答 目前动脉瘤发病机制还不是很明确，基因方面研究，但是不是跟确定，海绵状血管瘤基因因素目前比较确定，动脉瘤多认为是先天的，也有和创伤和感染有关系，没有必然联系，1p34-36，4q32，7q11，14q22，19q13，Xp22目前文献报道动脉瘤和这几个位点相关，但动脉瘤不是基因病，和血流冲击，动脉硬化也密切相关，动脉瘤不发生在毛细血管，动脉瘤是血管壁中层破坏为主，囊性突出。也有内层或者中层一起缺失的血泡样动脉瘤，如果家族中有两个，三个以上有动脉瘤病史才考虑家族基因的问题，动脉瘤发生在大血管，你说的毛细血管脆和这个不相关。

答 你这个地方先做个超声看一下呗。皮下组织增生可能性大，其次是颅骨的增生，客气了，不要太过担心，一般不需要干预，应该不是的，你这种外伤引起的，一个是考虑局部组织增生，另外一个就考虑骨头的增生，或者是局部形成一个小的血管瘤或者囊肿之类的，不要过于担心，超声先明确一下，明确再说处理方案，父母的爱，妈妈的爱多的用不完，都一样的，天下父母新，心，B超是初步，如果有需要再考虑做呗。

答 目前可以考虑局部注射治疗试一试，这个不会的，局部注射效果还不错的，这个是注射治疗的，你看一下，可以做，但是要评估后看看能不能做，小孩子，太小了，可能不配合，还要做其它检查的，目前的药物怎么用的，对小孩来说，用滴眼液能治疗好最好，无效果可以考虑局部注射试试，客气了，问题不大，用个纱布打湿敷在上面，可以适当加点压力。

答 还是静脉瘤，就是提示骨折，做过头颅CTA吗，不是磁共振，复查可以明确，也可以根据CT值明确，没有血管的检查，只能怀疑，不能明确，复查个头颅CT就行了。你发的这个是CT结果。目前你们医院无法区分钙化或者出血，如果是出血会自己吸收的，钙化就是钙沉积在哪里，就像水壶烧水，钙在壶里沉积一样，一般不会影响功能，我搞不清您说的血管瘤啥子意思，做个头颅CTA，不是一回事，血管成像，都没诊断清楚，海绵状血管瘤确诊了，可以考虑手术治疗的，复查ct是看看出血吸收了没有，这个海绵状血管瘤多次出血了，后面残留了钙化，我认为是这样，同时这次又有出血了。

答 术后看看情况吧，一般手术成功问题不大，如果功能没有改进，考虑完善磁共振dwi有无新发的小的梗死，右侧基底节梗塞问题不大，哪里没啥子，这个要看看有没有腕管综合征，糖尿病外周神经炎，类风湿细相关的问题，不能一概而论，要查体检查一下，客气。

答 你这个是一个明确的蛛网膜下腔出血，脑叶出血，可能的原因一个是动脉瘤破裂出血，另外一个是动静脉畸形，第3个考虑是否有高血压脑出血。不相关，有外伤史吗，尽快去大医院吧，做脑血管造影或者头颈CTA明确病因，目前出血，尽快明确病因吧，你这个是一个明确的蛛网膜下腔出血，脑叶出血，可能的原因一个是动脉瘤破裂出血，另外一个是动静脉畸形，第3个考虑是否有高血压脑出血。如果是外伤性的，不进展预后相对较好，如果是动脉瘤看能否及时得到治疗，目前就是卒中，客气，注意控制血压平稳，解大便不要剧烈用力，保持情绪平稳。

答 我看了这个病人的血管结构确实不好，不知道有没有什么基础疾病，比如高血压糖尿病高血脂这些。如果左侧颈内是个多发的动脉瘤，看能不能放一个密网支架。现在还不能说费用，要我的建议是先做一个脑血管造影，评价完以后再看看目前的诊断是不是准确的，具体怎么治疗，密网支架是微创，超过3mm以上的目前建议治疗，不是复诊，是做脑血管造影明确动脉瘤的具体血管构筑。

答 少量出血，可以暂时观察一下看，原因不明，多久发生的，目前没有特别好的办法，加强喂养，等小孩出院三个月去复查一个磁共振加磁敏感，目前出血考虑了血管瘤，建议等出血完全吸收后复查下看，三个月或者六个月都可以，小孩子可塑性强，加强喂养，不一定需要手术的，有明确外伤，不一定是血管瘤出血，等出血吸收了复查下看，理论上部位一致，不管是什么原因导致的，暂时均不需要手术，随诊过程中注意有无癫痫发作，客气，有肢体乏力这些吗，每天几次，头什么感觉，做个脑电图看看，会不会是癫痫，暂时不确定是什么情况，先排除癫痫以及器质性病变，做个头颅CT.和脑电图看看，一种感觉而已，检查完看看。

答 拍个照可以的，先拍照，再发送，用手机的相机，不要用这个软件拍，内膜增厚，如果肝脏没问题，建议用点他汀类药物，颅内考虑血管瘤，建议做一个磁敏感确诊，起码知道是什么病，诊断清楚了才考虑治疗，任何病先明确诊断，再寻求治疗，除非危机生命，诊断性治疗，暂时不影响的都建议明确一下，客气，控制下血脂，体重，减肥。

