答
看片子不严重，另外肺气肿程度，肺功能检查更可靠，肺功能可以检查肺活量，用力肺活量、残气量等，注意就是车吸烟了，适当锻炼身体，如果没有症状，肺功能又减退不明显，就不需要治疗，如果有症状就对症治疗。看片子不严重，另外肺气肿程度，肺功能检查更可靠，肺功能可以检查肺活量，用力肺活量、残气量等，注意就是别吸烟了，适当锻炼身体，如果没有症状，肺功能又减退不明显，就不需要治疗，如果有症状就对症治疗。有时照肺CT时，条件给的太高，也可以出现肺纹理稀疏，造成假的肺气肿症状，我估计你的肺气肿应该不重或者没有，做个肺功能一看就行，检查是医生开个肺功能检查申请，肺功能室技师指导你做，根据他指令呼吸。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
2020-08-18
答
明天把资料和症状都详细传上来再分析。总之目前看和我昨天推断的差不多，肺没无大问题，肺纹理普遍增多，有几处慢性炎症，和良性小结节，左下肺外基底段膜玻璃结节看不清楚，估计没事。慢性炎症。微小结节。左下肺外基底段可能是当地说的这个地方，膜玻璃影看的不是太清楚，估计也是慢性炎症。治疗按照我昨天总结里说的办。戒烟吧，目前还没发现有肿瘤。有这个几率，但是不是一定的。就是变了也来的极治疗。先按照我昨天说的用2周阿奇霉素。没啥副作用。那还好的，就是飞机，火车也不安全。到时再过来，做好肺CT，两次片子都带过来对比。
2020-08-17
答
肺CT双肺散在多发淡片状阴影，是拍照光线不均匀造成？还是真实存在不好确定，左下肺外侧段模糊小结...
2020-08-17
答
良性可能性大，建议1年后复查。其他没有明显的问题，就是能看到实性小结节，小于这个大小的膜玻璃结节在传在手机图片无法看到。应该没有。就是多发微小结节，现在机器敏感性不断清晰，发现小结节的比例越来越多，小于0.5厘米结节叫微小结节，良性比例99.9%，定期复查即可。人体肺实质是由肺泡(alveolus，复数alveoli)组成，的大小形状不一，平均直径0.2毫米。成人约有7亿多个肺泡，总面积近100平方米，全部展开大约有50个乒乓球桌那么大，比人的皮肤的表面积还要大好几倍。
2020-08-15
答
传上来的图片结节被标成红色了，看不到原貌，如果单从报告描述看，良性暂时没有恶变，但需要观察，以防恶性变化时早发现，半年复查时间可以。结节最终确诊都是病理检查，如果从外表分析，需要看到原貌更可靠，好比第一次看到一个人，很难说他是好人还是坏人，需要看他举止，谈吐和穿戴后推测的可靠性还大点，如果按照报告描述，目前结节不是恶性可能性80%，如果半年没有增大，良性可能性增至95%。你刚传上来的是胸部纵膈窗，不是看肺的，肺窗有肺纹理的，胸部CT包括肺窗和纵膈窗。消炎先看看，如果下去了就是炎症，下不去也对诊断有帮助，至少除外了细菌性炎症。两个，8天就够了。
2020-08-11
答
PET检查没有发展恶性代谢，纵膈淋巴结可以观察，必要时可以做超声气管镜，或胸腔镜取淋巴结组织做活检明确诊断，这两项检查豆，有创伤性，前一个创伤性小于第二个，但是第二项检查取活检更直接，我建议暂时不做，就是结节病，没有太严重都是观察1要是治疗也是激素治疗，激素治疗谨慎，另外本身的风湿病也可以引起淋巴结肿大，乙酰半胱氨酸最好一天吃两次。
2020-07-29
答
双肺小结节没有关系，是良性的，纵膈淋巴结增大，并伴有钙化，一般情况况也是陈旧性的病灶，可以和过去肺CT对比看看，如果过去没有这个改变，可以先观察，3~6个月复查对比，看着像是良性病灶，如果要确诊可以做超声气管镜检查，穿刺取肿大的淋巴结做病理活检，不过我建议先观察一段时间，再复查，不再加重就不用管它，加重就是指的增大，如果未加重，2年内比正常体检提前点，8个月做一次，观察期两年，2年后按正常体检时限，每年一次，消炎药意义不大，不是细菌性的，因为肺里没有肺炎，也累及不到淋巴结了。
