患者
有乙肝大三阳，肝功能正常，病毒高，肝纤维化11需要治疗吗（女，33岁）
王辉锋医生
您好，您能把患者现有的检查检验发给我看下嘛？另外我想问下患者目前有什么不舒服嘛
患者
没有不舒服
患者
等下发给你
王辉锋医生
哦，那把患者的检查检验发给我看下吧，我看下具体结果
王辉锋医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看清吗医生
王辉锋医生
可以看清的
王辉锋医生
这个病毒定量还是比较高的，建议进行抗病毒治疗的
王辉锋医生
您如果将来没有备孕的计划的话，用恩替卡韦就可以了
患者
那个肝纤维化有事没
患者
大概需要吃多久
患者
会不会需要终身服药
王辉锋医生
肝纤维化的目前问题不大，但是您要注意保持好的生活作息饮食方式，不能熬夜，饮酒，劳累
王辉锋医生
这个药需要长期吃的
患者
那具体需要多长时间，终身吗
王辉锋医生
如果有肝硬化表现的话建议终身吃。先吃几年再复查吧
患者
到医生说我免疫力低，需要抗纤维化治疗，不需要吗
患者
吃药的费用贵
患者
吗
患者
如果不抗病毒会怎样，不是肝功能正常不能乱用药吗，检查医院的医生说乙肝大三阳在他那能治好，是真的吗
王辉锋医生
恩替卡韦的话现在有国家集采药，很便宜了，一天几毛钱。四五年前一天差不多二十多块了
患者
不是，那个肝弹性检查没有肝硬化吧
王辉锋医生
现在乙肝是无法治愈的。建议您去正规医院咨询。不抗病毒治疗的话很容易出现肝硬化，肝癌的发生概率也会增加
王辉锋医生
目前没有肝硬化
患者
您是说只需要抗病毒治疗吗
患者
对肝脏有损伤吗，吃药
患者
我都不知道该相信那个医院了，
王辉锋医生
正规三级甲等医院吧
患者
那个医院的检查结果才是最准确的
患者
您可以给我推荐一下吗
王辉锋医生
正规医院都是可以的，我看您这个应该是郑州的，这个医院的结果应该没有问题的
王辉锋医生
抗病毒药对肝脏没有损伤的
王辉锋医生
主要是抑制病毒，减轻对肝脏的损伤
王辉锋医生
抗病毒药是最主要的，保肝药的话因为肝功能没有明显异常，注意生活饮食方式就可以了
王辉锋医生
我国是乙肝大国，乙肝患者不注意生活方式的话容易导致肝硬化，而肝硬化进一步发展的话有癌变的可能。所以给您以下几点建议:1、健康生活方式，低脂饮食，严格戒烟戒酒，多食用新鲜蔬菜、水果（糖尿病患者需要少食用水果）；2、注意休息，避免重体力活动、劳动，避免熬夜；3、定期体检，主要包括:肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒定量(高的话可能需要进行抗病毒治疗)，凝血功能（不用每次都检查），肝胆胰脾超声（间断查肝脏瞬时弹性超声评估肝硬化的情况）；4、如有明显乏力，食欲减退，恶心，上腹部疼痛等不适请及时至医院就诊。
患者
如果免疫力高了！病毒高会降吗
王辉锋医生
这个有可能的，但是目前主要是太高了，还是建议您用抗病毒药的
患者
一个医生一个说法，那个肝纤维化11没有肝硬化吗，
患者
增强免疫力多运动，晒太阳，喝开水，会提高吗
患者
医生是那个医院的，
王辉锋医生
肝纤维化是肝脏从正常向肝硬化发展的中间过程，目前没有硬化的。另外如果您不放心的话可以去六院在咨询的，这个是河南省传染病医院。我是五院的
患者
咱医院需要预约挂号吗，我想坚持运动一段时间在复查一下
患者
郑州第一人民医院正规吗
王辉锋医生
肝脏不好的人实际上是建议少量活动的，不能过于劳累。建议多休息的，多食用新鲜蔬菜水果
王辉锋医生
这个也是正规医院的
患者
肝纤维化是病毒高引起的吗
患者
如果病毒量下去了肝纤维化会好吗
患者
检查费用需多少钱
