答 请问HBV DNA查过吗？有没有抗病毒治疗

答 目前抗病毒治疗效果还是很好的，请问有没有查过血钙、血磷？还有骨密度？

答 请问目前是博路定联合丙酚替诺福韦？

答 这种情况干扰素可以打的。

答 丙氨酸转氨酶升高、谷氨酰转肽酶升高，考虑是脂肪肝，B超做过吗，血糖、血脂，尿酸怎么样，这种情况除了脂肪肝，其他没法解释，可以做肝穿刺活检明确，肝穿刺可以明确诊断，身高体重腰围怎么样，扶正化瘀不降转氨酶，可以抗肝纤维化，腰围粗吗，这个肝功能是典型的脂肪肝表现，我认为你是脂肪肝，如果要明确的话就做肝穿刺，B超不一定看得出来，百分之三十以下的脂肪含量B超看不出来的。

答 脂肪肝、中度肝纤维化

答 肝功能正常、HBVDNA2次方，年龄25岁。可以暂时不抗病毒。口服扶正化瘀胶囊或者鳖甲软肝片抗纤维化，关键一定要减肥，可以暂时不抗病毒，减肥，一定要减肥，2次方，高了一点点，可以暂时观察，肝纤维化主要是脂肪肝造成，一定要减肥，可以正常夫妻生活，要看高多少，可能和肝纤维化相关。

答 乙肝小三阳，DNA7次方，肝功能异常，需要抗病毒治疗。恩替卡韦或者TAF都可以。转氨酶145，可以不用护肝药物。TAF是目前最好的核苷类抗病毒药物。最肝脏彩超就可以了。肝硬度是明确肝纤维化的。进口药物比国产药物好。肝硬度专门有个机器做。可能要大医院才有。现在主张起始就用强效零耐药的药物。不需要打疫苗。医联网可以买，美国吉利德公司指定网站，可以直接邮寄到家。你可以电话她。

答 你有家族史，但目前hbvdna水平不是很高，肝功能还正常，肝硬度正常。可以暂时不抗病毒治疗，但要密切监测。透明质酸偏高，这个要综合考虑。金标准是肝穿刺，其次是肝硬度检测，之后是肝纤维化指标。综合评估下来，我觉得暂时不需要抗病毒。

答 HBVDNA定量不是很高，肝功能正常。谷氨酰转肽酶低，这个没关系，和雷贝拉唑关系不大。你有肝硬化家族史的话，HBVDNA三次方。还是要考虑早点抗病毒治疗。可以查一下肝硬度或者肝脏B超。如果纤维化程度严重，建议尽早抗病毒治疗。肝纤维化指标还可以。也可以密切监测肝功能和病毒载量。我认为暂时不需要治疗。肝纤维化最好每半年做一次。半年做一次。益生菌完全可以的。益生菌可以长期吃的。像是肠功能紊乱造成的，不一定是乙肝引起的。可以使用益生菌。

答 乙肝肝功能检查正常的。有中到重度肝纤维化。目前肿瘤依据不足。暂时可以不抗病毒治疗。给予扶正化瘀胶囊，抗险维化治疗。奥美拉唑不要停。扶正化瘀胶囊，每天三次，每次五粒。如果有肝癌家族史，可能还是要早点抗病毒治疗。可以口服替诺福韦，每天一次，长期口服。毕竟肝纤维化还是比较厉害，而且有家族史。扶正化瘀胶囊是上海黄海制药的。每三个月要复查肝功能和HBVDNA，还有甲胎蛋白。三个月查一下上述指标，还有B超也三个月做一下。继续的，起码一年。在药店或者医院都有。

答 现在肝功能和HBVDNA都正常，甲胎蛋白也正常。肝脏占位考虑血管瘤可能大。血管瘤不需要治疗。从目前情况看，HBVDNA是10的2次方，如果没有肝硬化，肝癌家族史，且肝功能正常的情况下，是不需要抗病毒治疗的。抗纤维化药物可以服用扶正化瘀胶囊或者复方鳖甲软骨片。B超和CT上没看到有脂肪肝，并且血脂不高。脂肪肝可以导致肝纤维化的。即使没有脂肪肝，饮食控制，运动也是需要的。可以暂时不抗病毒，但是要密切随访肝功能，HBVDNA，甲胎蛋白，B超。三个月做一次。

