答 目前这个界面看着还可以，术后一般建议一到三个月做颅骨修补，你把二维码发一下，我详细看一下，目前你发的只能看这个平面，这么久了，甘露醇也停了，人怎么样，就是可以看的二维码，没看到水肿，也没看到脑积水，能说是好事，可以让老人家读读报纸之类的，脑室有扩大，但是时间还短，暂时不处理。一般建议先修补颅骨，复查后根据情况再看，去了颅骨对颅内解剖有影响，不严重修补颅骨有可能改变，我们科室的原则是先修补颅骨恢复正常的解剖，修补颅骨时术前可以适当释放一点脑脊液，术后复查看脑室扩张的情况。如果确实患者有脑积水再处理。病人情况允许，早期修补颅骨。

答 为啥瞳孔大了，4日到11日，一周，基本上度过危险期了，导致瞳孔散大，这个还是有原因的吧。当时开颅的时候有没有复查ct或者术后的话复查ct没有，你发一下当时术前的ct和做了手术手术以后术后的ct。目前没有影像资料，病情不是很明确，3月4号颅底的话脑组织有挫伤，就是这个颞窝这里，3月5号的话，颞窝这里挫伤出血了。同时提示这个脑干有受压，还指不清晰。病情可能和这个脑干受压有关系，我仔细看一下你这些系列图像。受伤比较重，做做康复，如果高压氧可以做了，就做高压氧。

答 这个病人有可能是个烟雾病，或者是烟雾病合并的那种动脉瘤，建议完善头颅CTA或者脑血管造影，目前脑室积血，脑出血的话可能堵塞四脑室导致梗阻性脑积水，这种情况的话就建议积极的右侧脑室外引流。这个患者的话，ct复查要勤一点，防止突然病情加重。脑室积血的话是脑室堵了，可能梗阻性脑积水，脑室外引了以后要打点那个尿激酶或者阿替普酶，县医院的话不行，可以转市医院，县医院对这种病情可能把握不准。有一定风险，控制好血压，关键是四脑室是否通畅，通畅可以考虑腰穿，目前四脑室是堵塞的，积极点就做右侧脑室外引流。

答 脑积水，把片子发一下，我帮您看看？

答 看上去头颅偏大，多大了，产检有问题吗，前囟未闭，先做个超声看看。儿科做基础评估智力发育这些，超声先看看，必要时在做，看看有没有脑积水或者颅内病变，超声对小孩子没有影响，先做无创评估，你现在已经10个月了，超声可以看一看，通过前囟门看看有没有积水等问题，通过超声和儿科的评估，评估小孩子的情况，以后如果认为有必要再做ct。这个不好说，先做完检查看一看。十个月男宝宝头围标准范围为41.9-49.8cm，女宝宝头围标准范围为40.9-48.6cm。四十四厘米的话也在正常范围内。

答 这个需要积极明确病因，积极治疗，脑积水明确的，不因为积水影响病情，外卖，脑积水明确，积极外科治疗吧，做手术的话还是选择三甲医院。毕竟小孩子比较小。目前不是影响生活的问题，如果你不做手术治疗，这个小孩子随着病情进展命都没有了，这个小孩子太小了，可能要放一个omya囊，你去广州儿童医院吧，做这个是最好的，不过还要进一步术前检查，大约5万左右吧，医保可以报销一部分的，脑室腹腔分流还是储液囊留置要看儿童医院神经外科的评估，毕竟娃儿太小，尽快处理。

答 烟雾病做了造影诊断明确吗，对比下脑积水有进展没有，这个最好有图像直接对比，看看进展了多少，在康复科可以请神经外科会诊评价一下脑积水，因为烟雾病比较麻烦，还要看看再那一期，能否手术治疗，脑积水如果重，可以考虑脑室腹腔分流，但是风险比平常人高，不要听康复科的，神经外科会诊评价，去市里的神经外科看看，脑积水如果不重可以动态观察，用一点药物，北部战区总医院不错，可以去神经外科看一看。先密切观察看看吧，醋甲唑胺可以用一点减轻脑积水，部分患者有效，你发的图片能看到脑室扩大，但无法对比，原始文件可以，dicom，医生对比看就可以。

答 最后一次的，目前看颅内压应该不高，左侧硬膜下积液，是否存在低颅压情况，先做个视神经鞘看看大小，不一定做手术的，处理的原则是先颅骨修补，如果还有脑积水，才考虑做分流，病情稳定以后，一般不超过三个月，我怀疑低颅压，做个视神经鞘看看，癫痫药物治疗。

答 有一种病的话叫感冒后遗症，可以导致脑血管痉挛引起剧烈的疼痛，可以用点钙拮抗剂。医生说是病毒还是细菌感染，你把你做的检查检验报告都发给我，我帮你看一眼。咽喉扁桃体有无问题，磁共振也没有吗，你这个我认为还是请神经内科看一下，必要时做个腰穿，看看脑脊液的压力和性质吧，暂时可以对症治疗，一个考虑是感冒后遗症，可以用一点尼莫通片试试，一个不能除外脑膜炎之类的，建议排除，我这边主要是没有小孩的检查结果。大致正常，感觉不像颅内的问题，炎症指标都不高，感冒后遗症可能性大，调低剂量，有一定关系，磁共振没有见到异常，那结合病史的话，我个人还是倾向于感冒后遗症。尼膜同。

