春雨医生

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患者

您好,上周发热,持续39度左右,浑身起了红疹后前天去医院查,新冠阴性,甲型流感阴性血常规,头部ct,肺部ct,腹部ct都查了,没说出原因,皮肤科也看了说是怀疑多形红斑但没法确定,打了针皮肤激素药后回家,昨天不烧了,红疹也有好转,但今天又烧了一直38度到39度多,您帮忙看一下谢谢(女,56岁)
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冯长顺医生

除了发热,还有啥症状?以前走,啥基础病吗?在大,现皮疹前吃过啥药物?

冯长顺医生

除了发热,还有啥症状?以前走有啥基础病吗?在大,现皮疹前吃过啥药物?

冯长顺医生

除了发热,还有啥症状?以前有啥基础病吗?在大,现皮疹前吃过啥药物?

冯长顺医生

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冯长顺医生

除了发热,还有啥症状?以前有啥基础病吗?在发现皮疹前吃过啥药物?

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患者

没有什么病,很久之前有过房颤,后来没什么毛病,除了发热也没什么症状,前几天就是发热导致的浑身无力,发烧之前也没有吃什么药,是先发烧后才起的疹子

冯长顺医生

如果确定发热没有因为服药引起的药物诊,就要小心传染病相关的疾病引起的发热了,因为绝大多数传染病引起的发热,都伴有皮疹,医保非传染病医院不接触这些病,液不好除外,建议先除外一下传染病引起的比较稳妥,建议地坛、佑佑安医院,或解放军302医院看看除外一下比较稳妥

冯长顺医生

如果确定发热没有因为服药引起的药物疹,就要小心传染病相关的疾病引起的发热了,因为绝大多数传染病引起的发热,都伴有皮疹,医保非传染病医院不接触这些病,液不好除外,建议先除外一下传染病引起的比较稳妥,建议地坛、佑佑安医院,或解放军302医院看看除外一下比较稳妥

冯长顺医生

如果确定发热没有因为服药引起的药物疹,就要小心传染病相关的疾病引起的发热了,因为绝大多数传染病引起的发热,都伴有皮疹,一般非传染病医院不接触这些病,液不好除外,建议先除外一下传染病引起的比较稳妥,建议地坛、佑佑安医院,或解放军302医院看看除外一下比较稳妥

冯长顺医生

如果确定发热没有因为服药引起的药物疹,就要小心传染病相关的疾病引起的发热了,因为绝大多数传染病引起的发热,都伴有皮疹,一般非传染病医院不接触这些病,也不好除外,建议先除外一下传染病引起的比较稳妥,建议地坛、佑佑安医院,或解放军302医院看看除外一下比较稳妥

冯长顺医生

不眼神不好,智能发出信息后才能看到错字,改完错字你在看😊

冯长顺医生

我眼神不好,只能发出信息后才能看到错字,改完错字你在看😊

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患者

但是一直没出门没接触过人,也会考虑是传染病吗?家里人都没有这个情况,一般会考虑是什么传染病呀?您帮我看看不能是癌症什么的吧?

冯长顺医生

传染斌,不一定就是新冠,范围很广,包括夏天乙型脑炎等,只是除外一下更稳妥,不一定是喽,如果没有更好,如果一般感冒,过几天应该就好了吧

冯长顺医生

夏天容易患的是蚊虫引起的乙脑,如果没有头部症状,就不大可能,传染病范围7广,专科医院看完更安心了,如果担心去传染病医院可以按照一般感染(因为白细胞增高)治疗后观察,再看看哪个地方出现症状,就可能是哪个学科问题了,目前肺脏正常,呼吸方面的大问题可能性不大了

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患者

那您看ct和血那些,能看出什么问题吗?脑部ct也做了,有什么问题吗?现在疫情原因还是比较害怕去传染病医院,这样吃了退烧药退了烧后,又发高烧,持续一周了,会不会有危险?

冯长顺医生

除了传染病,一般发热,伴哪个系统症状,那个系统的疾病可能性大,她现在就是发热,伴皮疹,那首先要除外药物疹和血液病后,就是传染性要除外了,在一个对症治疗期间还要观察哪个地方再出症状

冯长顺医生

再有一个最简单的风疹病毒,这个到时间可以自愈的轻度传染性疾病,都是小儿得,但是成人也不一定不得,还有就是麻疹,这些传染病医院有经验,一般医院不接触,去传染病医院做好保护还是挺安全的

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那我现在除了去传染病医院,其他的需要做什么呢?还需要做什么检查,以便排除您说的这几个可能呢?

冯长顺医生

发热和实体癌症无关,除了血液病,那得血液科诊治

冯长顺医生

血液问题血液科能够鉴别,我说其他的那些病,传染病医院有经验的医生一查就清楚了,呼吸科问题我们一看就知道了

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好的谢谢您

冯长顺医生

现在要做的1.血液科除外血液引起的,如果血液没事,进行下一步。2.风湿科除外风湿病引起的,如果再没事,再下一步。3.传染病除外传染病,如果再没事,耐心静养,观察哪个地方有症状,如腹部,泌尿等等,再相应去检查。4现在治疗就是用抗病毒和抗细菌药物及对症治疗,如发热临时总退热药,不要用多和随意用,再有激素不要轻易用

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患者

好的明白了谢谢您

冯长顺医生

抗生素建议用光谱的盐酸莫西沙星1粒每日一次,抗病毒的建议用金花清感颗粒,退热的建议用新癀片

冯长顺医生

新癀片说明书用法量大,不建议,建议每次用以前即可,半小时无效再半片加用,多用有副作用,尽管厂家顺都是中药成份,我怀疑里面参有医药退热成份

冯长顺医生

新癀片说明书用法量大,不建议,建议每次用一片即可,半小时无效再半片加用,多用有副作用,尽管厂家顺都是中药成份,我怀疑里面参有医药退热成份

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患者

好的我明白了,我去买药,谢谢您

冯长顺医生

新癀片说明书用法量大,不建议,建议每次用一片即可,半小时无效再半片加用,多用有副作用,尽管厂家标注都是中药成份,我怀疑里面参有医药退热成份

冯长顺医生

新癀片说明书用法量大,不建议,建议每次用一片即可,半小时无效再半片加用,多用有副作用,尽管厂家标注都是中药成份,我怀疑里面参有西药退热成份

冯长顺医生

再有一个容易漏诊的发热性疾病,因为它属于内分泌科范畴其他科室医生想不到,这个并就是亚急性甲状腺炎,它的症状就是高热,后出汗,了,自行退热,有颈部甲状腺部位轻度疼,🩸沉检查特别高,血甲状腺素T3.T4也高,也可以除外一下,

冯长顺医生

再有一个容易漏诊的发热性疾病,因为它属于内分泌科范畴其他科室医生想不到,这个病就是亚急性甲状腺炎,它的症状就是高热,后出汗,了,自行退热,有颈部甲状腺部位轻度疼,🩸沉检查特别高,血甲状腺素T3.T4也高,也可以除外一下,

冯长顺医生

再有一个容易漏诊的发热性疾病,因为它属于内分泌科范畴其他科室医生想不到,这个病就是亚急性甲状腺炎,它的症状就是高热,后出汗,发热不做处理也可以自行退热,有颈部甲状腺部位轻度疼,血沉检查特别高,血甲状腺素T3.T4也高,也可以除外一下,

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咨询时间: 2020-07-26
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冯长顺
冯长顺  呼吸内科 主任医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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