的人还会出现胰腺炎，不过大部分都是一过性的很快就恢复了，ercp需要切开奥蒂氏括约肌，之后周围水肿的话会引起胆汁，胰液排泄不畅造成功能异常，这个一般一周左右就恢复正常了，指标如果升高不多的话，可以带一点儿解痉利胆保肝药回家治疗的，注意清淡低脂饮食，可能和ercp有关的，另外上次应该也给您提到药物有时候也会引起肝功能异常，血糖随后正常饮食后再复查吧，肝功能不管是什么原因引起的，只要能慢慢恢复正常就行。抗生素应该停了，ercp恢复也需要几天时间。

答 您能把他的检查检验结果发给我看一下嘛，我了解下具体指标，这个可能是之前胆管结石或者ercp治疗造成胆总管一过性梗阻引起的，也可能是药物性的原因，这个等他胆囊结石的手术做了之后逐渐吧抗生素类药物停了之后也会恢复正常的，这个升高的不算很多，用一组保肝药治疗一下就可以了，可以吃饭的时候口服保肝药也行的。

答 患者目前的诊断应该就是胆囊腺肌症，这个是建议手术治疗的，这个是建议手术治疗的，胆囊腺肌症目前不太严重，但是时间长了不好，这个是建议手术治疗的，胆囊腺肌症目前不太严重，但是时间长了不好，可能和胆囊癌有一定的关系，这个如果考虑做个ct，如果考虑手术的话可以住院后在做，多久恶变不好说的，只是有这个可能，不是说所有人都会恶变的。如果暂时不想做的话就定期复查吧，这个概率不高的，一般也不会引起疼痛。她具体哪个位置疼痛比较明显，这个目前不是十分清楚，可能和远端胆管狭窄，神经源性功能障碍，结石，先天发育，激素等一些因素相关，肝功能这个问题不大，做的胆道系统的手术，会逐渐恢复正常的。

答 有的话一起发给我看下吧。查下肝功能吧，这个应该是胆红素入血引起的，最好看下肝功能和肝胆胰脾超声。这个看不出来严重性的，最好看下肝功能的。等等肝功能结果吧，到时候发给我看一下。应该是胆管通畅性不好，或者溶血。胆管通畅性不好，常见的原因是胆管结石，胆管炎或者有新生物。溶血的话可能是先天性的。等等肝功能，血常规结果吧，这两项也是常规体检都有的。这个是肾功能。那等下肝功能，血常规结果吧。血常规没有问题，血脂也没有问题，肝功里的转氨酶没有问题，但是没有胆红素的结果。最可能和胆红素有关的。您体检项目里肝功能项目太少，重新查一次吧。注意清淡低脂饮食，多喝水，可以多食用新鲜蔬菜水果。一周后复查肝功能和尿常规吧。

答 您好，胆囊结石的手术治疗是将胆囊切除，不会复发胆囊结石的，但是要注意清淡低脂饮食，避免后期引起...

答 您好，您有患者现在的检查检验结果吗？能不能发给我看一下呢？胰腺炎的话一般是保守治疗，除非在胰周...

答 嗯,这个问题不大的,可以吃稍微硬一点儿的食物,但是不能太油腻,要保持大便通畅，尽量不要吃有油比较多的食物，可以的,油炸的尽量少吃，不用谢的,尽量吃的清淡一点儿,避免结石复发🍀🍀，后期有需要咨询的问题的话,可以随时再联系,祝您生活愉快,幸福安康。🍀🍀。