患者
男：67岁，吸烟45年，麻烦看看（男，67岁）
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冯长顺医生
肺CT双肺散在多发淡片状阴影，是拍照光线不均匀造成？还是真实存在不好确定，左下肺外侧段模糊小结节也不是很清晰，最好问问当地医院能否把原始图像传上来？再有手写的字实在不好辨认，
冯长顺医生
一般医院能够给个二维码，能进去去放射科原始图像那个没有伪影
患者
好的，我弄好后重新发
冯长顺医生
好的
患者
没有二维码，只能重拍！
患者
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患者
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患者
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冯长顺医生
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冯长顺医生
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冯长顺医生
第一张图像有那种片样白色，这样影响散在多处，而第二张同样的地方就没有了，所以分析阴影与拍照光线不均有关，没有看到左下肺外侧段小结节，可能是较淡，不好看清有关，建议抗感染治疗1周看看，3个月复查对比变化，当地会诊意见手写实在和天书一样，能否翻译过来，根据他们说法我再推断一下病变有无严重地方，或者能够现场我看看
冯长顺医生
第一张图像有那种片样白色，这样影像散在多处，而第二张同样的地方就没有了，所以分析阴影与拍照光线不均有关，没有看到左下肺外侧段小结节，可能是较淡，不好看清有关，建议抗感染治疗1周看看，3个月复查对比变化，当地会诊意见手写实在和天书一样，能否翻译过来，根据他们说法我再推断一下病变有无严重地方，或者能够现场我看看
冯长顺医生
如果我说的那些阴影都无拍照光线有关形成的伪影，左下肺结节又不确定那就没啥大事，这个还得现场看比较稳妥
患者
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冯长顺医生
左下肺小结节当地报告没有描述，如果有详细描述我也能推断
患者
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患者
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冯长顺医生
那病人在住院吗？白肺就是弥漫性改变了，那一般都是疾病晚期，新冠肺炎，和过去的SARS都是白肺改变，5毫米应该问题不大
冯长顺医生
那病人在住院吗？白肺就是弥漫性改变了，那一般都是疾病晚期，新冠肺炎，和过去的SARS都是白肺改变，5毫米结节应该问题不大
患者
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患者
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冯长顺医生
如果多处散在弥漫性淡片阴影，也就是白色地方，那就要好好检查了，这种多发阴影，有多种可能，包括新冠，支原体肺炎，军团菌肺炎，过敏性肺炎，免疫性肺炎，真菌性肺炎等等，不是一两句话，就能解决的，还需要结合病史，诊断性治疗观察效果等
冯长顺医生
患者有没有基础病？有没有总激素，或者免疫抑制剂用药病史？体温高吗？血常规白细胞情况？血沉，有没有长期应用抗生素病史？
冯长顺医生
患者有没有基础病？有没有总激素，或者免疫抑制剂用药病史？体温高吗？血常规白细胞情况？血沉，有没有长期应用抗生素病史？
冯长顺医生
建议先抗感染治疗，另外查查动脉血气，应该查过新冠核酸检测吧？
冯长顺医生
还有我说的免疫性的，包括间质性肺炎
患者
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患者
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冯长顺医生
没做过核酸检测应该做一下。好的，明天资料全了我再看看，我明天上午有门诊，下午再给你回复
患者
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冯长顺医生
能有那种扫二维码看原始数码片子最好了，这个真是伪影太多，手机传的图片只能看大点的结节，这种细节东西光线干扰太厉害
患者
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冯长顺医生
对，他们有办法
冯长顺医生
明天把症状及出现症状的时间和检查越详细越好传上来
患者
好的
冯长顺医生
给你发个优惠券少花点钱吧
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咨询时间: 2020-08-17
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