患者
9月到10月转氨酶一直不稳定（女，35岁）
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王辉锋医生
您好，很抱歉让您久等了
王辉锋医生
您之前的化验结果能不能一起发给我看下
王辉锋医生
引起转氨酶升高的因素有很多种，您最近有熬夜，饮酒，服用药物嘛？另外您有没有肝炎病史呢？
患者
我10月份体检发现转氨酶不正常 然后11月 一直术前检查，12月13做了卵巢囊肿手术，住院前只有谷丙40多，手术第二天，谷丙50多，今天是手术后24天，在社区复查肝功转氨酶114
王辉锋医生
哦，最近有没有熬夜，喝酒或者吃什么药物啊
患者
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患者
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患者
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患者
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王辉锋医生
另外您体重多少，近期有没有剧烈运动
患者
手术第二天，谷草也高了一点，手术前一天是好的，
患者
没有剧烈运动，就是正常上下班，身高153 体重105左右
王辉锋医生
嗯，最近有没有吃什么药物，有没有熬夜，饮酒，还有就是有没有吃辛辣刺激的食欲
患者
术后缺铁贫血，医生开了2盒铁剂，
王辉锋医生
都吃了什么药发给我看下
患者
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王辉锋医生
平时几点睡觉几点起床？近期有没有喝酒
患者
就这一个 ，全面两周每天2个，这周没好好吃，一只吃了三天，一天一粒
患者
不喝酒，昨晚11点57还有点迷糊 没睡着，睡眠轻，我做梦
患者
睡眠一直不咋好，10点多上床 11点多才能睡着
王辉锋医生
哦，术后复查了几次啊，出院时候有没有正常
患者
周四中午吃了4粒三黄片 觉得自己有点上火
王辉锋医生
其他的药还有没有，三黄片到有可能引起肝功能异常，力蜚能一般到没事儿
患者
因为出院前谷丙46 谷草43 医生没说复查肝功 是我自己觉得一直不正常所以想复查
患者
没有其他药，因为微创，只说复查下血常规看贫血，
王辉锋医生
哦，目前升高的倒不是很高，不用太担心，没有基础疾病的话应该会逐渐恢复正常的，真是不放心的话可以用点保肝药，去药店买点儿便宜的就可以，注意保持好的生活作息饮食习惯
患者
我10月份在体检中心 查的乙肝 245阳
王辉锋医生
这个可能是急性感染过， 已经康复了，这个不用太担心
患者
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王辉锋医生
嗯，只要是乙肝表面抗原是阴性的就可以，乙肝表面抗体是阳性的最好
患者
10月20号体检报告是表面抗体阳，11月10号这个图上245阳
患者
我就害怕是病毒性肝炎啥的 或者什么免疫肝，1手术前腹部彩超肝也好着的，我不知道为啥一直转氨酶高点
患者
每年10月体检，乙肝有抗体，肝功都正常，就23年10月以来总是反复，我2020年胆囊切除了
患者
就是很害怕肝有问题，要是一直转氨酶高一点，是不是就会得肝病
王辉锋医生
嗯，有抗体的情况下不容易感染乙肝的，不用太担心，大部分肝功能异常可能是药物性或者胆道结石引起的，您之前有服用药物的情况，可以过一两周再复查下
王辉锋医生
目前胆红素是正常的，结石的概率也不高
患者
我10月到现在查了四五次肝功，最好的就是谷丙40多点，最坏的就是现在114，要是一直这样反复找不到原因，这样下去我的肝是不是就不好了，容易得肝病，觉得很害怕
王辉锋医生
之前做过手术，术后用的药可能引起肝功能异常。另外长期熬夜，考虑的话也会造成肝功能异常，先用两周保肝药吧，暂时不用太担心
患者
那我下周还有必要去医院看下嘛
王辉锋医生
今天周六了已经，没必要这么频繁，可以晚一两周
患者
您说的术后的药 是手术后挂的点滴嘛
王辉锋医生
嗯
患者
那我吃一周护肝的 有时候纠结，吃俩周再去医院，然后去抽血正常了，回来后药停了又开始反复高一点
王辉锋医生
吃药恢复正常后，可以过一段儿再复查。当然，必须保持好的生活作息饮食方式，转氨酶比较敏感，容易受生活方式影响
患者
那就是我先吃两周 然后去社区先查下，正常了后，间隔一个礼拜再去医院复查对吧
患者
您说我这严重不，我都焦虑死了，感觉有心病了，没有胆囊了总害怕自己肝出现问题
王辉锋医生
嗯，可以的。胆囊切除的人太多太多了，不用太焦虑
王辉锋医生
肝功能也不是说转氨酶高的很多，先不要太担心
王辉锋医生
心情也会影响身体机能的
患者
我住院后那两天查肝功有个白球比一直1.1，网上说什么倒置说的很害怕 这个严重吗
患者
我就是有点焦虑，身体要是哪个指标不对，就心情不好，总觉得自己有病不是健康人
王辉锋医生
那个只要两个指标都在自己的正常范围就不用管
王辉锋医生
天天想着这事儿的话，很可能会越来越焦虑，转移一下注意力，出去走走，转转，做点其他事情，哪怕是看看电影听听歌呢
患者
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患者
我家有这个
患者
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王辉锋医生
这两个都可以，
王辉锋医生
一般用一种就可以了
患者
10月份查出来就吃了俩个礼拜
王辉锋医生
继续吃上吧，清淡低脂饮食，多食用新鲜蔬菜水果
患者
好
王辉锋医生
嗯嗯🍀🍀
患者
谢谢您
王辉锋医生
不用谢的🍀🍀
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咨询时间: 2024-01-06
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