答 你这个可能需要手术的，手术前评估完才行。评估一下脑脊液流动情况。早做比晚做好，我们医院是南部战区总医院，位于广州市越秀区流花路111号。这个的话我建议去广州市儿童医院。我们医院也可以做，不过小孩子的耗材比较少，需要调。你如果要去的话，我可以给你找一个医生。北京儿童医院也可以做，这个手术充分评估后，其实手术本身的难度并不高，这个我还真不知道，可以网上查一下，脑积水危害很大，会缓慢的影响患者的智力，需要严密对比变化，如果评估后需要手术，尽早手术，建议去儿童医院评估。

答 如果确诊脑积水的话，就建议尽快手术了，不然会影响你的智力。你这个尿失禁，走路不稳，都很可能是脑积水的症状。写的很明确，要去我们医院手术吗。

答 还是建议做一个脑室外引流吧，不然水肿起来会脑积水，目前瞳孔没有大，通过脑室外引流，加上积极的脱水治疗，后期估计还是可以的，脑室外引流费用不高，大约5000元，治疗后清醒应该没问题的。只要不再次脑出血应该还可以。小脑的出血可以用点白蛋白。

答 做个头颅CT看看有没有就可以明确了，动脉瘤出血如果破入脑室有可能出现脑积水，一般发生在发病后一个月左右，你这个我看了你以前的咨询病史，你这个需要入院复查个脑血管造影，并行头颅CT检查，不知道术后一个月，三个月有没有复查，多久做的复查，你出院术后复查CT的话提示脑室是扩张的，现在6个月了，我认为需要入院做脑血管造影的复查，加头颅CT的复查。脑积水的话会影响人的步态，影响人的意识状态。一起复查吧，脑积水手术风险相对较低，目前做一个头颅复查也可以，可以提前复查的，脑积水有的可以自愈，还有几天了，可以联系了，有个量变到质变的过程。

答 患者病情非常重，目前的建议一个是是根据痰液培养结果调整抗生素，控制感染，感染加重，脑积水有没有。

答 这个做囊肿对你没有任何影响的。目前报告上来看的话都没有压迫，应该这个囊肿是比较小的。这个囊肿是个先天的良性疾病，它就是一个膜里面包了一些脑积液，它如果没有压迫作用可以不用管它，定期随访即可。如果这个囊肿持续增大超过5厘米，对脑子里有压迫作用的时候，还是要积极处理的。可能性及其微小，具体说一下，做了哪些治疗，你把那些检查结果发给我，我帮你看一下，问题都不大，基本接近正常的，亚健康可能，这个肯定不行的，要积极锻炼，本身这个病个体差异很大，有的几个月都有症状，最好等没有症状了，测一个核酸看看，在备孕一段时间看咯。

答 这个去儿童医院做一个omaya囊吧

答 如果脑积水加重了，可以尝试做脑室腹腔分流或腰大池腹腔分流。如果是做腰大池腹腔分流的话，这种损伤就比较小，如果做脑的话，脑室腹腔分流的话，对脑组织就有一定的损伤。常规的出血，感染，这些风险是存在的。分流手术都存在感染堵管的风险。不过这种风险发生概率都是比较低的，如果你愿意来的话，可以来我们医院做手术。来我们医院做手的话，直接联系我就行。不过病人到底需不需要手术，还需要住院进一步评估，看看能不能做，什么时机做。客气。

答 根据你的描述的话，首先考虑当时发病的时候是一个脑积液漏，颅骨骨折。现在不是怀疑颅内有问题，是怀疑颈内动脉血管和海脉窦之间有可能有异常的沟通。因为异常杂音的话，首先要排除这个病的。这个先确诊再说，听力损害吗，听力诱发电位哪些，耳鼻喉科怎么说，如果排除了颈内动脉海绵窦瘘，是这个问题的话可以考虑高压氧，神经营养治疗，高压氧可以试试，针灸，中医，胞磷胆碱，活血的，这里面机制比较复杂，慢性缺血，华勒变性各种因素，治疗后看看效果。你可以做个高压氧一试，看看有没有效果，别灰心，积极治疗，有时候很难预料，这个可能是神经问题，让耳鼻喉仔细看看，神经性的比较麻烦，不好好。

答 如果考虑松果体占位合并脑积水的话，这个要积极处理的，必要的时候先做一个脑室外引流，您这个需要手术了，可以来我们医院，现在就是占位堵塞了脑室脑脊液的循环通路导致脑室增大，就是脑积水，是这样一个情况。如果你要解决这种情况，首先要把脑积水给解决了，然后要把肿瘤切除，首先，为了手术安全，需要放个脑室外引流，把脑脊液给减少，然后再去把肿瘤给切除，决定了在哪里手术吗。