答 小孩子是受了一个开放性的颅脑损伤，双侧额叶的话有挫伤伴血肿形成，说发现有脑脊液漏。小孩子救治比较及时，感染风险的话有，但是应该不大。目前小孩子又能正常交流，不知道小孩子的肢体运动怎么样。小孩子这种受了这么重的伤，后遗症肯定是有的。第1个的话，因为额叶皮层的话有挫伤或者血肿形成第1个后遗症的话，可能会发生癫痫，第2道额叶要看损伤的部位，你拍的片子，只能看到大概，不能看到全貌。额叶功能感觉和运动。小孩子受伤以后可能出现精神方面的问题，甚至可能发作抑郁。运动功能可能不如受伤前。也可能有大小便的问题，目前的治疗上主要是积极的神经营养，早期康复。病情允许的时候可以做做高压氧。

答 这个地方骨质连续，向内凹陷，考虑骨折，一般问题不大，骨头一般之前一个月，应该问题不大，注意不要去按压或者再受伤，小孩子受了外伤这种的话有可能一些小的损伤可以暂时观察的。有愈合的迹象，应该问题不大，注意做个脑电图，排除下癫痫的情况，多次摔伤，脾气暴躁，建议做一个脑电图排除癫痫的可能，可以睡觉的，他这个脑电图是动态监测的，有的是24小时的，是可以睡觉的。普通的也可以试试，一般不用的，一般不需要，这种算正常愈合，一般会慢慢修复，这点没有问题，一般不会的。

答 如果瞳孔没有散大，还有对光反射，可以积极监护下加强脱水治疗。如果意识加深或者出现瞳孔散大迹象，...

答 这个老人家现在是个颅脑外伤，做了去骨瓣减压手术，时间还比较短。要等水肿，出血完全吸收了看看，估计还是有机会的，脑挫裂伤有机，但基底节应该损伤较轻，骨折不影响这个，不手术可能命都没了，瞳孔散大，脑疝形成，需要急诊手术的，目前就是脱水控制颅内压，积极神经营养治疗做康复。这个和脑水肿脑挫裂伤引起的神经损伤都是有关系的，随着脑水肿和这个康复，有可能慢慢会好一点。好现象，你可以转到好一点的康复医院，是有必要的。康复医院你要先提前联系的，看看有没有床位。

答 不影响颅骨修补的，修补也可能对患者病情有帮助，术前术后多学科会诊吧，精神科参与，看看调整好药物的量，所以要特别注意围手术期间的管理，可以考虑精神科会诊，客气，颅骨修补还是有意义。

答 病情稳定了早点转康复，康复对孩子很有帮助，可以做做高压氧，针灸，理疗哪些，积极治疗多效果收益比较大，这个小孩子康复能力是比较强的。积极的康复锻炼，哦，效果还是比较好的。

答 这个病人挺严重的，颅脑损伤多发的骨折都非常严重。你拍一下影像片。这个需要看片子，还要看下老人家的状况，可能需要手术，报告上看着好了一点，但是症状加重了，外伤引起迟发性的出血吧，你的片子完全看不清，最好是放在观片灯下，还是要密切随访那个颅内血肿的情况。这个还有其他多发的骨折，也要请骨科和相关的科室评估一下。这个病人这个颅内血肿，看看到会不会演变成慢性硬膜下积液，这种到时候可能还要钻孔引流的。

答 你这个是一个特征性的颅脑损伤，本来的话病情就极其非常的严重。病人颅脑损伤它会进展的，手术的话应该是没有问题的。目前这个病人整个救治过程的话，相对来说都是比较规范的。你这个是个特重性的颅脑损伤，脑损伤是非常重的，很多病人。只做了手术以后也不好，或者就去世了。这个与本身外伤导致的脑组织损伤有关系的。这种脑外伤有时候进展是比较快的。你这个理解是错误的，早期手术是减压，防治病人脑疝进一步进展危及患者生命。特重型颅脑外伤的死亡率是非常高的。有些病人即使去了骨瓣轻了血肿还会继发出血，形成新的血肿，这个在临床上都经常遇得到。

答 哪里有疑问，目前这个病人的话是个创伤性的颅脑损伤，病情非常重的，先度过危险期再说，具体什么时间能醒这个很难评估的，一会儿我去扫描一下二维码看一下片子。这种颅脑损伤的话一般要至少是7~10天，目前虽然7天了，但是患者的肺部的情况还不不乐观，还做了气管切开的，说明这个感染还是很严重的。机械排痰，雾化拍背，根据痰液培养用抗生素，加强营养支持，那只能里面的护士做了，先积极治疗，这个肺部感染的话，因为他卧床有可能会反复的，我马上看一下片子，你稍等一下。我刚刚看了片子，这个术后的情况还颅内的情况还是可以的。

答 这个药物我不建议吃。尤其是在急性期。虽然这些中成药说明书以用于脑出血，但是它含有一些活血化瘀的成分，在脑出血急性期我认为不建议用。这种患者一个是做造影，明确有没有血管损伤，是需要用到改善血管痉挛治疗。这个病人脑损伤本来就很重。这个病人神经神经功能损伤后异常放电的结果，可以用点丙戊酸钠缓释片或者左乙拉西坦看一看效果。这个也没啥好效果的，不要想的那么理想。