答 B超没有显示肝硬化，肝功能正常，HBVDNA稍高一点。如果有肝硬化家族史的话，我建议早一点启动抗病毒治疗。如果是324的话，可以再等一等。每三个月要查一下肝功能和HBVDNA。肝纤维化指标需要查一下的。做肝硬度检测，还有抽血检查透明质酸、前胶原蛋白等。这些都是肝纤维化指标。密切监测肝功能和HBVDNA，如果病毒载量超过4次方，也就是****以上，就要抗病毒治疗。胀痛不应该是乙肝引起，肝脏没有神经，乙肝一般没有症状。一般脂肪肝会有胀痛症状，或者肋间神经痛，或者肋软骨炎，或者心理问题。有可能发生焦虑。

答 乙肝小三阳，HBVDNA2次方，肝功能正常，暂时不需要治疗。不需要吃药，每三个月查肝功能和HBVDNA，两对半，B超，甲胎蛋白即可。根据慢乙肝防治指南，乙肝小三阳必须大于等于四次方才启动抗病毒治疗。总胆红素升高可能和胆囊有关，即使胆囊切除了，可能还是有点肝内胆管的轻微淤积，这个问题不大的。不需要吃药，密切监测就可以了。没有问题，B超正常的。甲胎蛋白高了一点点，不考虑肝脏肿瘤。这个消化科再看一下，可能还要做胃镜。能做的话，最好做一下。毕竟无创的，也不贵。解肝脏纤维化情况。治愈乙肝药物正在研制中。可能要过一段时间。

答 干扰素治疗往往第一针会出现体温较高的发热如果不能耐受的话，我觉得可以不使用干扰素,继续恩替卡韦治疗，当然可以直接停的，注射干扰素出现表面抗原阴转的概率还是比较大的，干扰素可以再试试,如果实在不能耐受就停药，那就不是肝硬化。你还是按原计划再注射干扰素看看,如果副作用太大,就停用,继续恩替卡韦。如果可以耐受,就继续坚持下去，肝硬度14.4还是有点问题的。说明有中到重度肝纤维化。这种情况下,可能干扰素治疗不良反应会较严重。应密切监测血小板、白细胞、肝功能等变化，扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片都行，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 现在又有点上升。可能恩替卡韦应答不佳，这种情况建议重新服用替诺福韦，血管瘤和囊肿都没有问题，有时候低病毒载量也会对肝脏有一定损伤，其他药物不需要了。肝纤维化指标和肝硬度检测可以做，不要喝酒,没有忌口。少吃辛辣食物，定期复查肝功能、HBVDNA还有甲胎蛋白以及B超，然后复查肝功能，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 如果HBVDNA正常，肝功能也正常的话，现在可以不抗病毒，胆囊炎症病毒无关，但是必须HBVDNA高才需要抗病毒，你现在病毒载量是正常的。B超做出来还可以的，肝脏弹性超声可以做，肝穿刺我觉得必要性不大，毕竟有创伤性。实在要做也可以，看看炎症纤维化程度。还有可以做一个高精度的HBVDNA检测。胆囊炎不需要手术。如果结石的话，应该手术，现在肝功能和病毒载量都正常，属于健康携带状态，不需要抗病毒。每三个月复查肝功能，两对半，HBVDNA，B超和甲胎蛋白。密切监测，问题不大的，如果反复有炎症，还是要切除的。这个最好咨询下普外科，有做腹腔镜的。现在这种情况不一定手术，现在没有病变，可以咨询一下普外科。腹腔镜检查，腹腔镜切除胆囊。

答 肝功能正常的，HBVDNA稍高一点。不需要用药，密切观察就可以，不需要吃药，可以做肝穿刺活检，如果肝活检结果超过G2S2，则可以考虑抗病毒治疗，你这是低病毒载量，在2次方和3次方之间徘徊，如果是2次方就检测不出来。可以做肝硬度检测，最好做肝穿刺活检，没有后遗症，对肝脏没有损害。超声检查回声增强可能肝纤维化，肝硬度先查一下，肝纤维化是可逆的，如果纤维化严重，则要抗病毒，然后可以口服扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 乙肝大三阳，肝功能正常，B超肝回声稍增粗，可能有轻度肝纤维化，建议查一下HBVDNA和肝硬度检测，HBVDNA当天出不来结果，肝硬度可以，从目前来看，不是很严重。HBVDNA很重要。如果没有肝硬化，肝癌家族史，可以暂时不抗病毒治疗，肝功能正常的情况下，干扰素效果不太好，你已经吃药了，那就不能停药了。查一下表面抗原精确定量，如果低于1500，可以考虑干扰素，表面抗原精确定量，可能有轻度肝纤维化，可以做一个肝硬度检测，是用干扰素前三个月到半年要和恩替卡韦联合，也可以联合替诺福韦或TAF，如果肝硬度显示有轻度肝纤维化，则可以服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片等治疗，我微信平台上不允许给的，还是网络咨询吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。