春雨医生

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患者

男性,34岁,应该是母婴传播的肝炎,一直未重视,今天行检查出现以下情况,还有一磁共振平扫结果:肝占位性病变,考虑肝血管瘤。(男,33岁)
既往未治疗,既往身体素质较差,容易感冒,流鼻涕,有过敏性鼻炎,1年前得了半年的寻麻疹,后慢慢治愈
目前想知道一个治疗方案,推荐使用什么药物
是恩替卡韦还是TaF,还是加干扰素一起使用
体重是156斤,身高165cm
他妈妈有乙肝,他妈和他舅舅都有糖尿病病史
目前这种情况需要加用护肝药物吗,如果要加用哪一种
还需要做进一步检查吗
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蒋卫民医生

乙肝小三阳,DNA7次方,肝功能异常,需要抗病毒治疗

蒋卫民医生

恩替卡韦或者TAF都可以

蒋卫民医生

转氨酶145,可以不用护肝药物

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患者

主任您好,恩替卡韦和TaF选哪个比较好呢?暂时不考虑干扰素是吗?还有磁共振的话需要做个加强磁共振吗?需要做个彩超吗?5年前彩超提示过脂肪肝,此次磁共振未提示,还有肝脏纤维化的话,磁共振能看出来吗?需要做什么检查能明确肝纤维化呢

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患者

肝脏硬度检查是什么检查

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患者

如果选恩替卡韦是选哪个牌子的好些呢?是国产还是进口,他这种情况发展成肝硬化的可能性大吗

蒋卫民医生

TAF是目前最好的核苷类抗病毒药物

蒋卫民医生

最肝脏彩超就可以了

蒋卫民医生

肝硬度是明确肝纤维化的

蒋卫民医生

进口药物比国产药物好

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患者

肝硬度是怎么检查

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患者

我们当地县医院好像没有这个检查

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患者

是省级医院才有吗

蒋卫民医生

肝硬度专门有个机器做

蒋卫民医生

可能要大医院才有

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患者

那主任您还是推荐使用TAF吗?会不会一开始就用好药,对以后有什么影响啊?

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患者

我看他是2019年上市中国,会不会疗效及副作用还没完全了解

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患者

这是我儿子的体检报告,这种情况下还需要打疫苗吗,5岁,小时候的乙肝疫苗接种齐全了

蒋卫民医生

现在主张起始就用强效零耐药的药物

蒋卫民医生

你儿子好的

蒋卫民医生

不需要打疫苗

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患者

好的,怎么能买上这个药呢?我们这里没有这药,上海哪家药店能买到,能推荐一下吗?我要我亲戚去买

蒋卫民医生

医联网可以买,美国吉利德公司指定网站,可以直接邮寄到家

蒋卫民医生

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咨询时间: 2020-07-08
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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