春雨医生

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好评问题-张建波
和你无关,这个都考虑烟雾病样改变了,说明血管结构很差,梗死后合并出血,预后本身就不好,出血,缺血两难境地,你纠结也很正常,出血急性期本身就不能抗板治疗,他汀也可以不用。
2024-03-12
烟雾病做了造影诊断明确吗,对比下脑积水有进展没有,这个最好有图像直接对比,看看进展了多少,在康复科可以请神经外科会诊评价一下脑积水,因为烟雾病比较麻烦,还要看看再那一期,能否手术治疗,脑积水如果重,可以考虑脑室腹腔分流,但是风险比平常人高,不要听康复科的,神经外科会诊评价,去市里的神经外科看看,脑积水如果不重可以动态观察,用一点药物,北部战区总医院不错,可以去神经外科看一看。先密切观察看看吧,醋甲唑胺可以用一点减轻脑积水,部分患者有效,你发的图片能看到脑室扩大,但无法对比,原始文件可以,dicom,医生对比看就可以。
2023-11-14
这个患者颅内的血管都不好,目前看的话有好几个问题,第1个是颅内的动脉狭窄,这个暂时的话可以不做处理,第2个的话基底动脉延长综合症,这个要等造影明确看看是否要处理治疗,第三个是动脉瘤,这个必须做治疗。因为动脉瘤没有具体的片子,无法提供可以建议的手术方式。通常动脉瘤有两种方式,一种是开颅治疗,费用相对便宜一点,第2个就是介入手术,这个相对费用高一点。变化很大,目前需要积极入院,考虑治疗了,你这个病最好找一个大点的三甲医院神经外科来做,还是比较复杂的。费用上也比较高。南部战区总医院,中山大学附属医院,南方医院,珠江医院都可以,目前这个动脉瘤肯定需要致畸治疗的,这个具体不清楚,肯定十几万是需要的。
2023-11-11
右侧基底节区脑出血,量比较大,目前已经手术了,预期恢复还可以,这个是不出血的基础上,出血原因一个考虑高血压脑出血,一个考虑血管畸形,建议完善头颅CTA,如果不再次出血,一般需要两周到三周,量手机没法测量,估计还是有40-50ml。
2023-10-25
最后一次的,目前看颅内压应该不高,左侧硬膜下积液,是否存在低颅压情况,先做个视神经鞘看看大小,不一定做手术的,处理的原则是先颅骨修补,如果还有脑积水,才考虑做分流,病情稳定以后,一般不超过三个月,我怀疑低颅压,做个视神经鞘看看,癫痫药物治疗。
2023-10-24
这个需要急诊住院,最好考虑手术治疗,60ml没有脑疝钻孔可以考虑,钻孔的话就有创伤小,费用低,恢复快的特点。内镜清除血肿也可以。病人得到了及时救治预后会相对比较好。后遗症主要是偏瘫。很快的,半个小时就做好了。我经常做这个手术。一般说血压建议能控制到120~140的。你这个是高血压危象。我还没有见过这么高的血压。等度过这次难关,一定好好控制血压了。这个是高血压危象,全身水肿不是好事,看看肝功能和肾功能,把中心静脉压监测起。
2023-06-07
有一侧肢体活动障碍吗,最近很劳累吗,可能是处于亚健康,你这个还很年轻,没有典型的症状,这种可能性太低了。客气。
2023-06-02
这个病人挺严重的,颅脑损伤多发的骨折都非常严重。你拍一下影像片。这个需要看片子,还要看下老人家的状况,可能需要手术,报告上看着好了一点,但是症状加重了,外伤引起迟发性的出血吧,你的片子完全看不清,最好是放在观片灯下,还是要密切随访那个颅内血肿的情况。这个还有其他多发的骨折,也要请骨科和相关的科室评估一下。这个病人这个颅内血肿,看看到会不会演变成慢性硬膜下积液,这种到时候可能还要钻孔引流的。
2023-05-31
这个是一个比较棘手的医学问题,需要综合评价患者情况,一般说来的话,这个还要根据家里的经济状况,病人的综合状况来评价的。动脉瘤的话是一个良性疾病,如果治疗及时的话,以后相对比较良好。治疗费用也是不少的。你有没有片子或者什么检查的报告发给我我帮你看一眼。这个是动脉瘤吗,有CTA吗,只能说积极治疗,完善CTA吧,首先赶紧完善CTA,看看是不是动脉瘤,如果不是动脉瘤这个部位的血肿的话要早期清除是最好的。这种病人预后大概率是存在偏瘫失语的。不管怎么说,首先应该是明确有没有动脉瘤。这种疾病县级医院做不了的,至少要去市级的神经外科。
