患者
男：41岁，5年糖尿病史，7月18日入院调理血糖，体检发现肺部有多发结节，最大8mm，（男，41岁）
肿瘤标记物检查正常
图片因隐私问题无法显示
冯长顺医生
再次之前做过肺CT吗？那时有这些改变吗？
冯长顺医生
在此之前做过肺CT吗？那时有这些改变吗？
患者
以前没有CT对比
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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冯长顺医生
这个有可能是陈旧性的，需要观察，以这次检查为基点，下次检查3个月内，以防其间混有恶性结节，如果3个月够没加重，以后改为半年一次，观察3年再没变化，就改为正常人查体时限，即每年查一次即可，目前在等待3个月复查期间，择期医院检查肺功能，尤其需要包括肺弥散功能，再有检查有关结核累如血沉，结核抗体和结核皮试
患者
本人比较担心是恶性肿瘤
冯长顺医生
这么小的结节最最效价比高的检查是时间观察法，也就是我说的那个时间递进法
冯长顺医生
即不费钱费时间，也不会耽误如果是，也不耽误治疗
冯长顺医生
如果现在实在担心，影响睡眠了那就做个PET-CT，它不是医保的，有点贵
冯长顺医生
这个检查对于肺结节良恶性鉴别达到98%
患者
好的，我们做个pet-ct
患者
慢性支气管炎，肺气肿怎么治疗
患者
还有肺大泡
冯长顺医生
好的，那就试试看，不过菲弥散功能要做，看看还有菲间质改变吗？你刚才问的气管炎，肺气肿，肺大泡只要不是肺间质病引起的就没事，
冯长顺医生
好的，那就试试看，不过肺弥散功能要做，看看还有肺间质改变吗？你刚才问的气管炎，肺气肿，肺大泡只要不是肺间质病引起的就没事，
冯长顺医生
目前可以服用点药，看看尽可能清理点肺内阴影吗？并抗一下肺内纤维增生。处方一会给你开一个，供参考，
患者
收到！谢谢！
冯长顺医生
不客气
患者
请问肺部有斑片呈马赛克是怎么回事
患者
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患者
肿瘤标记物正常吗
冯长顺医生
血癌标都是正常的，马赛克是个形象形容，电视上经常有脸上打马赛克的，根据这个形容肺部的，也就是肺实质深一块，浅一块，形成原理是有的气道内有气体潴留，造成马赛克改变，多种疾病可以有这种改变，但是过敏性肺炎最多
患者
肿瘤标记物正常是不是有初步判断呢
冯长顺医生
是的
患者
考虑良性的多一些是吗
冯长顺医生
血癌标是筛查项目，如果增高就要进一步检查，明确是假阳性还是真有肿瘤，一般早期肿瘤血癌标显示高的不多，所以癌的筛查不能一只看癌标，还要有机器检查，也就是肺癌要想早起发展就要看肺CT
冯长顺医生
血癌标是筛查项目，如果增高就要进一步检查，明确是假阳性还是真有肿瘤，一般早期肿瘤血癌标显示高的不多，所以癌的筛查不能一只看癌标，还要有机器检查，也就是肺癌要想早期发展就要看肺CT
患者
好的，我先做pet-ct吧
冯长顺医生
实在担心就做一个，观察3个月复查也可以
患者
好的，谢谢！
冯长顺医生
不客气，有问题随时再问
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咨询时间: 2020-07-19
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