患者
60岁，女，脑雾病，9.23日第三次脑出血，保守治疗，目前可以吃饭，说话可以，但是少，右腿和手最近都可以动了，扶着可以行走，最近状态一直在变好，11号复查的ct看提示有积水，麻烦您帮忙看下片子（女，59岁）
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
这次复查脑积水和上次比的话，有啥明显的进展吗？
张建波医生
烟雾病做了造影诊断明确吗
患者
上次是一个月前
张建波医生
有出院证吗
患者
当时没提示
患者
我晚上给您拍片子可以吗
患者
转到康复科现在
患者
对
患者
烟雾病是照影后明确的
张建波医生
可以，对比一下
张建波医生
对比下脑积水有进展没有
张建波医生
这个最好有图像直接对比，看看进展了多少
患者
那我晚上发给您，之前出血破入脑室
张建波医生
在康复科可以请神经外科会诊评价一下脑积水
张建波医生
因为烟雾病比较麻烦，还要看看再那一期
张建波医生
能否手术治疗
患者
康复科说可以观察，或者做个磁共振去看下具体哪里的问题
张建波医生
脑积水如果重，可以考虑脑室腹腔分流，但是风险比平常人高
患者
您看这个片子目前严重吗
张建波医生
不要听康复科的，神经外科会诊评价
患者
说是神经外给的建议
张建波医生
你发的我没法测量，也没法实际查看患者状态
患者
我们县城
患者
医疗水平有限
患者
脑积水手术只有这一种吗
张建波医生
去市里的神经外科看看
患者
我查了些资料
张建波医生
脑积水如果不重可以动态观察，用一点药物
患者
需要一直有个管子，还要定期换，确实有顾虑
张建波医生
自己查能查多少，专业的事交给专业的人做
张建波医生
北部战区总医院不错，可以去神经外科看一看。
患者
我上次拿片子去了
张建波医生
看状态还不错
患者
那时候人还不清醒，就是不认识人
患者
最近这一个月进步很大
张建波医生
先密切观察看看吧
患者
嗯，晚上我再发片子您再帮我对比下可以吧
患者
麻烦您了
张建波医生
醋甲唑胺可以用一点减轻脑积水，部分患者有效
患者
好的，谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是十月六号的
张建波医生
你发的图片能看到脑室扩大，但无法对比
患者
嗯，可以观察看看是不是
患者
网上对比不了是吧
张建波医生
原始文件可以，dicom
张建波医生
下载下来在电脑上可以
患者
现在这个情况就是可以观察看看
患者
然后之后做ct对比吗
张建波医生
医生对比看就可以
患者
好的
患者
谢谢
张建波医生
目前人的情况还可以，可以用点醋甲唑胺，严密观察，有的脑积水可以自我恢复
患者
感谢🙏
张建波医生
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咨询时间: 2023-11-14
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