2023-05-06
你拍下片子,看看出血量。目前控制好血压,用点止血药,要看看片子有没有达到手术指征。硬膜下血肿如果增大了,我还是建议早点积极的手术处理。这个病人怎么受伤的,两侧都有出血。建议手术,不行来我们医院吧,有新鲜出血,建议钻孔引流,你这个是慢性硬膜下血肿,要来吗,我个人的建议就是再做一次手术,然后辅助药物治疗,如果你相信我们医院的话,可以来我们医院。因为这个慢性的硬膜炎血肿确实有的比较顽固,治疗起来要两三次,才能完全愈合。
2023-01-14
有恢复的可能的,积极治疗,如果术后早期清醒过来,预后会相对好一点,如果没有清醒,也不要灰心,积极治疗。
2021-12-02
您好,目前患者受伤几天了,怎么伤的,人现在的状况怎么样
2021-07-20
你这个伤的很重,属于重型颅脑损伤,保守治疗,密切观察。伤的地方多,有随时加重可能,适当镇静,保证休息。加强营养支持,头痛用点镇痛的,口服与肌肉交替,酮洛酸氨丁三醇肌注的,布洛芬胶囊口服,如果附近有大点的三甲医院神经外科愿意接受患者,可以考虑,肯定比县医院治疗上更好一点,到意味着更高的费用,呕吐一个是脑水肿和疼痛引起的,发烧多考虑出血吸收热和感染,需要严密监测的,目前才几天,伤处比较多,病情有可能变化,需要加强护理照顾和观察的,如果有感染征象,早期给予抗感染治疗,还有这个患者骨折处比较多,治疗一段时间后可能需要造影看看颅内血管情况。
2021-06-03
,我们这种情况一般考虑肺部感染,或者是尿路感染,建议完善血常规,炎症指标和胸部CT检查完善,尿常规检查,嗯,那就先物理降温和药物降温,尽快完善检查,明确原因,你可以把检查结果发给我看一下,目前从检查报告上来看的话,患者的感染非常重考虑来源的话,可能来源肺部,目前建议积极给予雾化排痰哦,抗生素的话上稍微强一点,最好的话立马完善一个胸部的CT检查,嗯,注意排痰吸痰,多拍下背,做一个大便潜血看,有可能消化道出血,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-12-31
还有一种是伽马刀起效脑水肿引起的,要根据头颅CT 结果选择治疗方案,测个血压,血压高立即口服一片降压药物,海绵状血管瘤伽马刀术后建议继续神经营养治疗,如胞磷胆碱,谷维素等,平时忌烟酒忌辛辣。忌油腻。忌吃生冷食物。多吃新鲜的蔬菜瓜果。营养均衡。
2018-10-09
目前的检查结果提示患者肺部感染重,胃肠道考虑有应激性出血,脑出血比较多,有脑室积血,胃肠道考虑有应激性的出血,多安慰下,希望对病情有帮助,都是应该的做的。
2018-10-07
好处就是:臭氧吸收太阳的大部分紫外线;氧化分解水中的污染物;臭氧能杀气病菌。 坏处就是:臭氧浓度高的时候会导致人体刺痒等;呼吸道受刺激,肺功能受影响,可以哈,这个没问题,你哪里有疑问在这里问也可以,不明白的我都可以告诉你,神经营养,针灸治疗,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-09-22
用脑少一点,对抗性的也不行,这个发的图片的清晰度不够,只能看个大概,不能看精细的,有部分高密度影,但是我没那个片子看的不是特别清楚,现在风险不大了,已经度过危险期啦,后期它慢慢康复就行了,就是慢慢养了,我说他下了下床活动是没有问题的,从事重体力劳动就不行啦,他是外伤没大关系的,如果你担心建议一个月复查了再做也可以,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-09-17
抽搐为癫痫发作可能,发热可能合并了感染
2018-09-11
使用敏感的抗生素抗感染治疗,患者说胡话是因为他脑叶脑额叶挫裂伤,随着治疗患者的症状会逐渐好转,患者说胡话可以在患者病情相对稳定后采取高氧治疗,促进病情的康复。
2018-09-11
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