答 把血压控制在130-150吧，只要不在出血，当时有没有动脉瘤，因为第1次手术应该做过脑血管检查的。我还是建议做一个头颅的CTA，看一眼如果是动脉瘤的话就需要手术治疗，当然也要综合评估患者的临床基本状况。这个部位的出血，如果是动脉瘤的话，很可能是前交通的动脉瘤。

答 现在处于脑梗急性期是不能治疗动脉瘤的，这是第1点第2点动脉瘤直径非常小，只有三个毫米左右，这种动脉瘤也是可以观察的，所以说这个动脉瘤瘤目前的话暂时可以观察。如果家属的治疗意愿比较强烈，可以等脑梗死三个月以后再做一个脑血管造影，进一步明确动脉瘤的形态大小，看看需不需要手术，不过从现在大小上来看的话，一般是建议定期随访。可以看看有没有血管狭窄，夹层这一些，其他的可以通过检查检验来获得，包括高血压，高血脂，高血糖，动脉粥样硬化或者血管炎等，有必要，目的是评价下步需不需要做手术，包括锁骨下的重度狭窄，也作为抗板药物治疗是否有效的评价。

答 神经外科查体就诊吧，这个目前不说什么，有血流，可能是个小的血管瘤或者血管畸形可能，必要时可能需要切除，应该不严重，这个是硬的软的，能不能推动，按压有无疼痛，最好当面查体一下，如果是硬的，还要考虑是不是颅骨的骨瘤，脂肪瘤一般是软的。皮下囊肿多炎症表现。血管瘤颜色上多为淡红色。血管畸形可扪及血管样博动，不像，查体后暂时观察一下，组织增生，淋巴结，囊肿，骨瘤目前都不排除。查体结合检查才能知道，皮下结节多为淋巴结，小的囊肿等，一般的就行，神经外科查体看，一般是先观察一下看，暂时观察吧，热敷一下，可能就是一个软组织增生，没注意碰了一下。

答 我看一下磁共振再和你说。我看了你的磁共振影像，就是一个脑球道海绵状血管瘤发生了出血，因为脑干的海绵量血管瘤出血以后对患者的意识和影响都是非常大的，预后话相对都比较差一点。没啥子好办法，用点甲钴胺试试，海绵状血管瘤的话，一旦发生出血，特别是脑干的预后的话相对都比较差一点，这种一定要控制好血压，避免情绪激动，防止患者二次发生出血。还可以做一个进一步检查，做一下脑血管造影，看看有没有其他的血管问题。

答 您这个情况就是和患者的多次出血，脑损伤重有关系的。你把这次脑出血的片子发给我，我帮你看一下。这次的出血量比较少，应该不会存在这些问题那个是你的大，这次的出血量比较少，应该不会存在这些问题，理论上会慢慢好起来的，这个片子提示脑出血量不是很大的，应该预后还算比较好的。我看了你那个磁共振的结果和那个影像，应该是一个海绵状血管瘤，没有错的。脑干的海绵状血管瘤出血以后往对患者的影响，患者的意识比较重。这个是一个脑出血。出血量不是很大的，我认为不应该有这么大的影响。保守治疗后效果还可以，所以你把片子拍清楚一点，这个出血量比较少。

答 认为这种情况对于三种疾病的话影响是不大的。像这种情况长期持续的话，会对你的身体健康带来很大的影响。昨天今，所以建议你积极的调整生活方式。有轻微的影响，蛛网膜那囊肿这个基本没有影响，对血管瘤，肺结节可能有影响，你身体太过疲劳，可能导致血压问题，也可能导致内分泌变化，总体对这三个病应该影响不大，蛛网膜囊肿和肝血管瘤，这两个的发病机制不一样。蛛网膜囊肿是先天性的，肝血管瘤这个也是考虑先天性的，成分大一点。肺结节这个就很难说了，可能和局部的感染，细菌感染，病毒感染，或者一些癌症，可能有关系。

答 有治疗过吗，这种可以考虑外敷药物看看有没有效果，头皮的一个血管瘤，有的可以自然消退，马来酸噻吗洛尔滴眼液可以外用试一试，病灶一般局限于头皮，对用纱布外敷。

答 普通CT是看不到血管的，很难发现血管瘤。除非是确实很大，已经引起了占位效应或者发生了出血。要排除各种引起血压高的原因。包括一些血管的狭窄，看看双侧的上肢血压是不是一样。如果血压确实高，开始的时候可以静脉和口服的同时用。没有CTA结果或者DSA结果确诊有无动脉瘤。

答 你这个首先考虑介入手术，还要调那个抗血小板的药物。

答 我看一下结果，别着急，你这个做的都是甲状腺的超声，没有做颈部血管的超声，目前你这个甲状腺的话，提示有3类的改变，这个邀请甲乳科看一下，如果怀疑血管有血管瘤，一般你是摸不到的，和脉搏一致跳动，颈部颈动脉有动脉瘤的话，这个建议做一个颈部的CTA，甲状腺我们医院普外科有专门有一个组专门做治疗治科疾病的，颈部的血管瘤一般都是比较深在的，一般你是摸不到的，你摸到颈部的，可移动，很可能是你的甲状腺，不好看的超声，最好做头颈的Cta。