患者
颅内骨折，清醒后意识不清楚，有时认识人有时候认，比较暴躁，今天做颅脑ct相比最开始，颅内没有血肿块啥的，但是积液比最开始多一点，今天的诊断报告和ct情况严重吗？（男，48岁）
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
我帮你先看一下，稍等
张建波医生
烦躁多数为颅脑损伤中额叶损伤引起的
张建波医生
目前复查头颅影像学检查还可以，没有继发加重
张建波医生
烦躁可以考虑使用对症治疗药物，奥氮平，百忧解等
患者
相比之前其他症状都在变好，只有说积液增多，这个情况，严重吗
张建波医生
没有说积液啊，你拍几张高清的照片
张建波医生
骨折目前测量凹陷深度，注意癫痫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
放到拍片灯下拍
张建波医生
这么小的图片很难看清
患者
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
目前根据报告没有加重的
患者
没有拍片机，条件简陋
患者
好的
张建波医生
这个真的看不清不好意思
患者
没事的
张建波医生
注意观察有无肢体抽搐等。
患者
积液增多会加重他的病情嘛
张建波医生
没有积液啊
患者
他有时会一哆嗦但是很少
张建波医生
可以用三个月的抗癫痫药物
患者
这个情况属于癫痫应该告诉主治医师对吗？
张建波医生
要告诉主治医师，你说发现患者有这个问题，可以做一个脑电图
患者
颅脑ct有一片空白白色区域是什么症状，血块还是什么？
张建波医生
你拍一下那个区域，放大点
张建波医生
白色多数是出血或者钙化
张建波医生
网络咨询限于图片质量，无法很好给出准确诊断
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没关系
张建波医生
这个应该是脉络从
患者
告诉护士他有事会一抽，说没关系，昏睡突然的惊厥，受伤时候受到的惊吓样
张建波医生
嗯，查房时告诉下医生。自己也多观察一下
张建波医生
癫痫症状多变
患者
他意识不清也是属于正常吗？有时认识我，有时不认识，只不过几分钟的事
张建波医生
这个是神经功能损害
张建波医生
可以用点神经营养药物和益智药物，比如安理申
张建波医生
目前有部分神经功能保留，经过积极治疗有望恢复一大部分
患者
他现在这种情况严重吗
张建波医生
应该算严重的，但是有希望恢复一部分功能
患者
恢复一部分功能，是他会有一点未知的缺陷了嘛
张建波医生
是的
患者
好的谢谢
患者
现在他醒过来时候，是和他交流好还是不交流好
张建波医生
交流，耐心交流，读读报纸，杂志
患者
恢复如常的可能性大嘛
张建波医生
有希望
患者
主治医师说的最多三个星期就能恢复出院，有时候还是不放心
张建波医生
是的，最佳恢复期是3个月了
张建波医生
6个月不回复就可能性比较小了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
