患者
住院半个月了，这是刚住院的单子（男，32岁）
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王辉锋医生
您好，您有没有最近的肝功能结果呢？有的话发给我看下吧。另外我想问下您是因为什么原因住的院呢？是发现肝功能异常还是有什么不舒服呢？
患者
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患者
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患者
这是上个星期做的
患者
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患者
这是前两天做的
患者
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患者
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患者
乙肝住院，肝功能异常
患者
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患者
用这个药治疗
王辉锋医生
哦，从您的肝功能来看，转氨酶有所下降，但是胆红素却有升高，用的也有保肝药物，您有没有用抗病毒药呢？比如恩替卡韦
患者
恩替卡韦，和熊去氧胆酸胶囊
王辉锋医生
哦，这样药物治疗方案没有太大问题的，还有就是您除了查超声以外有没有查ct或者mrcp呢？直接胆红素升高为主的胆红素升高需要排除下有没有胆总管结石
王辉锋医生
另外我想问下，您除了有乙肝外，住院前有没有熬夜，饮酒，服用什么药物或者接触什么有毒有害物质呢？
患者
没有做其他检查，从不喝酒熬夜液是偶尔，也没接触有毒物质
王辉锋医生
哦，如果胆红素持续比较高的话建议查下ct或者磁共振的。还有就是您有没有血常规的结果，如果血象高的话建议把抗生素也用上。
王辉锋医生
我看您的名字和养蜂有关，这个也建议您尽量避免被蛰的，很多毒素经过肝脏代谢，这个毒素有可能加重肝脏负担。另外有一些建议送给您，希望您能够采纳
王辉锋医生
我国是乙肝大国，乙肝患者不注意生活方式的话容易导致肝硬化，而肝硬化进一步发展的话有癌变的可能。所以给您以下几点建议:1、健康生活方式，低脂饮食，严格戒烟戒酒，多食用新鲜蔬菜、水果（糖尿病患者需要少食用水果）；2、注意休息，避免重体力活动、劳动，避免熬夜；3、定期体检，主要包括:肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒定量(高的话可能需要进行抗病毒治疗)，凝血功能（不用每次都检查），肝胆胰脾超声（间断查肝脏瞬时弹性超声评估肝硬化的情况）；4、如有明显乏力，食欲减退，恶心，上腹部疼痛等不适请及时至医院就诊。
患者
您好！我想问下现在严重吗？胆红素什么时候会下降
王辉锋医生
胆红素什么时候能降下来不好说，建议查个mrcp或者ct看下胆总管有没有堵，血象高的话用上抗生素，胆管炎也可能引起胆红素升高。
患者
从入院的检查到现在的检查，病情有好转，还是加重了谢谢您！
王辉锋医生
整体来说应该稍有好转，但是会出现反复。还是建议先查下胆红素升高的原因
患者
好的
患者
现在是胆酶分离吗？胆红素降不下来有危险吗
患者
谢谢
王辉锋医生
不用谢的，胆酶分离的话很麻烦，但您目前不一定是的，胆红素如果降不下来对肝脏损伤比较大
患者
大概住院多久才能康复
王辉锋医生
这个不能确定的
患者
这个病对家人小孩有影响吗
王辉锋医生
乙肝是有传染性的，而且病毒定量比较高的时候传染性也比较强。建议小孩子查下有没有乙肝抗体，没有的话尽快接种疫苗
患者
做mrcp或者ct要空腹吗
王辉锋医生
需要的
患者
这个病严重吗
王辉锋医生
肝功能是11号的，您明天要不在复查下肝功能吧，能把ct或者mrcp完善下的话一起发给我看下
患者
好的明天我和主治医师说下，谢谢哈！
王辉锋医生
嗯，不用谢的
王辉锋医生
🍀🍀
患者
我那个凝血功能比住院的时候要好点，这是转好的表现吗
王辉锋医生
嗯，是的
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咨询时间: 2021-11-14
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