患者
因为动脉瘤破裂出现脑出血，上了呼吸机，昏迷不醒，怎么办（女，23岁）
张建波医生
这个是一个比较棘手的医学问题，需要综合评价患者情况
张建波医生
一般说来的话，这个还要根据家里的经济状况，病人的综合状况来评价的。
张建波医生
动脉瘤的话是一个良性疾病，如果治疗及时的话，以后相对比较良好。
张建波医生
当然治疗费用也是不少的。
张建波医生
你有没有片子或者什么检查的报告发给我我帮你看一眼。
患者
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患者
这还有希望么
张建波医生
这个是动脉瘤吗
张建波医生
有CTA吗
张建波医生
只能说积极治疗
患者
因为入院已经昏迷了，当地医院没有做cta的，还没做
张建波医生
完善CTA吧
张建波医生
首先赶紧完善CTA，看看是不是动脉瘤，如果不是动脉瘤这个部位的血肿的话要早期清除是最好的。
患者
当地医院没有做又没人愿意收
患者
那如果这样只有北上广去了吧
张建波医生
啊
张建波医生
这种病人预后大概率是存在偏瘫失语的。
张建波医生
不管怎么说，首先应该是明确有没有动脉瘤。
患者
都不想收，那么就是去北上广的么这个病人
张建波医生
什么级别的医院？
张建波医生
患者有没有医保？家里的预期是什么样的
患者
现在在县级二级，家里想能保住命最好有意识
张建波医生
这个很难说
张建波医生
这种疾病县级医院做不了的，至少要去市级的神经外科。
张建波医生
尽快。转到上级医院的神经外科来处理。
患者
可能我老家没有好的我神经外科吧，我是浙江的，病人五一去了趟我家，玩的太激动了，可能引起了动脉瘤破裂
张建波医生
你去市里面的医院，这些病人神经外科都会接受的。
患者
做了手术会不会也醒不了出不了ICU
张建波医生
这个有这个可能性。
患者
没人想收这个，那在当地治疗和放弃没区别么
张建波医生
这个当地治疗不了。
患者
但是没人愿意收啊，那这个不手术就=放弃么
张建波医生
差不多是这个样子的。
张建波医生
去市里面的神经外科看看啊，一般神经外科都会接受的。
患者
手术很难做么这个
张建波医生
这个做了CTA才知道，或者做脑血管造影才知道具体情况。
患者
也有做急诊cta的么
张建波医生
大的医院都做的
患者
那做了手术醒的概率有多大
张建波医生
这个很难说的
张建波医生
因为左侧基底节出血破入脑室，首先考虑高血压脑出血。如果是动脉瘤，可能是一个大的中动脉的
张建波医生
CTA做了吗
患者
是因为高血压
患者
年轻人也很可能高血压么
张建波医生
有可能的
张建波医生
高血压，血管畸形，动脉瘤都可能的
张建波医生
及时手术
张建波医生
可以钻个孔引流，费用少
患者
他家里都有高血压
患者
会遗传么
张建波医生
我们这种家里经济困难的，立即钻个孔
张建波医生
会
患者
经济困难治疗脑出血，会很麻烦吧
患者
监护室要住多久
张建波医生
看病情的
张建波医生
还是要积极治疗，钻个孔，引流
张建波医生
后期回家康复
患者
那能恢复意识么
张建波医生
部分可以
张建波医生
积极治疗多数有效，不要轻言放弃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-06
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