患者
继续问上面的问题咨询（女，13岁）
医生，像我小孩的肝功能异常是什么回事
谷丙转氨酶170，谷草48，偏的有点高
在吗
王辉锋医生
您好，您能把他的检查检验结果发给我看一下嘛，我了解下具体指标
王辉锋医生
您好，引起转氨酶升高的因素有很多种，他最近有熬夜，饮酒，服用药物嘛？另外他有没有肝炎病史呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王辉锋医生
不好意思啊，刚发现还是刚才咨询的那个病人
患者
s没事
王辉锋医生
这个可能是之前胆管结石或者ercp治疗造成胆总管一过性梗阻引起的，也可能是药物性的原因，这个等他胆囊结石的手术做了之后逐渐把抗生素类药物停了之后也会恢复正常的，目前升高的不算很多，用一组保肝药治疗一下就可以了，可以吃饭的时候口服保肝药也行的
患者
现在每天有挂一小瓶保肝（谷）的药
患者
一组是几天，口服保肝药要口服多久
患者
原先15号查两个都才十几二十左右
患者
现在一个170一个48，都超标了
王辉锋医生
一组的意思是用一种就行了，什么时候停需要看复查的情况，一般升高一倍以内可以考虑停。口服的话也是需要看复查的结果决定停药时间
王辉锋医生
嗯，可能是最近药物或者ercp引起的
患者
我小这个是升了有三倍，后期消炎药继续用还会升高吗
患者
消炎药时间用太长了有快20天
患者
不要药能恢复吗
王辉锋医生
抗生素还是需要用的，不用保肝药的话如果抗生素停用了理论上也有可能恢复的，但是抗生素继续用的话还是建议继续用保肝药的
王辉锋医生
监测这肝功能吧，如果升高的比较明显的话可以试一下调整抗生素
患者
咋样监测肝功
王辉锋医生
抽血，每隔几天查一次
患者
从一住进来就有一直用保肝药，头几天有用两种保肝要后面就改成一种一小瓶每天，一直用到现在
患者
几天合适呢
王辉锋医生
升高的不算很多的话三到五天查一次就可以，如果升高的比较多的话最好间隔时间短一点。
患者
由于太紧张孩子了，一直问医生 搞得他们很不高兴。今天我问医生助手说生化报告如何，他说一点升高没关系，还说两权相害择其轻
患者
像我小孩这样能不能保胆取石呀
患者
胆䑋里的石头是多发性的，大的有3.4左右
王辉锋医生
我们医院做保胆的手术，但是这个手术目前有争议
王辉锋医生
胆囊结石公认的治疗方式是做胆囊切除的
王辉锋医生
如果胆囊炎症比较重，也是不建议保胆的。
患者
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患者
现在炎症不重了
王辉锋医生
结石挺大了，而且多发的，他这个如果做保胆的话将来很可能复发
患者
我是这样想，现在还小先保胆，然后定期检查，手头有一民间偏方（给予者有亲生体验过2公分多的胆结石都治好的）
患者
将来一发现有复发就用这个方先治，不行就的先保守治疗等大一点再切。
王辉锋医生
这个家属沟通好吧，也和管床医生说下。最终的决定权在孩子家属的
患者
可能我们这边这个医院没有做这种手术
患者
谢谢，有你这么明智的医生该有多好呀
王辉锋医生
嗯，保胆手术现在全国100多家医院做，毕竟有一定争议，现在没有推广
王辉锋医生
谢谢您的认可啊😊🍀🍀
患者
不客气，我们福建有做这种手术吗
患者
头孢8小时一次会不会太重了
患者
这样的量已经一直用有10天了
王辉锋医生
炎症指标下来的话可以改成12小时一次的
王辉锋医生
不是一直都8小时一次
患者
消炎药一直能挂多久呀，我小孩挂到现在有20来天，这样一直挂消炎药能行吗
王辉锋医生
这个没有要求能用多久，但是肯定越短越好。他现在的情况不用应该也不行，等胆囊手术做过了看抽血的指标吧
患者
好
王辉锋医生
🍀🍀
患者
