答 结合病史，右下肺索条影及小结节为结核病治愈后留有痕迹，右侧背桶与肺内无关，应该是胸壁组织，包括肋间内外肌、肋间神经、肋软骨等部位的问题，建议请胸外科再进一步诊治，或先左理疗看看效果，如果效果好就坚持做一疗程，无效再看胸外科也可。结合病史，右下肺索条影及小结节为结核病治愈后留有痕迹，右侧背痛与肺内无关，应该是胸壁组织，包括肋间内外肌、肋间神经、肋软骨等部位的问题，建议请胸外科再进一步诊治，或先左理疗看看效果，如果效果好就坚持做一疗程，无效再看胸外科也可。看看理疗科，你说症状，理疗科专门有医生接诊，他开治疗单，技师才给你操作，咱说没用，一般有高频机器治疗，就是热的那种。有的还配合磁疗。胸膜炎应该有胸水，但是你片子没有。

答 双肺有陈旧性肺结核病灶，因为原有的陈旧性病灶里面有没有参杂新的病灶，需要老旧片子对比，如果没有老片子，建议先对症治疗后复查，对比老有没有效果，必要时做个气管镜检查，看看bu不张的肺部是不是气管内堵住了，另外现在需要抽血查查血液癌标，现大概看看。有可比性，如果血里特异性高的癌标高了，就高度怀疑，如果不高，还能再治疗治疗看看，无效再做气管镜检查，如果高了，就得现在做气管镜了。诊断需要依据，同样的表现可以是不同病，不同的表现也可以是同一个病，医学是科学，需要检查和化验做支撑，要不成算命的了。先检查吧，别乱想，要不耽误病情。

答 如果没有特殊情况，每年复查一次，对比有无增大即可。增强CT检查不需要，“增强”不是你想象的就是更强了，它是往血管内打造影剂，看病变造影剂进入结节内多少。恶性结节血管多，造影剂进入多，显影就多，是鉴别良恶行较大结节的，她这么小的结节没有意义，她的小结节也不是恶性的。增强不但费钱，还伤身体，有过敏风险。没有必要承受不必要的风险。结核查过，没有问题。答，不能外出炎性结节，炎性结节不一定就是细菌，炎性结节范围很广，包括支原体，真菌，过敏，机化性，结核性，免疫性等等。我认为她这个结节就是炎性的，已经硬化，好比我们皮肤破口愈合后留有瘢痕。3、报告上没有说明结节的性质，答:报告上没有描述结节属于毛玻璃样结节，我看的还是实性结节。

答 如果没有拍照过，又没有钙化描述，建议除了用阿奇霉素外，还要家用左氧氟沙星0.5一片那种，服用一周即可，然后1个月后复查。左氧氟沙星吃这种的。如果是老病灶，咳嗽就与它无关，如果是新近的就有关，有钙化就是看的，没有钙化还不能确定新老，只能用抗生素治疗后看反应。如果是老病灶，咳嗽就与它无关，如果是新近的就有关，有钙化就是老的，没有钙化还不能确定新老，只能用抗生素治疗后看反应。吃我说的两种抗生素能够基本全覆盖常见病原菌，阿奇霉素5天就够了，它有两天后续作用，也就相当于7天了。

答 右上肺结节考虑肺癌可能性大，建议进一步检查气管镜，或肺CT引导下经胸壁病灶穿刺活检，病理检查明确诊断。胸片和肺CT无法对比大小，一个是大体影像，一个是断层影像，就好比一个土豆的图片上有个黑点和把土豆全切成片拍照多个图片中的的不同大小的黑点做对比。如果一定要比较，那肺CT显示的密度明显强于2014年，也就是说病变比过去更实变了。当时右上肺有阴影，但当时再具体的应该进一步做肺CT。而且当时没有查血里癌标，现在癌标是高的。

