患者
在吗，已66岁老人这几天右上腹会疼，查了一下b超，显示胆䑋有一11mm*4mm肌症。（男，66岁）
根据检查报告这是什么情况，请帮忙看一下。
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
您好，患者目前的诊断应该就是胆囊腺肌症，这个是建议手术治疗的
患者
严重吗，必须手术吗，何为肌症
王辉锋医生
这个是建议手术治疗的，胆囊腺肌症目前不太严重，但是时间长了不好，可能和胆囊癌有一定的关系
患者
要不要在做其他检查来确诊吗
患者
现在这个多久会发生癌变呀
王辉锋医生
这个如果考虑做个ct，如果考虑手术的话可以住院后在做
患者
先不做，先随访观察可以吗
王辉锋医生
多久恶变不好说的，只是有这个可能，不是说所有人都会恶变的。如果暂时不想做的话就定期复查吧
患者
癌变的概率高吗
患者
他现在有腹疼症状。
王辉锋医生
这个概率不高的，一般也不会引起疼痛。她具体哪个位置疼痛比较明显啊
患者
像这种肌症是什么原因引起的呀
王辉锋医生
这个目前不是十分清楚，可能和远端胆管狭窄，神经源性功能障碍，结石，先天发育，激素等一些因素相关
患者
在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
帮忙看一下这个报告
患者
是我小孩子的。13岁，胆䑋结石与胆管结石，已住院16天了，头孢用了19天，思他宁用了13天
患者
肝功与血糖都高起来，这正常吗
患者
是一过性，停要后能恢复吗
王辉锋医生
您好，这个是空腹时候抽血查的血糖么？夜间有没有输糖水，抽血前他有没有吃东西？小朋友血糖一般不会有问题，青少年糖尿病还是比较少见的，可以过一段儿再复查下
王辉锋医生
肝功能这个问题不大，做的胆道系统的手术，会逐渐恢复正常的
患者
禁食禁水十几天了，应该是空腹血糖
王辉锋医生
他手术怎么做的啊？单纯胆囊切除胆总管切开取石的话不会禁食水这么久的。他一直输的有液体么
患者
由于原先是急性胆䑋炎，吃一下就会疼痛加重，于是消炎一周医生就她禁食禁水，上周做ercp手术后发生急性胰腺炎就一直禁食禁水下来，后天又要做胆䑋切除手术微创，所以医生就一直让禁食禁水。
患者
营养液已挂上天，由于炎症8小时挂一次头孢。抽血时有在挂营养液，营养液会影响血糖吗
王辉锋医生
哦，输液时候查血糖有可能偏高的
王辉锋医生
ercp的确有可能诱发胰腺炎
患者
头孢8小时一次头孢，保胃保肝的药有一直挂，这营养液有挂三四天了，挂营养液前都是再补水。这几天有加氯化钠
患者
像这样血糖能恢复吗
王辉锋医生
这个应该可以恢复的
王辉锋医生
做完手术能规律吃饭了再复查一下血糖看看吧。本身胰腺炎的话也会影响血糖的调控
患者
后天手术估计挂水还得挂一周左右且禁食禁水也还得一周左右
患者
胰腺炎好了，血糖能恢复正常吗
王辉锋医生
嗯，胰腺炎好了，正常进食了一般血糖会逐渐正常的
王辉锋医生
具体禁食水多久需要看他病情恢复情况
患者
甘油三酯也高了
患者
现在要不要监测血糖，及用药控制血糖与血脂呀
患者
你那边有没有这种做过ercp手术胰腺炎引起血糖高而恢复的
王辉锋医生
您好，这个胰腺炎引起血糖异常很常见，况且他现在静脉输影响，不是规律饮食，血糖会有波动的
王辉锋医生
禁食水期间最好检测血糖的，避免出现低血糖发现不了或者血糖太高不利于术后恢复
患者
入院时查空腹才5.26
王辉锋医生
胰腺炎引起的血糖异常一般待胰腺炎恢复后血糖也会恢复的
王辉锋医生
