冯主任您好，我母亲，女，58岁，近期体检CT报告如下图，麻烦您识别报告单右上角二维码可查看电子CT影像（我也拍了照片，不如电子影像清楚，见下图），现无疼痛憋气咳嗽等症状，有鼻炎咽炎史，偶有咽痒咳痰症状，2015-2016年，曾因严重咳嗽进行CT检查，发现多发性结节，于301医院呼吸科就诊，经消炎后复查，病灶变小变少，确诊为炎症所致，2016年至今未进行过CT检查，2017-2018拍过胸片未见异常。麻烦您帮忙看下CT情况，报告中的两个问题是否严重，特别是淋巴结增大，是否提示恶性可能，下一步该如何处理，谢谢。（女，58岁）

双肺小结节没有关系，是良性的，纵膈淋巴结增大，并伴有钙化，一般情况况也是陈旧性的病灶，可以和过去肺CT对比看看，如果过去没有这个改变，可以先观察，3~6个月复查对比，看着像是良性病灶，如果要确诊可以做超声气管镜检查，穿刺取肿大的淋巴结做病理活检，不过我建议先观察一段时间，再复查，不再加重就不用管它，加重就是指的增大，如果未加重，2年内比正常体检提前点，8个月做一次，观察期两年，2年后按正常体检时限，每年一次，消炎药意义不大，不是细菌性的，因为肺里没有肺炎，也累及不到淋巴结了。