春雨医生

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问题描述:

患者,女,13岁11个月。3月9日晚骑电动车撞上一辆大货车,当晚立即送医院急诊进行手术,当时意识较清楚。术中发现脑脊液漏,进行了修补。 3月11日从重症监护室转入普通病房,患者意识清楚,可正常交流,目前主要在用脱水、消炎、营养神经、保护胃粘膜的药物。手术后肉眼未见脑脊液漏,具体检查未查;水肿不太明显;未见明显感染。(女,13岁)想咨询一下,从检查来看患者的情况如何?感染的风险有多大?预后情况怎么样?是否会有后遗症?如果有后遗症,一般有哪些?目前如何预防或者改善?有没有更好的建议?

分析及建议:

小孩子是受了一个开放性的颅脑损伤,双侧额叶的话有挫伤伴血肿形成,说发现有脑脊液漏。小孩子救治比较及时,感染风险的话有,但是应该不大。目前小孩子又能正常交流,不知道小孩子的肢体运动怎么样。小孩子这种受了这么重的伤,后遗症肯定是有的。第1个的话,因为额叶皮层的话有挫伤或者血肿形成第1个后遗症的话,可能会发生癫痫,第2道额叶要看损伤的部位,你拍的片子,只能看到大概,不能看到全貌。额叶功能感觉和运动。小孩子受伤以后可能出现精神方面的问题,甚至可能发作抑郁。运动功能可能不如受伤前。也可能有大小便的问题,目前的治疗上主要是积极的神经营养,早期康复。病情允许的时候可以做做高压氧。

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患者

患者,女,13岁11个月。3月9日晚骑电动车撞上一辆大货车,当晚立即送医院急诊进行手术,当时意识较清楚。术中发现脑脊液漏,进行了修补。 3月11日从重症监护室转入普通病房,患者意识清楚,可正常交流,目前主要在用脱水、消炎、营养神经、保护胃粘膜的药物。手术后肉眼未见脑脊液漏,具体检查未查;水肿不太明显;未见明显感染。(女,13岁)
想咨询一下,从检查来看患者的情况如何?感染的风险有多大?预后情况怎么样?是否会有后遗症?如果有后遗症,一般有哪些?目前如何预防或者改善?有没有更好的建议?
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张建波医生

你好,我详细看一下小孩子的病史,再回答您的问题。

张建波医生

小孩子是受了一个开放性的颅脑损伤,双侧额叶的话有挫伤伴血肿形成,说发现有脑脊液漏。

张建波医生

小孩子救治比较及时,感染风险的话有,但是应该不大。

张建波医生

目前小孩子又能正常交流,不知道小孩子的肢体运动怎么样。

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患者

肢体可以活动

张建波医生

小孩子这种受了这么重的伤,后遗症肯定是有的。第1个的话,因为额叶皮层的话有挫伤或者血肿形成第1个后遗症的话,可能会发生癫痫

张建波医生

第2道额叶要看损伤的部位,你拍的片子,只能看到大概,不能看到全貌。额叶功能感觉和运动。小孩子受伤以后可能出现精神方面的问题,甚至可能发作抑郁啊。运动功能可能不如受伤前。

张建波医生

也可能有大小便的问题

张建波医生

目前的治疗上主要是积极的神经营养,早期康复。病情允许的时候可以做做高压氧。

张建波医生

目前时间相对很短,通过积极的治疗,小孩子预后会好一点。

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患者

她目前右眼睁不开,左眼眼珠不怎么转动,有点视物模糊。昨晚上有头痛、呕吐的症状。请问就目前病情是否有必要转到省市的三甲医院?还是继续在县医院治疗?

张建波医生

三甲医院肯定好一点

张建波医生

康复什么的都跟的上

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2024-03-15
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张建波
张建波  神经外科 主治医师 已认证
中国人民解放军南部战区总医院
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