春雨医生

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患者

因骑车摔伤至脑出血,面部骨折,颈部骨折。本县医生建议保守治疗。请问医生这种情况须转院吗?(男,57岁)
这二天出现偶吐发烧要紧吗
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张建波医生

我看一下,请你稍等一下

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患者

谢谢

张建波医生

你这个伤的很重,属于重型颅脑损伤

张建波医生

目前人意识怎么样?

张建波医生

27号受伤的吗

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患者

病人在重症监护室呆了4天。现在转到普通病房出现偶吐,发烧。

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患者

病人神志清楚,目前休息不好,一直头疼,只用了肛塞止痛剂,效果不也好。

张建波医生

保守治疗,密切观察。伤的地方多,有随时加重可能

张建波医生

适当镇静,保证休息。加强营养支持

张建波医生

头痛用点镇痛的,口服与肌肉交替

张建波医生

酮洛酸氨丁三醇肌注的,布洛芬胶囊口服

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患者

本县医生说问题不太,有没必要转大点医院

张建波医生

看患者病情演化

张建波医生

如果附近有大点的三甲医院神经外科愿意接受患者,可以考虑,肯定比县医院治疗上更好一点,到意味着更高的费用

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患者

好的,谢谢你医生

张建波医生

呕吐一个是脑水肿和疼痛引起的,发烧多考虑出血吸收热和感染,需要严密监测的,目前才几天

张建波医生

伤处比较多,病情有可能变化,需要加强护理照顾和观察的

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患者

感谢张医生万分谢谢

张建波医生

肺部有肺气肿,有胸腔积液,伤后可能发生感染,要注意咳嗽咳痰发热情况,血氧饱和度怎么样

张建波医生

如果有感染征象,早期给予抗感染治疗

张建波医生

还有这个患者骨折处比较多,治疗一段时间后可能需要造影看看颅内血管情况

张建波医生

外伤可能出现动脉夹层或者创伤性动脉瘤的情况,甚至部分患者可能出现颈内动脉海绵窦瘘的情况。

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患者

好的

张建波医生

好的。有疑问随时咨询吧

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患者

好的谢谢

张建波医生

客气

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咨询时间: 2021-06-03
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张建波
张建波  神经外科 主治医师 已认证
中国人民解放军南部战区总医院
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