答 传上来的图片结节被标成红色了，看不到原貌，如果单从报告描述看，良性暂时没有恶变，但需要观察，以防恶性变化时早发现，半年复查时间可以。结节最终确诊都是病理检查，如果从外表分析，需要看到原貌更可靠，好比第一次看到一个人，很难说他是好人还是坏人，需要看他举止，谈吐和穿戴后推测的可靠性还大点，如果按照报告描述，目前结节不是恶性可能性80%，如果半年没有增大，良性可能性增至95%。你刚传上来的是胸部纵膈窗，不是看肺的，肺窗有肺纹理的，胸部CT包括肺窗和纵膈窗。消炎先看看，如果下去了就是炎症，下不去也对诊断有帮助，至少除外了细菌性炎症。两个，8天就够了。

答 结合病史，右下肺索条影及小结节为结核病治愈后留有痕迹，右侧背桶与肺内无关，应该是胸壁组织，包括肋间内外肌、肋间神经、肋软骨等部位的问题，建议请胸外科再进一步诊治，或先左理疗看看效果，如果效果好就坚持做一疗程，无效再看胸外科也可。结合病史，右下肺索条影及小结节为结核病治愈后留有痕迹，右侧背痛与肺内无关，应该是胸壁组织，包括肋间内外肌、肋间神经、肋软骨等部位的问题，建议请胸外科再进一步诊治，或先左理疗看看效果，如果效果好就坚持做一疗程，无效再看胸外科也可。看看理疗科，你说症状，理疗科专门有医生接诊，他开治疗单，技师才给你操作，咱说没用，一般有高频机器治疗，就是热的那种。有的还配合磁疗。胸膜炎应该有胸水，但是你片子没有。

答 但是报告描述里没有描述这个，也就是前后不搭，不好分析，如果硬结比较小就没事，硬结大于0.8公分就要小心，有问题再问，我有点事。估计是这个，既然描述事片，刘不可能是结节，结节是圆的，我根据报告推测，肺内病灶都是过去结核后遗症，年轻人胸水基本都是结核性的，结核治愈后有纤维增生和瘢痕，这些病灶都是有张力的，它可以牵扯小支气管扩张，扩张本身就可以有事小量咯血，不过下次再咯血马上再看看耳鼻喉科除外他们科范畴内得咯血，稳妥起见半年后再做一次肺CT对比结节变化。

答 做个气管镜检查确诊诊断吧，因为有过咳出米粒和花生米病史，也不除外有吸入异物造成，但是如果肺内长肿物侵犯到喉返神经，也可以出现呛科和吸入异物，到底是原因，还是后果，气管镜检查就清楚了，是检查就有风险的，但是风险比较低，要不也不会开展这项检查了。做个气管镜检查确诊断吧，因为有过咳出米粒和花生米病史，也不除外有吸入异物造成，但是如果肺内长肿物侵犯到喉返神经，也可以出现呛咳和吸入异物，到底是原因，还是后果，气管镜检查就清楚了，是检查就有风险的，但是风险比较低，要不也不会开展这项检查了，气管镜检查是呼吸科常用检查。

答 增强肺CT主要目的是为了看结节里面供血多少，恶性结节代谢快，供血比良性多，所以显影就深，而下结节一般良恶性代谢轻微差别，用增强看不出来的，因此，小的结节用PET看代谢更灵敏，所以做过PET了，没必要再回头再做一个不敏感的了。增强肺CT主要目的是为了看结节里面供血多少，恶性结节代谢快，供血比良性多，一般外大结节有点作用，所以显影就深，而小结节一般良恶性代谢轻微差别，用增强看不出来的，因此，小的结节用PET看代谢更灵敏，所以做过PET了，没必要再回头再做一个不敏感的了。

答 良性小结节可能性99%。注意观察这个即可。结节太小，只能根据科学理论和经验推断，肺部恶性病生长在肺泡上皮，叶间区域是间皮细胞，好比水里，可以种水稻，如果有人说水里的植物是麦子，那时不可能的。结节太小，只能根据科学理论和经验推断，肺部恶性病生长在肺泡上皮，叶间区域是间皮细胞，淋巴和小血管纤维细胞等。好比水里可以种水稻，如果有人说水里的植物是麦子，那时不可能的。结节太小，只能根据科学理论和经验推断，肺部恶性病生长在肺泡上皮，叶间区域是间皮细胞，淋巴和小血管、纤维细胞等组织，好比水里可以种水稻，好比如果有人说水里的植物是麦子，那时不可能的。