答 因此，住院时间也要看啥病和治疗反应及效果。医院说还要继续住院两个星期，我想问下这个量，胸水最常见的三个原因，炎症、结核和肿瘤，三个原因占胸水患者的90%左右。因此，住院时间也要看啥病和治疗反应及效果。医院说还要继续住院两个星期，我想问下这个量，胸水最常见的三个原因，炎症、结核和肿瘤，三个原因占胸水患者的90%左右。我建议先查原因，诊断清楚啥病，医学是科学，医生诊断要靠检查化验结果作为依据，否则就是算命，不是看病了。血癌标，主要包括癌胚抗原、神经原烯醇化酶及细胞角质蛋白。查血沉，结核抗体，并做结核皮试以除外结核可能。查生生花，包括肝肾功能和蛋白。胸水里液查癌标。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果高，先用左氧氟沙星，一边治疗，一边排查，结核药物依据不足，不能轻易用药。如果高，先用左氧氟沙星，一边治疗，一边排查，结核药物依据不能轻易用药，依据不足，在没有充分排出细菌和病毒感染前过早试验性用抗结核治疗，会造成诊治混乱。先去结核专科医院排查结核。不说明喽，只有开放性肺结核痰中才能找到抗酸杆菌。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 把当年市里和华西医院的肺CT报告液传上来。第二种可能细菌性肺炎，治疗不及时转成肺脓肿，需要抗细菌性抗生素治疗，一般肺脓肿有发热，血白细胞增高，从你目前情况看不像。第三个就是肿瘤，肿瘤的最可靠的诊断也是病理诊断，再有血癌标高也是辅助诊断，此外，抗感染和抗细菌治疗后无效，病灶增大液间接需要进一步检查除外肿瘤了。华山医院这点记录无法确诊。因此，你要首先明确诊断，才能正确治疗和评估预后。客观德检查报告。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 右上肺陈旧性肺结核，双上肺多发胸摸下肺大泡，建议：1，查血沉、结核抗体及癌血癌，主要包括癌胚抗...

答 右侧胸水，伴血癌标增高，考虑恶性胸水可能性大，考虑高龄体弱多病，耐受性差等原因，建议保守治疗，对症处理。所以现在就是保守治疗，对症处理，加强营养，减少痛苦，延长生命是治疗原则。对我的信任，希望我的建议对你有所帮助，祝老人幸福再长寿。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从报告描述看，问题不大，但还需要观察，3个月后复查两次片子对比看有无变化。如果方便，明天再把片子传上来我看看。多种原因，看看形态，大小在分析。单拍我圈过的下肺。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我先看看资料再回答你，请耐心等候

答 有问题可以随时外问。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从你提供的资料分析，胸闷、气短为支气管哮喘，也叫过敏性哮喘，尽管你用过治疗这个病的药-布地奈德福莫特罗粉吸入剂，但是因为你用的不规范，所以一直控制不满意，肺CT报告中提到的一些问题都是陈旧性的，与早年接触肺结核菌有关，可能你并没有发病，建议你规范用药治疗哮喘，肺内病灶定期复查即可，每年复查一次肺CT对比变化，规范哮喘治疗。1.避免过敏源刺激，如花粉、油烟、化学原料、螨虫;冷热刺激、剧烈活动等，2.规范用药。布地奈德福莫特罗早晚各两吸(吸后要术后)，待病情控制后稳定一周改为早晚各吸入一次，用药之前，持续4个月。孟鲁司特钠1片，每日一次，服用至症状消失稳定1周，4.化痰药。沐舒坦1片，每日一次至病情稳定。规范哮喘治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个结节需要注意，需要与过去肺CT片子对比，如果过去片子没有结节，过结节没现在这个大，就需要外科会诊了，如果过去没有做过肺CT，那就为了安全起见，2个月时复查肺CT前后对比。如果都没有，就2个月时复查对比。也有可能是当时肺炎留下来的，但是，也不能除外新长的，2个月后就对比更具有依据，现在资料还难以确诊，的两次肺CT对比，如果过去没有.那就2个月后复查对比，其他没事，服用复方甲氧那明1-2片日三次，另外服用点感冒药，估计你感冒引起的咽部病毒没有完全恢复，也会，但是你这个较多，估计是既往肺炎，或接触肺结核留下的，或后续反应，所以不需要抗感染治疗了，2个月复查就成了，如果没有变化，下次就半年，或2年就相对安全了。

答 我在外面周围环境嘈杂,现在不方便回答等9点左右再回答你的问题，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 或者路过北京,我下周改为周一,四和周五下午在我院特需门诊出诊,给你看看片子更清晰的,不用挂号的喽,直接找我就成,来前先和我说一声,免得我临时有事不在白来一趟，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。