答 你这个是个颅脑损伤的患者，要积极康复才行，这种外伤的病人一个是积极的神经营养第二个就是要积极的康复治，康复周期到大约3~6个月。最好用点神经元药物，包括奥拉西坦，胞磷胆碱，神经节苷脂这些可以选一种。切除可能对免疫这些有影，你说的是症状不是病因，这些症状可以通过康复部分改善。

答 会有后遗症的，颅脑损伤挺重的，脑外伤一般要7天到两周，因为中间可能有迟发性的出血，后遗症很多，癫痫，偏瘫失语昏迷，记忆力减退，头痛头晕，肢体无力，性格改变等，目前就是积极治疗，康复，才能走更好的结果。

答 大体把发病，治疗过程说一下，这样才能帮助到你，目前病情很重，血压也高，特重型颅脑损伤，双侧去骨瓣清血肿可能对患者有帮助，但总体预后不良，有可能，颅内压高，可能需要双侧去骨瓣，清血肿，术后预后要看患者自己的造化，我们这边手术没有问题，但患者转运风险高，手术费用高，预后差，预期费用高昂，我们不能做任何保证，毕竟病情太重了。只能保证尽心尽力的给您救治，目前如果没有脑疝，积极救治还是有希望，有可能是植物人，也有可能因为并发症死亡，患者颅脑损伤重，基础疾病不致命，致命的是因为颅脑损伤。

答 我看了这个患者的影像资料，这个患者是个特重性的颅脑损伤，目前双侧额叶脑挫裂伤伴血肿，右侧颞枕叶也有一个大面积的低密度灶，考虑梗死，从患者的影像上看。预后可能是比较差的，患者意识恢复比较难，积极治疗吧。

答 娃儿感冒与外伤混在一起，建议完善头颅Ct排除颅脑问题，如果怕有辐射可以考虑做一个磁共振的平扫，同时完善血常规看一下炎症情况，轻微的可以没有症状，娃娃当时有没有什么特殊的症状，摔倒的时候，比如意识障碍，恶心呕吐等，过年期间，一旦有问题处理比较棘手，我一般区分不了是感冒导致的还是外伤导致的，就建议查，毕竟有呕吐症状，查了没多少钱，一个是家人会放心很多，二是感冒也需要检查用药，如果患者精神状态良好，语言良好，无肢体问题，无呕吐症状，理论上可能性很小，轻微的一般问题不大，外伤癫痫或者多出血和损伤重，小孩子身体软，多损伤轻微。

答 目前老人家是一个重型颅脑损伤，主要是以右侧额顶枕叶脑挫裂伤为主，有硬膜下和硬膜外血肿，肺炎是昏迷后继发的，目前主要是要详细评价有无神经功能进行性下降和CT继发出血，脑疝的迹象。因为年龄比较大，创伤重，昏迷，要做早点做，清除部分硬膜下和硬膜外血肿，彻底止血，不过这些风险高，要在生命体征稳定的情况下进行。如果已经发生脑疝比较久了的话，就没必要做手术了，这个报告是评价心脏情况的。脑疝久了就没必要了，做了预后也没有好处了，一般来说，这种老年人有出血，神经功能进行性恶化的话，就是拿不定主意的话，就建议早做。个人一般是这样处理的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你这个伤的很重，属于重型颅脑损伤，保守治疗，密切观察。伤的地方多，有随时加重可能，适当镇静，保证休息。加强营养支持，头痛用点镇痛的，口服与肌肉交替，酮洛酸氨丁三醇肌注的，布洛芬胶囊口服，如果附近有大点的三甲医院神经外科愿意接受患者，可以考虑，肯定比县医院治疗上更好一点，到意味着更高的费用，呕吐一个是脑水肿和疼痛引起的，发烧多考虑出血吸收热和感染，需要严密监测的，目前才几天，伤处比较多，病情有可能变化，需要加强护理照顾和观察的，如果有感染征象，早期给予抗感染治疗，还有这个患者骨折处比较多，治疗一段时间后可能需要造影看看颅内血管情况。

答 烦躁多数为颅脑损伤中额叶损伤引起的，目前复查头颅影像学检查还可以，没有继发加重，烦躁可以考虑使用对症治疗药物，奥氮平，百忧解等，没有说积液，你拍几张高清的照片，骨折目前测量凹陷深度，注意癫痫，这么小的图片很难看清，注意观察有无肢体抽搐等。没有积液，可以用三个月的抗癫痫药物，要告诉主治医师，你说发现患者有这个问题，可以做一个脑电图，白色多数是出血或者钙化，网络咨询限于图片质量，无法很好给出准确诊断，这个应该是脉络从，自己也多观察一下，癫痫症状多变，这个是神经功能损害，可以用点神经营养药物和益智药物，比如安理申。

答 我们这里最近床位比较紧张，目前创伤病区床位很紧张，我不是哪个医院的，我南总的，可以止痛，对症治疗，查找下原因，头痛多数和颅内压高，和神经损伤相关，我不需要，创伤性颅脑损伤后有部分患者会遗留神经性疼痛。