2020-07-28
答
增强肺CT主要目的是为了看结节里面供血多少，恶性结节代谢快，供血比良性多，所以显影就深，而下结节一般良恶性代谢轻微差别，用增强看不出来的，因此，小的结节用PET看代谢更灵敏，所以做过PET了，没必要再回头再做一个不敏感的了。增强肺CT主要目的是为了看结节里面供血多少，恶性结节代谢快，供血比良性多，一般外大结节有点作用，所以显影就深，而小结节一般良恶性代谢轻微差别，用增强看不出来的，因此，小的结节用PET看代谢更灵敏，所以做过PET了，没必要再回头再做一个不敏感的了。
2020-07-27
答
风湿类检查有问题，容易出现继发性肺间质纤维化，这个要风湿科诊治了。不过现在还没影响弥散功能，说明肺部受累早期，用点乙酰半胱氨酸防治肺纤维化。风湿问题看看有风湿专科医院的专家治疗，一般医院不行。风湿属于很专的学科，设置这个专科的医院比较少。北京医院治疗风湿的人民医院，北医三院，北大医院，协和医院和我们医院还行。淋巴结再1公分以内属于正常大小。淋巴结在1公分以内属于正常大小。稍微大出去一点也没事。一般风湿病女性患病高，男性很少的。早期可以没有，到一定成度出现，得看是哪种风湿了，不同风湿病不同表现，有关节的，有皮肤的，有神经肌肉的，还有一些综合症。
2020-07-27
答
良性小结节可能性99%。注意观察这个即可。结节太小，只能根据科学理论和经验推断，肺部恶性病生长在肺泡上皮，叶间区域是间皮细胞，好比水里，可以种水稻，如果有人说水里的植物是麦子，那时不可能的。结节太小，只能根据科学理论和经验推断，肺部恶性病生长在肺泡上皮，叶间区域是间皮细胞，淋巴和小血管纤维细胞等。好比水里可以种水稻，如果有人说水里的植物是麦子，那时不可能的。结节太小，只能根据科学理论和经验推断，肺部恶性病生长在肺泡上皮，叶间区域是间皮细胞，淋巴和小血管、纤维细胞等组织，好比水里可以种水稻，好比如果有人说水里的植物是麦子，那时不可能的。
2020-07-27
答
改错字，看最后一条。如果确定发热没有因为服药引起的药物诊，就要小心传染病相关的疾病引起的发热了，因为绝大多数传染病引起的发热，都伴有皮疹，医保非传染病医院不接触这些病，液不好除外，建议先除外一下传染病引起的比较稳妥，建议地坛、佑佑安医院，或解放军302医院看看除外一下比较稳妥，如果确定发热没有因为服药引起的药物疹，就要小心传染病相关的疾病引起的发热了，因为绝大多数传染病引起的发热，都伴有皮疹，医保非传染病医院不接触这些病，液不好除外，建议先除外一下传染病引起的比较稳妥，建议地坛、佑佑安医院，或解放军302医院看看除外一下比较稳妥。
2020-07-26
答
胰腺是腹膜后器官，一般稍微难点B超就发展不了，哪天再复查个血癌标，如果Ca199还高，为了安全起见，检查胰腺至少做个增强核磁，脂肪肝没啥事，大部分都有，甲状腺结节没有血流一般不是恶性改变，但是有一个还是比较大的，达到1.9了，密切观察，必要时做甲状腺穿刺活检，胰腺是腹膜后器官，一般稍微难点B超就发现不了，哪天再复查个血癌标，如果Ca199还高，为了安全起见，检查胰腺至少做个增强核磁，脂肪肝没啥事，大部分都有，甲状腺结节没有血流一般不是恶性改变，但是有一个还是比较大的，达到1.9了，密切观察，必要时做甲状腺穿刺活检。
2020-07-22
答