腹腔镜手术后要再消炎几天，肝功能异常及血糖高我们这边的医生也没有采取监测等措施
患者
bs
患者
他说转氨酶轻度升高没事。血糖也是轻度没事，后期都可以恢复的。是这样的吗
患者
看到这样搞得我很担心小孩。
王辉锋医生
是的，血糖和肝功能升高的都不是很多的，隔几天查一下就行了，长期禁食水的时候血糖可以多查几次，不用太紧张的，胆囊切除术后抗生素一般3-5天。
患者
喔
王辉锋医生
🍀🍀
患者
头孢哌酮舒巴坦这个抗生素引起转氨酶升高是过性的吗，停药后能不能自己恢复正常呢
患者
因为你给我的建议，我们这边的医生都没有给措施，且这个还一直原剂量的在用，很是担心，所有就多问了。
患者
实在不行我自己外面买保肝药给她吃，手术后可以吃了之后
患者
像这种情况的伤肝，吃什么保肝要好呀
王辉锋医生
药物性肝功能损伤大部分都是一过性的
患者
帮忙给个建议
王辉锋医生
不能吃饭的时候先用静脉输保肝药吧，他现在指标高的不算太多，暂时不用太担心的
王辉锋医生
他的很多指标我这边儿看不到，所以您的管床医生应该也有自己的考虑，毕竟他比我更了解孩子的情况
患者
每天都有挂已小瓶谷胱甘肽1.2g100毫升葡萄糖，这个一直都有挂，这样保持可以吗
王辉锋医生
嗯，这个可以的
患者
一直这样保持肝功能还异常，是不是药量不对的呀
王辉锋医生
可能是造成肝功能损伤的因素一直都在
患者
头孢一天三次（8小时）2g配100毫升葡萄糖，这样量是不是太大，与保肝药不对等
王辉锋医生
等停了其他药物这个一般也会慢慢恢复正常的
王辉锋医生
抗生素总量需要看他感染指标的情况的
王辉锋医生
另外也不是看这个药量对不对等的
患者
喔
王辉锋医生
这个您暂时不用太担心的，肝功能升高的不多，一般一种药就可以了。
王辉锋医生
如果诱因去除了，不用保肝药肝功能也有可能自己恢复正常
患者
抗生素再挂3-5的话，肝功能指标会不会再升高呀。
王辉锋医生
这个不好说，即使没下降应该也不会升高很多，到时候复查下看吧
患者
那要多久能恢复呀，有没有先例呀
王辉锋医生
去除诱因，用保肝药的情况下，一般两周左右就足够了
王辉锋医生
体质比较好的时候一周也有可能恢复正常
患者
那明天手术后医生再查房时要不要让医生保肝加量或再加一种保肝药
王辉锋医生
这个一般不用的，可以先复查肝功能看下情况再说
患者
停药后你说我孩子要给她吃那种保肝药
王辉锋医生
如果肝功能基本正常的话不用吃保肝药。管床医生应该不会马上停药的，在肝功能基本正常的时候才会停药
王辉锋医生
口服药的话多烯磷脂酰胆碱，还原性谷胱甘肽等。肝功能异常不多的话，这一段儿注意休息，适当多吃新鲜蔬菜水果就可以了
患者
好的
患者
好的，你是好医生。谢谢
王辉锋医生
不用谢的😊🍀🍀
王辉锋医生
谢谢您的认可与支持🍀🍀
患者
在这件事上被搞的有点焦虑加重了，太紧张孩子了，所以担心比较多，问题也比较多，不要享我问题多呀，有问题我还会再问你的。
王辉锋医生
嗯，不会的，有问题的话可以随时在咨询的。的确孩子身体出现问题，作为父母肯定坐立不安，同样作为孩子的父母，我能够理解您的心情🍀🍀
患者
小孩这几天一直都有呕吐现象，有一俩次一天，这正常吗
患者
腹腔胆䑋切除手术头尾要多久时间呀
患者
在吗
王辉锋医生
您好，不好意思啊，刚忙完
王辉锋医生
今天两台手术刚结束
王辉锋医生
单纯手术时间的话，一般不到一个小时特别麻烦的时间就不好说了
王辉锋医生
比较重的胆囊炎会有恶心呕吐的情况的
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咨询时间: 2022-03-29
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