答 结核诊断应该没问题，结核治疗原则是长期，联合，不间断，结核药有效的一线药物就是利福平，或它的长效制剂利福喷丁，异烟肼，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，如果有副作用也要按二线药物，如左氧氟沙星等治疗，结核丸不知道成份是啥，原则不用复合药，过敏都不知道哪个成份，结核治疗有专门的结核医院，如北京通州结核病医院和解放军309医院，希望去哪规范治疗，一线药治疗效果最好，如果耐药只能用二线药。

答 如果没有特殊情况，每年复查一次，对比有无增大即可。增强CT检查不需要，“增强”不是你想象的就是更强了，它是往血管内打造影剂，看病变造影剂进入结节内多少。恶性结节血管多，造影剂进入多，显影就多，是鉴别良恶行较大结节的，她这么小的结节没有意义，她的小结节也不是恶性的。增强不但费钱，还伤身体，有过敏风险。没有必要承受不必要的风险。结核查过，没有问题。答，不能外出炎性结节，炎性结节不一定就是细菌，炎性结节范围很广，包括支原体，真菌，过敏，机化性，结核性，免疫性等等。我认为她这个结节就是炎性的，已经硬化，好比我们皮肤破口愈合后留有瘢痕。3、报告上没有说明结节的性质，答:报告上没有描述结节属于毛玻璃样结节，我看的还是实性结节。

答 先别着急，建议再查个血肺有关的肿瘤标记物和PET-CT看看，在把今年这次的肺CT盒去年对比，疫情期间301医院都是网络挂号，现场不加号，都是实名制，和个人银行卡，别人无法替代挂号。先查查看，不一定有新问题。因为右上肺有老病灶，结构都变了，有没有新问题，只有对比老片子，与老片子一样就没事，或者做个血癌标，只做和肺有关的癌标就行，再做个PET-CT就行了，基本就有个意向了。和肺有关的血癌标如下，跟简单，抽个血，就行。癌胚抗原、神经原烯醇化酶及细胞角质蛋白19片段。

答 这个有可能是陈旧性的，需要观察，以这次检查为基点，下次检查3个月内，以防其间混有恶性结节，如果3个月够没加重，以后改为半年一次，观察3年再没变化，就改为正常人查体时限，即每年查一次即可，目前在等待3个月复查期间，择期医院检查肺功能，尤其需要包括肺弥散功能，再有检查有关结核累如血沉，结核抗体和结核皮试，这么小的结节，最最效价比高的检查是时间观察法，也就是我说的那个时间递进法。即不费钱费时间，也不会耽误。如果是，也不耽误治疗。如果现在实在担心，影响睡眠了，那就做个PET-CT，它不是医保的，有点贵。这个检查对于肺结节良恶性鉴别达到98%。

答 只要定期复查，大小明显增大，微创切除就没事了，你这种情况发展很慢的，即使发现恶变，切除后基本都是治愈，所以说还是安全的。只要定期复查，发现明显增大，微创切除就没事了，你这种情况发展很慢的，即使发现恶变，切除后基本都是治愈，所以说还是安全的。微小差别是有的，这样的差别就是大致相仿，前3年半年复查一次，3年以上每年复查一次。最超薄肺CT就行，现在CT都是螺旋的，就是电视一样，都是液晶的了。做超薄肺CT就行，现在CT都是螺旋的，就是电视一样，都是液晶的了。做超薄肺CT就行，现在CT都是螺旋的，就和电视一样，都是液晶的了。螺旋就是很快做完检查，最早的CT需要左半天。

答 憋醒情况从呼吸角度，只要两种情况，一是哮喘发作，二是呼吸暂停综合症，需要进一步检查明确诊断。两个检查。一是气道激发试验，二是睡眠呼吸检测，都是再肺功能室做，另外，液，做一下肺功能，通气功能和弥散功能，看看有没有肺间质病变，也顺便把肺CT报告的肺间质病变看一看。憋醒情况从呼吸角度，只要两种情况，一是哮喘发作，二是呼吸暂停综合症，需要进一步检查明确诊断。两个检查。一是气道激发试验，二是睡眠呼吸检测，都是在肺功能室做，另外，也做一下肺功能，通气功能和弥散功能，看看有没有肺间质病变，也顺便把肺CT报告的肺间质病变看一看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 炎症、肿瘤和结核是阴影最常见的原因，三个占90%，结核不像，那炎症和肿瘤可能性就大了，抗感染治疗后消退了，就是炎症，不消退就要进一步查气管镜和增强肺CT，或PEt。另外，如果有明显胸痛和憋气，还要小心肺动脉拴塞，目前影像不太想，必要时需要除外，。抗感染，用盐酸莫西沙星1支，静脉点滴，每日一次，7天后复查。这个药。资料太少，不好瞎猜，医学是科学，依据不足，不能乱说，如果做完PET-CT，还有90%的把握。好比，就看一个人1眼，难以说他好与坏。