王辉锋医生
肝纤维和病毒有很大的相关性的。病毒量控制后纤维化有可能会好转的
患者
肝纤维化11不管它，它会在发展吗
王辉锋医生
您问的是哪一项检查呢？
患者
如果抗病毒治疗，去人民医院行不行
患者
就是肝脏全套检查
王辉锋医生
这个正规医院都是可以的
患者
我去的医院检查都是免费的
王辉锋医生
啊，好吧，这样的话建议您重新再查一下的
患者
我去检查的医院都是说他们是正规的医院，
患者
有什么公益活动，肝病援助
患者
我八号在一个医院查的病毒没这么高，中间就隔了两个星期，昨天检查可上亿个病毒了
王辉锋医生
嗯，这么大的差距的话还是换个三甲医院复查一次吧
患者
到底那个医院可信，不会期骗患者，
王辉锋医生
我刚看了下，整个下来的话可能600左右
王辉锋医生
郑州市第一人民医院肯定比他可信的
患者
本来我心里还没什么，现在没底了，对医院对自己都失去信心了
王辉锋医生
这个没有必要的，不要有太大的心理压力，换个医院查一下就行了
患者
我把八号的检查单子发给你，你看一下
王辉锋医生
好的
患者
作天检查的医院说，快到肝硬化了，
王辉锋医生
快到也是没到，对吧
王辉锋医生
先不要太担心
王辉锋医生
需要谨慎对待这个问题，但是不要过于紧张焦虑
患者
好的，谢谢医生，我知道的，
王辉锋医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
这个医院的检查病毒定量也挺高的啊
患者
医生您看下，差距大不大，我不是医生，我什么也看不懂，只有听医生的
患者
不是没有那么高吗，他们两家的检查一样吗，结果
王辉锋医生
差别不算大的
王辉锋医生
病毒定量都很高，需要抗病毒治疗
患者
但是第一个医院查的是，说在做个肝弹性检查，没事就不用治疗的
患者
作天那个医院医生说的才吓人类，
患者
他说清病毒服了药一下子都能给清玩了
患者
说乙肝在他那能治好，
患者
还说清病毒是最简单的
王辉锋医生
不好意思，您稍等啊，病人有点儿事情需要处理
患者
我问他大概需要多久才能治好，他只说他也不确定，要吃了药做过检查才知道，如果我免疫力提不上去，他也不知道啥时候能治疗好，
患者
没事，您先忙，
患者
医院的检查单子能造假吗，作天的检查单子，都是检查护士直接给医生的
患者
问他费用他也说不知道，他是医生，医院的药价他不知道吗，我只是问一下一个月大概需要多少钱
患者
他都不知道，不说，
患者
现在家里不宽裕，又有孩子上学，一个人挣钱一家花
患者
他说免疫力低，让吃药又说看自个，
王辉锋医生
嗯，有没有说让吃什么药？
王辉锋医生
这个一般建议恩替卡韦或者阿德福韦酯，有国家集中采购的药，一天几毛钱的
患者
他没有说
患者
大概多少钱他都不说
患者
只说得赶紧治
患者
好快慢还得看自己
患者
自己去药店买吗
患者
医生问下，现小孩可以在继续吃奶吗，出生时打了乙肝疫苗，
患者
医生上班没，
王辉锋医生
您好，很抱歉，下午有手术，没能及时回复您
王辉锋医生
孩子出生时出了打疫苗有没有打免疫球蛋白？另外有没有给孩子查乙肝
患者
打了免疫球蛋白
患者
没有查过
患者
我想下个星期再去郑州人民医院检查一下，在治疗晚不晚
患者
肝硬化能治好吗，我的肝纤维化不严重吗，
王辉锋医生
嗯，这个也是可以的，我个人的意见是现在风险还是有的，因为哺乳过程中去偷可能会皲裂，有的宝宝也会咬乳头，可能出现乳头出血情况。您现在病毒定量比较高，所以还是有风险的
患者
我也有点害怕肝硬化
王辉锋医生
肝脏纤维化是可以逆转的，肝硬化的话一般是不会逆转的。纤维化的话不算特别严重，即使不逆转，注意好的生活作息饮食方式，不让纤维化加重也是可以的