嗯，入院血糖没问题的话，这个应该问题不大的，康复后基本就会恢复正常的
患者
要咋样监测血糖呀，她有挂营养液
患者
那就太好了，到时能恢复，我好像谢谢你
王辉锋医生
每6小时查一次
患者
甘油三酯与肝功这一块咋样
患者
静脉血还是指尖血
王辉锋医生
肝功能和血脂也会逐渐恢复的，不用太担心，查指尖血糖就行
患者
好
患者
那我小孩到时恢复饮食可能要在20-30天后，那要咋样恢复饮食呀
患者
能不能帮忙指导一下，介绍一下
患者
指尖血糖6小时一次，小孩不肯测，不测行吗
王辉锋医生
这个不一定这么久的，如果脂肪酶，淀粉酶正常了，就可以逐渐恢复流质低脂饮食的，有可能术后一两天就可以的
患者
喔。血糖这个要跟踪吗，小孩怕疼不肯测。
患者
在吗，上周三（21号）早上做的ercp手术后引起急性胰腺炎，22号血液淀粉酶升高280，23号检查尿液淀粉酶高945。28号复查血淀粉酶为116正常，尿淀粉酶为476正常，这胰腺炎正常了吗
患者
像我小孩这样的指标急性胰腺炎多久能恢复正常呀
患者
我们这边没有检查脂肪酶
患者
还有我小像这样后期复查要挂科复查这些指标
患者
特别是胰腺炎要咋样复查确定好了
王辉锋医生
您好，抱歉啊，今天值班，病房里事儿比较多
王辉锋医生
学淀粉酶基本正常了，但是尿淀粉酶高，胰腺炎基本稳定了，但是还不能说完全康复
王辉锋医生
胰腺炎不注意生活方式的话，可能频繁发作，希望他尽量避免相关诱因的。1.近期尽量不要油腻饮食，包括可以榨油的花生，瓜子等坚果；2.不要饮酒，不能暴饮暴食；3.另外如果有高脂血症的话同时进行降脂治疗；4.或者胆囊胆管结石的话病情稳定后尽快治疗的。
患者
我孩子这个是手术引起的话
王辉锋医生
胰腺炎是血淀粉酶，脂肪酶基本正常。吃饭后也没有不适的症状才考虑基本康复。他这个胆囊切除术后短期内可以考虑尝试进食的
王辉锋医生
不管是什么原因引起的，都需要注意的
患者
淀粉酶正常尿淀粉酶也正常了，还有多久才能算正常呢
王辉锋医生
指标正常后胰腺炎也可以基本说好了，尿淀粉酶正常的会慢一点儿，有可能病情恢复了指标还稍微高一点儿
患者
注意是肯定要注意是，是不是发生胰腺炎后，后期不注意就会经常发生吗
患者
尿淀粉酶我们这边检查说是正常的，可能参考值不一样吧
王辉锋医生
嗯，可能机器不一样，如果都正常了，应该问题不大的。一过性的胰腺炎，不用太担心，但是也是需要近期注意饮食的，避免复发
患者
好
王辉锋医生
🍀🍀
患者
要不要做b超，确定yi
王辉锋医生
以后复查约一下就行了
患者
多久复查呀
王辉锋医生
半年或者一年都行
患者
血糖要监测吗，出院了后多久查血糖及生化
王辉锋医生
出院后血糖不用监测的
王辉锋医生
正常吃饭的话血糖一般没事儿的
患者
那现在要监测吗
患者
一直挂瓶
王辉锋医生
最好监测的
患者
结果会在
患者
准吗
王辉锋医生
指尖的也准的
患者
那我明天要求医生开一下
王辉锋医生
这个主要是怕血糖波动太大
患者
好的
王辉锋医生
嗯，低的话加糖水，高的话用胰岛素
患者
多少要用胰岛素
王辉锋医生
这个要看血糖情况，量不定的
患者
我们这边的医生都mre
王辉锋医生
🍀🍀，需要的话可以随时再联系的，先不要太担心🍀🍀
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咨询时间: 2022-03-28
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