患者
28个月宝宝前天下午四点多滑倒，后脑勺着地，大哭了一阵过了10几分钟睡觉了，摔倒一个小时后去医院，急诊医生摸了摸，敲了几下，说没什么问题，没有建议拍ct，然后就回家了，但是晚上十点多一阵咳嗽过后呕吐了，吐的特别多，都是吃的饭，比较干，也看不出来是不是喷射状，然后孩子自己表述说是胃不舒服，她感冒四天了，有肚子胀胃胀症状，但是也一直没吐过，前天晚上吃的肯德基，不知道呕吐是因为 肠胃问题还是摔倒，昨天早上起来感觉稍微有些烦躁，说话不太清晰，但是到了中午就好了，然后就是气短，总是大喘气的感觉，她鼻子不通气昨天，鼻涕很多，今天看着状态正常了，这种情况需不需要再去医院拍个ct或者核磁（女，2岁）
张建波医生
娃儿感冒与外伤混在一起，建议完善头颅Ct排除颅脑问题，如果怕有辐射可以考虑做一个磁共振的平扫，同时完善血常规看一下炎症情况
患者
她感冒今天好多了
患者
就是呕吐这一次比较担心
患者
然后就是状态正常了今天，我看之前有人网上咨询说，没有症状也有轻微脑损伤的，颅内出血
患者
您看我描述的脑损伤的可能性大吗
张建波医生
轻微的可以没有症状
张建波医生
关键是滑倒在什么地方
张建波医生
摔得重不重
患者
家里的地砖
患者
瓷砖
张建波医生
娃娃当时有没有什么特殊的症状
张建波医生
摔倒的时候，比如意识障碍，恶心呕吐等
患者
当时没觉得有什么特殊症状，就是摔倒后六个小时吐了一次，第一次向您提问的时候有描述
患者
去急诊看过医生以后吃过饭回到家看了一会儿电视，睡着了才呕吐的
张建波医生
过年期间，一旦有问题处理比较棘手，我一般区分不了是感冒导致的还是外伤导致的，就建议查
患者
明白
张建波医生
毕竟有呕吐症状
张建波医生
没办法区分原因
张建波医生
查了没多少钱，一个是家人会放心很多，二是感冒也需要检查用药
患者
那就是还想问您一下，就是她现在正常了，状态饮食都很好也是不能代表她没有损伤，或者损伤在好转的对吗？跟钱没有关系，主要是ct有辐射，核磁需要灌肠，所以谨慎一点儿，想先咨询一下
患者
她感冒不需要检查了
患者
已经基本痊愈了
患者
不需要吃药了
患者
然后就是如果有轻微的颅脑损伤，自行恢复了的话，会影响智商吗以后？或者癫痫
张建波医生
如果患者精神状态良好，语言良好，无肢体问题，无呕吐症状，理论上可能性很小
张建波医生
轻微的一般问题不大，外伤癫痫或者多出血和损伤重
张建波医生
小孩子身体软，多损伤轻微
患者
哦哦，您说的是外伤造成的癫痫都是出血多和损伤重才会有
张建波医生
目前已经过了48小时了，没有特殊症状，观察到明天看看
患者
但是没有症状也不能判断出轻重对吗？智能看片子
张建波医生
是的，癫痫一般要伤的比较重
患者
哦哦，我看也有人没有症状然后说以后会有癫痫的风险
张建波医生
风险很低
患者
昨天之前我都很担心，因为和平时感觉不一样，但是今天就很正常了
张建波医生
很多娃儿都会摔到，概率很低的
患者
哦哦
患者
是，但是我家孩子一个月摔倒了两次了
患者
都湿后脑勺
张建波医生
小孩子已经48小时了，过了72小时没有问题，可以不管他
张建波医生
😭😭😭
患者
她小时候也滑倒户过
患者
哦哦，就是说过了明天她还是正常的就没问题了对吗
患者
我主要是担心她如果有损伤还没症状，对以后的智商有影响，或者是癫痫
张建波医生
我认为如果到了明天也没有特殊的症状，没有恶心呕吐，语言都是好的，肢体活动也没有问题，进食正常，发生颅脑损伤的可能性就很低了，可以不用去做检查的
张建波医生
从理论上这么说，没有具体检查娃儿，你可以看看他脖子硬不硬，和品尝有区别没
患者
哦哦，好的，非常感谢您，现在都很 正常，就是之前吐了一次，还有第二天早上说话不利索比较担心
张建波医生
如果有区别，就需要加强观察
张建波医生
说话不利索？？
张建波医生
多久了，现在呢
患者
脖子怎么检查硬不硬？用手摸还是活动脖子。现在好了说话，就是摔倒后的第二天早上是那样的
患者
之后就好了
张建波医生
那就应该没啥问题的，观察吧，观察明天再看
张建波医生
如果没有特殊的症状就可以不管它了
患者
好的，明白了，我再继续观察，如果没有异常，那么以后也不会癫痫或者影响智商对吗
张建波医生
一般是不会的
患者
轻微的损伤会给小朋友用药吗？还是 也是自行恢复呢？
患者
感谢您
张建波医生
小朋友一般没有什么特殊的药物用的
张建波医生
小朋友的恢复能力很强，除非有些特殊的症状，我们一般是用药
患者
哦哦，要是查出来🈶️轻微的损伤，也是不会用药的，自行恢复然后复查对吧
患者
只要摔倒后有呕吐，是不是就很严重？
张建波医生
不是这个样子的
张建波医生
轻微的脑震荡，有恶心呕吐，一般的也可以不用药
张建波医生
最多就对症治疗
患者
您好医生，今天孩子没有什么异常
患者
是没事了吗。
患者
她之前也摔过三次后脑勺，以后大一点用不用做个核磁脑电什么的查一查
张建波医生
没问题不需要检查
患者
没问题不需要检查，是说如果没有异常不需要去检查吗？
患者
我就怕会不会有什么后遗症，被网上说的害怕，又是癫痫又是智商低的
患者
她这次呕吐也没什么问题对吗？
张建波医生
从后面的观察看发生大问题的可能性很小
张建波医生
如果有频发的呕吐头痛，尤其是喷射性的，或者肢体活动障碍，意识问题，才提示损伤重
张建波医生
癫痫不是碰一下就会发作，多见于脑外伤合并皮层损伤
患者
肢体活动障碍是指什么表现呢？
患者
引起癫痫的会比她这个症状严重的多是这个意思吧？
张建波医生
动不了
张建波医生
是的
张建波医生
所以说别太担心，目前没有任何症状，观察一下看
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咨询时间: 2022-01-27
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