答 先用左氧氟沙星，0.5每日一次，服用一周，阿奇霉素0.5每日一次，服用5天，两种药物同时用，3个月后复查。这样结节需要时间观察，现在下结论为时尚早，如果一定要猜猜是啥，按统计学大数据推断，良性可能性大。左氧氟沙星用这样剂型。良性包括钟原因，如细菌，结核，霉菌，过敏，免疫结节等等，恶性就是癌的意思。这结节诊断黄金标准需要病理，病理需要取到组织，这么小结节无法取到组织，一般从大数据统计分析得出。观察就是需要时间，不增加了，就是良性，增长就能够手术切除，也就找到病理了。结节常见原因是炎症，结核，和肿瘤占结节的95%。

答 建议做支气管镜检查，明确诊断及病理类型，不同的病理类型，不同的治疗方法，对于治疗，病人的反应和治疗效果不同，生存时间也是不同，现在断定时间为时尚早，你父亲还不太老，望住院积极治疗。先诊断，再定类型，有时看着像肿瘤，也有例外。再说，即使是肺癌，去过对靶向药物敏感，好多病人的治疗效果也是挺好的，不要轻言放弃，尽人之力，其他交给上帝。先诊断，再定类型，有时看着像肿瘤，也有例外。诊断金标准就是病理，好比看着一个人长得像坏人，实际上不一定是坏人，对吗，再说，即使是肺癌，如果对靶向药物敏感，好多病人的治疗效果也是挺好的，不要轻言放弃，尽人之力，其他交给上帝。

答 胸水是个现象，病因有许多，有肺内原因，也有肺外原因，确诊需要进一步检查找到治病原因才能确诊，肿瘤是胸水的原因之一，到不是唯一原因，年轻人结核性胸水是第一位的，如果确实除外了结核，除了肿瘤性的，还有免疫性的肝肾功能及低蛋白和免疫性疾病等多种原因，先不要着急，看看全部检查结果再定，应在有时妇科卵巢病变也可以累及胸膜出现胸水，如果最担心肿瘤原因可以先查个血癌标和胸水中癌标看看，如果癌标正常可以稳定下心情。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 NSE值12正常了，说明以前升高是假阳性，也就是非癌性增高，无当时药物、食物，或操作等因素有关，警报基本解除。胸膜下多发小结节属于良性结节，与早年解除结核菌，过石棉类冯颗粒反应有关，随诊观察，每年查一次肺CT即可，也就是按正常人查体时限查体就行。NSE值12正常了，说明以前升高是假阳性，也就是非癌性增高，与当时药物、食物，或操作等因素有关，警报基本解除。胸膜下多发小结节属于良性结节，与早年解除结核菌，过石棉类冯颗粒反应有关，随诊观察，每年查一次肺CT即可，也就是按正常人查体时限查体就行。NSE值12正常了，说明以前升高是假阳性，也就是非癌性增高，与当时药物、食物，或操作等因素有关，警报基本解除。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 结核皮试强阳性，提示结核可能，到也不能完全确定就有结核，因为感染过结核，个别人可以长时间存在强的结核免疫反应，有关结核建议结核专科医院排查，更具有专业性和可靠性。血常规正常，可以不用在服用抗生素了。结核皮试强阳性，提示结核可能，但也不能完全确定就有结核，因为感染过结核，个别人可以长时间存在强的结核免疫反应，有关结核建议结核专科医院排查，更具有专业性和可靠性。血常规正常，可以不用在服用抗生素了。有关右侧少量积液，建议再查查胸腔B超明确是少量积液。B超对水的检测更可靠。有关右侧少量积液，建议再查查胸腔B超明确是少量积液。B超对水的检测更可靠。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血化验结果提示，低热非病理性原因造成，综合判断，发热和关节痛考虑为生长性发热和生长性疼痛可能性大，建议，不需要治疗，观察，其间休息饮食营养，充足睡觉，适当补钙。有关右上肺尖膜玻璃小结节与这些症状无关，也不需要处理，每年复查一次肺CT即可。此外，右侧蛛网膜囊肿也与低热无关。血化验结果提示，低热非病理性原因造成，综合判断，发热和关节痛考虑为生长性发热和生长性疼痛可能性大，建议，不需要治疗，观察，其间注意饮食营养，充足睡觉，适当补钙。有关右上肺尖膜玻璃小结节与这些症状无关，也不需要处理，每年复查一次肺CT即可。此外，右侧蛛网膜囊肿也与低热无关。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。