患者
16年CT提示脾轻度增大,当时彩超报脾厚3.7,临界值。前天CT提示脾轻度增大,B超报4.1。请您帮我看一下报告,CT报肝上S8有一低密度影,彩超报了三个,还不小,两个差的也太多了。18年彩超报S7段有结节,考虑血管瘤。建议做增强CT,考虑到辐射拒绝了,我去照普通核磁共振可以吗?(女,38岁)
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王辉锋医生
您好,脾脏厚度这个问题不大,因为脾脏是不规则的,从不同角度测的话可能厚度不一样
患者
最后一张18年彩超,S7段结节,考虑血管瘤
王辉锋医生
肝脏这个也正常,因为超声的话是把肝脏整个看下来,大大小小的结节都能看到,而ct是一层一层的扫的,比较小的病灶有可能会遗漏过去
王辉锋医生
另外这几个病灶都不大,即使做增强ct或者磁共振也有可能不能明确诊断的,只能给一个倾向性诊断
患者
因为右肝上叶CT没报的也都上一厘米了
患者
那医生可以不做增强CT用磁共振替代吧?应该区别不大吧?
王辉锋医生
嗯是不规则的,1厘米左右的病灶,有时候ct只能扫到一点点,这样也没办法评估。如果您没有肝炎病史,没有长期饮酒史,家里没有乙肝病人的话建议可以定期复查超声的。磁共振可以代替ct的
王辉锋医生
主要病灶比较小的话,可能不管是ct还是磁共振都不能评估的很好的
患者
请问您下,18年彩超S7段,现在CTS8段,扣除误差可以考虑两张报告都是同一个结节吧?
王辉锋医生
这两个不是在同一个位置的
王辉锋医生
应该不是同一个
患者
我以为S7和S8很靠近,以为是同一个,只是不同机器和考虑人为因素误差
王辉锋医生
这个都有分界的,影像科超声科的一般不会分错区
患者
好的,医生家里没肝病史,我没乙肝,目前彩超和CT这个肝上结节您会先倾向于考虑肝血管瘤吗?
王辉锋医生
看他们的描述的话倾向于血管瘤的
患者
18年彩超报了一个,今年彩超报了三个,这个变化速度正常吗?还有脾脏这个轻度轻大问题大不?血液科让住院骨穿我拒绝了,这个脾也和肝一样可以定期复查的吧?
王辉锋医生
肝脏病灶多了两个,但是都不大,半年一复查吧。血的指标也没有太大问题,脾脏偏大暂时也可以定期复查的
患者
确实像您说的,这次彩超医生自己不同角度脾厚也不一样,3.9、4.0、4.1都有
王辉锋医生
嗯,这个和超声医生的主管判断有关
患者
好的,谢谢您啦💝👍
王辉锋医生
不用谢的🍀🍀
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咨询时间: 2021-12-25