患者
我去给孩子查一下，
王辉锋医生
嗯，也顺便去产科咨询下哺乳的问题，这个他们更专业
患者
肝纤维化到底是怎么引起的，
患者
肝纤维化吃抗纤维化药可以好不
王辉锋医生
病毒完成肝细胞坏死后纤维结蹄组织增生
王辉锋医生
有一定的效果的
患者
您是说抗病毒治疗
王辉锋医生
抗病毒治疗最直接的，直接针对病因
患者
我的肝纤维化不严重，检查那个医生说，11.5就是肝硬化了，我的都十一了
患者
检查那个医生说让抗纤维化治疗，
王辉锋医生
肝硬化也是分轻中重的程度的
王辉锋医生
抗纤维化治疗可以考虑，但是这个只能是辅助，最重要的是抗病毒治疗
患者
我得算是轻度肝纤维化吗
王辉锋医生
中度吧
患者
我还是不放心，想在去大医院检查一下
患者
饮食上怎么调理
患者
肝纤维化是不能治好的是吗
患者
医生在吗
王辉锋医生
在的，可以来正规三甲医院咨询的
王辉锋医生
饮食的话多休息清淡低脂饮食，可以多食用新鲜蔬菜水果
王辉锋医生
您现在哺乳状态的话可能休息不好，过了哺乳期一定要注意休息好，不要熬夜劳累
王辉锋医生
肝纤维化是可以治好可以逆转的
患者
那我现在浦乳期如果治疗吃药对小孩有影响没有
患者
如果去郑州人民医院，需要提前预约吗
患者
我下个星期想去检查，
王辉锋医生
可以检查的，目前不用预约
患者
如果做肝弹检查需要空腹吗
患者
直接去了挂号看诊吗
王辉锋医生
哺乳的具体情况的话建议到时候咨询下产科医生的意见吧，需要结合宝宝出生后疫苗及免疫球蛋白的应用情况，各个药物应用人群也有区别
患者
嗯，我问问
王辉锋医生
最好空腹过来吧，可以直接挂号。可以挂消化内科马英杰主任的号
患者
好的
王辉锋医生
产科的话也挂个主任医生吧
患者
他是在第一人民医院吗
患者
结果当时都出来了吧
王辉锋医生
他是五院的
王辉锋医生
抽血结果可能到中午或者下午了
患者
不抽血了，就只查一下肝弹性
王辉锋医生
这个当时就可以出结果的
患者
如果和作天检查的一样，我就要治疗了
王辉锋医生
嗯，要不要抗病毒治疗主要看那个病毒定量的，到时候把现有的检查检验结果都带着。
王辉锋医生
可以在公众号上看下主任的门诊时间
患者
可以留个电话给我吗
王辉锋医生
****
患者
您也忙一下午了，够累了，还这么尽心尽力的为我解说，谢谢啦
王辉锋医生
不用谢的，因为这个涉及到好几个科室，所以不能全方面的回答您，很抱歉。也希望您多去正规医院咨询的，毕竟健康无小事
患者
知道了，太谢谢了，您早点休息，孩子睡了，我也得休息了，☺
王辉锋医生
嗯嗯，好的，早点儿休息🍀🍀
患者
再见！
王辉锋医生
再见😊
患者
医生在吗，我可以在问一个问题吗，
患者
我可以跳健身操吗，就是养肝操
患者
我2三月份吃了一个多月的消炎药，就是治疗宫颈炎的，和我这个肝纤维化会有关系吗
患者
如果是药物引起的能治好吗，以前我还老爱生气！
患者
不过现在不会了，我会调节好自己的心情，
患者
如果看到回个话就可以了，又麻烦你了
王辉锋医生
很多药物经过肝脏代谢，不必要的话尽量别吃吧，健身操的话运动量不大不激烈也行。不过这一段儿暂时注意吧
患者
它不是跳的，就是轻运动
患者
休息是早睡早起不就行了
患者
这么说，我的肝纤维化是很严重吗
王辉锋医生
轻运动可以的
王辉锋医生
纤维化不算严重的
患者
对病情有益吗
王辉锋医生
瑜伽一类的促进全身血液循环对身体还是有好处的
患者
一天什么时间都可以做吧
患者
好的，
患者
郑州人民医院也可以治疗吧，
患者
药价贵吗
王辉锋医生
最好早上检查吧，药不贵
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
