答 肝功能异常，碱性磷酸酶高，谷氨酰转肽酶高，谷丙转氨酶升高，

答 录音回复

答 血常规，白细胞和中性粒细胞正常的，可能是病毒感染

答 录音回复

答 乙肝大三阳，HBVDNA3次方

答 这个像是皮赘哎，之前有吗？

答 颈部淋巴结肿大，EB病毒-Ig M阳性，查一个EB病毒DNA明确一下

答 扁桃体大不大，有没有化脓？甲状腺B超和甲状腺功能查过吗？

答 请问痰培养做过吗？还有血常规

答 请问有没有做过活检？

答 从化验指标上看，开始病毒感染，后面是继发细菌感染。输液不一定有用。可以口服莫西沙星之类的药物。目前病毒血症还没过去。可能还有一周左右。抗病毒没有特效药物，如果体温39.5度以上，可以吃点泰诺林。高热可能还要持续一周，可以一起吃的，但建议在输液结束后口服。实际上输液体温也不会下来，体温大概还有一星期才会下来，到39.5度以上再吃退热药，不要多吃，尽量物理降温，我觉得会一天天好起来。我老婆当年也发了两周高热，查出来血常规和胸部CT正常。就是喝水加休息。两周后热退了。病毒感染就是这样。我最长遇见45天的，这些都是正常的。病毒感染就是这样。退热药只能一时。发热是机体的免疫反应，体温越高说明免疫反应越强。最终免疫会战胜病毒。

答 今天晚上很忙，巨细胞病毒IgM阳性，说明有巨细胞病毒感染。但是，如果机体的免疫功能正常，一般不会对身体造成影响。可以查一下CMVDNA，如果CMVDNA阳性，需要治疗。如果阴性不需要治疗。肝功能异常，我觉得可能有脂肪肝。CMVDNA一定要查。尿常规白细胞高，可能是尿路感染。应该是尿路感染。可以口服可乐必妥，建议服药前做一个中段尿培养，中段尿培养可以查细菌，也可以做药物敏感试验，从而达到精准选择药物的目的。查小便，巨细胞病毒-IgM阳性对怀孕是有影响的。如果DNA高，需要更昔洛韦治疗2-4周，然后复查。可以治愈的。乙肝抗体阳性，没问题的，目前没有乙肝。

答 巨细胞病毒IgM阳性的，肝功能有损伤。CMV病毒感染会造成肝损伤、眼部损害，神经系统损害等。但并不是所有人都会这样。主要根据机体的免疫功能情况。细胞免疫功能低下者，病情容易进展。可以使用更昔洛韦治疗。要查一下CMVDNA，血小板增高与巨细胞病毒感染没什么关系。CMV感染可以治愈的，更昔洛韦的副作用还可以的，不是很大，成年人巨细胞病毒感染一般预后良好。儿童如果不是先天性感染，预后也好的。先天性巨细胞病毒感染，预后比较差。我不是儿科医生，儿童病人没有看过，这方面可能儿科更有发言权。13个月一般是后天感染可能大，先天感染一般在六个月之内，先天性的往往是宫内感染的，会出现间质性肺炎、黄疸、肝脏肿大、肝功能损害、胆汁淤积等。

答 稍等一下，正在看门诊，一会儿会您

答 像是麻疹或者病毒疹，像是病毒感染引起的皮疹，皮肤科会诊一下，可以用点激素，病毒感染过几天一般自己会好，病程一般不会超过一个月。但期间如果休息不好，会继发细菌感染，如支气管肺炎等。如果症状很严重，皮疹很厉害，需要住院输液治疗。病毒感染没有特效药物。多喝水，休息，有自然病程。病程到了，体温自己会下来。可以输液的，各项指标再观察一下。

答 盆腔CT再做一下，阴道B超也可以的，总觉得和宫腔镜手术相关。盆腔结核是有可能。T-spot阴性可排除，阳性不一定说是，但有一定意义，盆腔CT肯定要查，血沉正常，结核概率不大，感染一般血沉，CRP都会高，要么是病毒感染，不明原因发热病人很多，每个病人都的原因都不一样。但要排除掉所有其他原因。先盆腔CT和阴道彩超做一下。功能性低热，临床没有什么处理。儿科医生平时工作比较累，比较忙。注意休息，可以用点新癀片，或者看看中医，一般结核感染或非结核分枝杆菌感染，血沉都会快。

答 发热估计和肿瘤相关。如果之前抗生素有效，可以再用的，白蛋白加利尿剂可以消除一些水肿，白蛋白只有25.6，很低。每天输两支白蛋白，EB病毒感染本身没有特效治疗的，水肿白蛋白加利尿剂，如果低钠，可以用托托伐普坦，G试验高不一定是真菌，受到其他一些因素干扰，如使用白蛋白，青霉素等。真菌涂片培养做一下。

答 心肌应该没有损伤，可以做心电图看一看，感染基本已经控制,头孢可以再吃两天，抗体是阴性的,不像是EB病毒感染，我说的是最初的血常规，刚开始发热的时候，单核细胞高,像是病毒感染，这次感染控制得还行,可以用胸腺肽提高免疫力,具体剂量要问一下儿科医生，肝损伤有一点,但不是很差,可以口服谷胱甘肽片剂等护肝。钾和钠、氯有点低,可以吃得咸一点，这几天可能会有点乏力,国庆节期间要好好休息，不用谢,注意休息, 不要太累。看一看EBDNA报告,个人认为EB病毒感染可能不大。还是普通病毒感染，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 白细胞总数是升高的，可能是细菌感染。可口服抗菌药物，我觉得可以口服可乐必妥，每天一粒，日本没办法买抗生素的，也有可能自身免疫作用将病原清除，但抗菌药物服用效果更好。