患者
医生问下 我女儿生出来就天生血管比较脆弱 容易手臂腿上有小的出血点 医生诊断说是单纯性的紫癜 最近我老公姐姐发现脑子里面长动脉瘤了不过还很小我就问问我女儿这种先天毛细血管比较脆的情况容易长动脉瘤吗（女，34岁）
而且我女儿从小我看手背上有长蜘蛛痣去查肝肾功能都好的 最近看她手臂又长了个这个 所以问问她这种体质会不会长动脉瘤的
张建波医生
目前动脉瘤发病机制还不是很明确
患者
我怕她家族会不会有那个血管问题的就
张建波医生
基因方面🈶研究，但是不是跟确定
患者
问问
患者
而且我公公和我老公姐姐他们手臂上都是血管痣密密麻麻的
张建波医生
海绵状血管瘤基因因素目前比较确定
张建波医生
能发下图吗
患者
就是那个红色的血点高出皮肤的
患者
他姐就是脑部很小的动脉瘤不是海绵状的
张建波医生
动脉瘤多认为是先天的，也有和创伤和感染有关系
张建波医生
两个病不一样
患者
就是问你我女儿这种先天毛细血管比较脆会长动脉瘤吗
张建波医生
不一定的
张建波医生
没有必然联系
患者
就是不一定会长是吧
患者
她除了出血点没有长其他自行消退的
张建波医生
是的
患者
因为我看动脉瘤也是毛细血管壁异常引起的
张建波医生
1p34-36，4q32，7q11，14q22，19q13，Xp22目前文献报道动脉瘤和这几个🧬位点相关，但动脉瘤不是基因病，和血流冲击，动脉硬化也密切相关
张建波医生
动脉瘤不发生在毛细血管
张建波医生
动脉瘤是血管壁中层破坏为主，囊性突出。也有内层或者中层一起缺失的血泡样动脉瘤
患者
就是说我女儿出血点是毛细血管脆不是血管壁的问题是吧 所以不会引起动脉瘤是吧
张建波医生
如果家族中有两个，三个以上有动脉瘤病史才考虑家族基因的问题
张建波医生
动脉瘤发生在大血管
张建波医生
你说的毛细血管脆和这个不相关。
张建波医生
有这一辈子这么长，有许多因素可能导致动脉瘤，外伤可以，感染可以，梅毒也可以
患者
没有 就我老公姐姐最近发现一个非常小的 她之前耳朵里长了好多的疱疹还误诊了 小时候头还被铁秋砸的飙血的 也有关系的对吧
张建波医生
很难明确原因
张建波医生
除非外伤前做了CTA没有，外伤后有了，并且在外伤区域可以明确
患者
好的 我就是想问的是因为我女儿一生出来就一直有出血点天热啊生病啊拉肚子营养不好啊都会引起手臂腿上很多很小的出血点多的时候密密麻麻的 然后自己慢慢消退的 所以我就担心她这个体质就是血管脆怕会不会引起这个动脉瘤 就问问
患者
而且昨天我又发现她手背上又长蜘蛛痣的 所以担心就问问
张建波医生
天下父母心可以理解
患者
这个就是血管脆和那个动脉瘤可能性质不一样对吧
张建波医生
如果多次出现查查肝功能和凝血这些，必要时做个超声，🈶典型的图片拍个照片
患者
就是说我不用担心这个对吧 很多因素引起的 她现在这个血管脆应该不会引起是吧
张建波医生
不一样的
张建波医生
如果多次出现查查肝功能和凝血这些，必要时做个超声，🈶典型的图片拍个照片，进一步明确病因
患者
肝肾功能查过两次的 之前长了一个蜘蛛痣就去查的好的 然后那个出血点反正小时候身体该查的都查了 凝血都查了
患者
出血点医生判断是单纯性的紫癜不是过敏性紫癜 所以就问问单纯性紫癜不会引起之后长动脉瘤是吧
患者
而且小时候长得蜘蛛痣我看慢慢不见了 昨天发现的是新长的 我查看和小孩生长体内激素有关系是吧 生理原因
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
这个应该不相关
张建波医生
不相关的，别担心
患者
就是说这个蜘蛛痣和那个血管脆不会引起动脉瘤对吧 因为血管脆我怕她全身血管包括脑部都脆所以怕引起动脉瘤 就问问
张建波医生
是的
张建波医生
大概率不会的
患者
那她全身毛细血管脆那如果脑部毛细血管脆也不至于长动脉瘤吧 要大动脉异常才会长？
张建波医生
不一回事啊
张建波医生
你不能把相互不联系的事联系起来
张建波医生
比如一棵树很高，那它周围的草也也一定很高
患者
好的 就是说我家只是单纯毛细血管脆脆的问题 不是血管本身有问题对吧 就是那个出血点和蜘蛛痣就不用管了是吧
张建波医生
你问的都不是一个问题
患者
就是说这几个都是不同原因引起的对吧
张建波医生
对
患者
好的 谢谢医生 就是说动脉瘤和她身上长得出血点和蜘蛛痣是没有关系的 这两个情况以后也不会引起血管瘤是吧
患者
动脉瘤不是血管瘤
患者
因为我查看动脉瘤是血管扩张引起的 然后她出血点也是毛细血管扩张脆性增加引起的 然后我就怕她以后会不会长动脉瘤的
张建波医生
第一个是两种疾病，第二个发病机制不同
张建波医生
你太焦虑了
张建波医生
心理科干预一下
患者
好的 谢谢医生 知道了
张建波医生
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咨询时间: 2024-03-23
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