患者
您好医生 我爸骑电动车摔了，导致脸部骨折 ，脑部血管瘤出血，医生说保守治疗，现在头部感觉有些压得慌，其他都正常，精神状态不错（男，63岁）
张建波医生
您好，有片子吗？我看一下
张建波医生
什么血管瘤？动脉瘤吗？
患者
脑血管瘤
张建波医生
动静脉畸形还是动脉瘤？
张建波医生
还是静脉瘤
患者
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
就是提示骨折
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说是脑血管瘤
患者
我正在给您发图片呢
张建波医生
做过头颅CTA吗
患者
是头部核磁共振吗？
张建波医生
做过头颅CTA吗
张建波医生
有医生的病情说明吗
张建波医生
不是磁共振
患者
没有 医生只说了 是血管瘤破裂 出血量很少
患者
我想问问您 钙化是什么意思？如果这血凝结了，会自然排出吗？
患者
您说的CTA 没有做过
张建波医生
复查可以明确，也可以根据CT值明确
张建波医生
没有血管的检查，只能怀疑，不能明确
患者
嗯 他做了核磁共振 医生就说就是血管瘤
张建波医生
有报告吗
张建波医生
或者影像
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是核磁检查结果
患者
请问 他这个钙化啥意思？还需要做什么检查吗？这个出血保守治疗，血自己凝结，可以随着血管循环排出吗？
张建波医生
复查个头颅CT就行了。
张建波医生
你发的这个是CT结果。
患者
请问 他这个钙化啥意思？这个出血保守治疗，血自己凝结，可以随着血管循环排出吗？
张建波医生
目前你们医院无法区分钙化或者出血
张建波医生
如果是出血会自己吸收的
患者
钙化是什么意思？
张建波医生
钙化就是钙沉积在哪里
张建波医生
就像水壶烧水，钙在壶里沉积一样，一般不会影响功能
患者
那我们还需要做CTA嘛
患者
那这个钙化的意思就不是出血凝结成块的意思吗
张建波医生
不是
张建波医生
我搞不清您说的血管瘤啥子意思
患者
医生说他右顶叶 有血管瘤，这次摔伤 导致出血。
患者
说钙化 是血管瘤出血结痂了的意思。所以我一直想问这个血管瘤
张建波医生
做个头颅CTA
患者
这个钙化不是血管瘤钙化吗？
张建波医生
不是一回事
患者
钙化影响身体吗？
张建波医生
就像水壶烧水，钙在壶里沉积一样，一般不会影响功能
患者
好 那结果显示阴影 是得差个CTA
患者
CTA 是微创吗？影响身体吗
张建波医生
血管成像
患者
医生 如果血管瘤出血 自己吸收 一般多久？吸收后会随着血液排出吗？还是一直在那结痂呢？
张建波医生
都没诊断清楚
患者
那做血管成像需要多久？
患者
我让他再检查一下看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 麻烦您再帮忙看看 我刚才可能发的不对 您看下这个。是否还需要做血管成像。这个是核磁的结果
张建波医生
海绵状血管瘤确诊了，可以考虑手术治疗的
患者
医生说出血量不大 我们这个保守治疗呢。多久可以吸收呢？
患者
吸收后 是会结痂嘛？
患者
还有 最近又做了CT检查 这个钙化 是血管瘤结痂意思吗？还是说血没有吸收？
患者
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
复查ct是看看出血吸收了没有
张建波医生
这个海绵状血管瘤多次出血了，后面残留了钙化，我认为是这样，同时这次又有出血了
患者
那我们定期要做核磁共振吗？多久做一次？他这个钙化可以保守治疗不？必须手术吗？
患者
残留钙化 影响他健康吗？他现在脑部感觉压得慌，其他没什么症状。之前也没出现过脑部不适，这次才发现有血管瘤。
张建波医生
出血的海绵状血管瘤是手术指征，除非在功能区
患者
他这属于功能区吗？
张建波医生
属于，也要看下片子
患者
那您的建议是手术吗？有没有注意事项？
张建波医生
看看片子
张建波医生
这个要看看磁共振的片子评估一下患者手术能不能获益，如果病灶过小的话，也可以密切观察随访，再次出血的时候考虑手术。
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咨询时间: 2023-11-04
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