患者
平时老感觉恶心，不想吃油腻么得食物，食欲不佳，患有胆结石脂肪肝（女，30岁）
王辉锋医生
您好，您能把您的检查检验发给我看下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王大夫这是昨天我做的彩超
王辉锋医生
嗯，您有胆囊结石，您有没有查肝功能呢？另外除了恶心，厌油腻外有没有疼痛，发烧的症状呢？
患者
这是肝功能王大夫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有疼痛发烧
王辉锋医生
哦，您的肝功能没有明显异常的，你最近大便怎样呢？
患者
大便就是有些干燥别的没什么
王辉锋医生
哦，这样的话问题不大的，您可以用一点儿清肝利胆口服液，或者消炎利胆片。尽量保持清淡低脂饮食，可以多食用蔬菜水果，适当活动，症状会逐渐好转的。此外胆囊结石的话建议您定期复查的，如果频繁发作，结石超过两厘米的话或者胆囊壁增厚较多的话是建议您手术治疗的
患者
我现在情况不需要手术是吗王大夫
王辉锋医生
现在可手术可不手术的，但是将来很有可能需要手术治疗的。
患者
哦好的王大夫
王辉锋医生
嗯，后期有需要咨询的问题的话可以再联系，祝您生活愉快，幸福安康~🍀🍀
患者
嗯好的王大夫
王辉锋医生
🍀🍀
患者
王大夫现在恶心吐出来是酸水
王辉锋医生
药您吃上了没呢？
患者
我昨天就吃上消炎利胆片了王大夫
患者
现在肚子胀恶心的厉害
王辉锋医生
中午，晚上吃了什么东西呢？有没有疼痛发烧呢现在？
患者
中午吃了半碗米饭吃了几口豆腐，晚上喝了一碗粥
患者
现在有一点疼也不知是胃疼还是哪疼反正不舒服
王辉锋医生
您查超声，肝功能的时候有没有查血常规呢？有的话发给我看一下~
患者
没有查王大夫
王辉锋医生
您现在如果症状没有好转，甚至有加重的话，是建议您再去查一下血常规的，必要的话需要用抗生素进行抗感染治疗。
患者
王大夫做血常规是检查什么?_?
王辉锋医生
一个基础的检查。看一下有没有炎症感染以及严重程度
患者
哦知道了王大夫
患者
王大夫从彩超上看不出胆囊有没有炎症
王辉锋医生
从超声来看，没有明显的炎症的。但是这个评估不太准确的。除了胆囊结石之外，其实还有另外两种可能需要排除的。一个是胃12指肠的炎症或者溃疡。另外的话，孕早期也会出现恶心呕吐的症状的。
患者
怀孕可以排除王大夫
患者
王大夫现在感觉就是右腹部不适
王辉锋医生
右腹部不适的地方用手压着不舒服会加重还是稍微缓解呢？
患者
压着不舒服恶心的更厉害还会痛
患者
按压那会痛
王辉锋医生
嗯，这样的考虑基本就是胆囊的问题的。去医院查一下血常规吧，必要的话可能超声肝功能需要再复查一次的，消炎利胆片消炎抗感染的作用相对比较弱的。有可能需要吃些抗生素。
患者
哦知道了王大夫
患者
这彩超和肝功能都是昨天刚做的
王辉锋医生
嗯，症状明显的话就去查个血常规吧，用点儿抗生素的话，症状会缓解的快很多
患者
吃药还是打点滴王大夫
王辉锋医生
点滴的话效果更快，但是相对比较麻烦。先看看血常规的情况吧，如果明显异常的话还是建议打点滴的
患者
知道了谢谢您了
王辉锋医生
不用的~🍀🍀
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咨询时间: 2018-04-11
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