这两项肺功能基本正常，不过你需要做的是肺功能检查里的弥散功能，看我上次给你写的总结里交代的。这个报告里没做弥散功能。弥散功能是看氧气进入肺内进入血管的时间，如果有间质病变，时间就长点，否则就正常范围。上次血癌标检查都正常，至少除外了肺内结节，不是肺外转移过来的。有轻度的限制性障碍，不严重，不用处理。你的肺功能严重不严重需要看弥散功能，因为弥散功能代表肺间质。你除了多发小结节，需要除外较大的有没有恶变外，肺功能局限在间质了，也就是你应该做的没做，做了的对你意义不大。
2020-07-22
答
如果没有特殊情况，每年复查一次，对比有无增大即可。增强CT检查不需要，“增强”不是你想象的就是更强了，它是往血管内打造影剂，看病变造影剂进入结节内多少。恶性结节血管多，造影剂进入多，显影就多，是鉴别良恶行较大结节的，她这么小的结节没有意义，她的小结节也不是恶性的。增强不但费钱，还伤身体，有过敏风险。没有必要承受不必要的风险。结核查过，没有问题。答，不能外出炎性结节，炎性结节不一定就是细菌，炎性结节范围很广，包括支原体，真菌，过敏，机化性，结核性，免疫性等等。我认为她这个结节就是炎性的，已经硬化，好比我们皮肤破口愈合后留有瘢痕。3、报告上没有说明结节的性质，答:报告上没有描述结节属于毛玻璃样结节，我看的还是实性结节。
2020-07-21
答
这个有可能是陈旧性的，需要观察，以这次检查为基点，下次检查3个月内，以防其间混有恶性结节，如果3个月够没加重，以后改为半年一次，观察3年再没变化，就改为正常人查体时限，即每年查一次即可，目前在等待3个月复查期间，择期医院检查肺功能，尤其需要包括肺弥散功能，再有检查有关结核累如血沉，结核抗体和结核皮试，这么小的结节，最最效价比高的检查是时间观察法，也就是我说的那个时间递进法。即不费钱费时间，也不会耽误。如果是，也不耽误治疗。如果现在实在担心，影响睡眠了，那就做个PET-CT，它不是医保的，有点贵。这个检查对于肺结节良恶性鉴别达到98%。
2020-07-19
答
没有看出来️积液，叶间胸膜增后也是可以忽略的，也就是肺基本正常，B超对胸部只能查积液，其他不行，也就是开个单子单看积液，换家医院，正规的。
2020-07-15
答
属于微小结节，目前还没有微小结节梦诊断肺癌的病例报告，应该问题不大，继续观察，不需要做任何检查，因为这么小的结节任何检查都无法辨别，但是需要做个抽血查血癌标，除外肺外问题影响的肺内。属于微小结节，目前还没有微小结节能诊断肺癌的病例报告，应该问题不大，继续观察，不需要做任何检查，因为这么小的结节任何检查都无法辨别，但是需要做个抽血查血癌标，除外肺外问题影响的肺内。查血癌标全套，里面包括胃肠的，肺的，肝脏和妇科，胰腺等，也就是你说的那些也包括在里面。报告中没有描述膜玻璃结节大小，也就是说，非常小，机器也无法测量。
2020-07-14
答
把片子.及报告传上来看看才能分析
2020-07-06
答
做肺CT和肺功能检查，如果这两项正常，又没有哮喘症状(呼吸有哨明音)，就没有大事，可能是功能性的，就不用管它。如果有吹口哨声音(很细小)，和夜间容易发作，就有可能哮喘，如果没有，还是建议你去医院做个检查，客观指标明确诊断，需要做的项目有。肺CT、肺功能和气道激发试验。目前提供的病史分析，功能性憋气可能大，也就是没有器质性病变，不过还需要客观检查一下。功能性的，也就是需要自我克服心里因素，放松心情，转移注意力，调整生活和工作压力，对挂呼吸科。不过你这个年龄，除非先天性心脏病，个感冒后心肌炎，其他心脏病不会有的，故可能性很小，如果心脏病引起心衰才会气，那肺CT也能看出菲瘀血的，如果担心，可以再做个心脏B超和心电图。
2020-07-05
