春雨医生

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医生好,孩子7岁,周六晚上发现一侧脖子淋巴结肿大,1.8cm,周日下午开始发烧,大多是高烧,总在39度到40度之间。今天周六早上才完全退烧。查了eb病毒,抗体阴性,但是DNA结果还没有出来。查了生化,有些指标特别高。看了两位医生,一位说是肝损伤,一位说是心肌损伤可能性大。麻烦您帮忙看看,我是应该吃保肝的还是保护心肌的药物。医生还让做心脏超声。(男,7岁)
另外,孩子昨天查了降钙素原是1.3,但是前天查血常规c反应蛋白已经正常,白细胞3.23,所以不太明白孩子哪里还有炎症?这个降钙素原严重吗?是否还应该继续吃头孢呢?头孢今天再吃一顿,就已经5天了。
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蒋卫民医生

肝功能有点高,不是很严重。肌酸磷酸激酶正常的,心肌应该没有损伤。可以做心电图看一看

蒋卫民医生

感染基本已经控制,头孢可以再吃两天

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我家孩子8月底也病了,查出是细菌和腺病毒感染,高烧4天。刚一个月,又感染高烧。感觉这两次和他以前的病毒感染不一样,症状很重。不知道是什么原因

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现在eb核酸结果还没出,您觉得有可能是eb病毒吗?孩子昨天高烧转成了低烧,今天已经彻底退烧了。

蒋卫民医生

抗体是阴性的,不像是EB病毒感染

蒋卫民医生

这次血常规白细胞高吗?

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患者

昨天查的降钙素原,前天查过血常规,白细胞3.23

蒋卫民医生

我说的是最初的血常规

蒋卫民医生

刚开始发热的时候

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刚开始是7.11,中间查过两次也不高。刚开始只有单核细胞高,0.163。中间c反应蛋白也高过,14

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患者

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这个是前天的,最近的一次血常规

蒋卫民医生

单核细胞高,像是病毒感染。

蒋卫民医生

另外现在淋巴结肿大消退了吗?

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减小了,刚开始做了b超,最大1.8,吃完头孢就减小了,不过还是能摸出来

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第一张是周六发现时拍的,第二张是现在拍的。

蒋卫民医生

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非常感谢您。主要是8月份孩子就细菌和病毒感染,刚一个月,又感染了,这两次症状很重,这次淋巴结都肿了。原来孩子病毒或细菌感染不会这么重,我觉得和以前不一样。所以比较担心是什么原因引起的

蒋卫民医生

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好的,谢谢您。孩子总是容易细菌或病毒感染,一年闹五六次,以为孩子7岁应该好点,但是一开学就病了。孩子刚开学说有点紧张,他总吃手,抹眼睛。请问和他这个习惯有关系吗?应该怎么增强免疫力呢?孩子爱生病,都不敢给他报辅导班什么的,对比其他孩子,觉得他已经不算累了。每天放学先让他户外活动,但是还是爱得病,比较苦恼

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患者

就是担心他总感染,每次都吃抗生素,长期下去会不好

蒋卫民医生

儿童的免疫力是比成年人差,辅导班少上一点,身体好最重要

蒋卫民医生

蒋卫民医生

这次感染控制得还行,可以用胸腺肽提高免疫力,具体剂量要问一下儿科医生

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好的好的,非常感谢您。

蒋卫民医生

不用谢

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医生好,我还想问一下,孩子退烧了,食欲好一些,但是我发现他总是容易累,不爱动,出去坐车就睡着了,我怕孩子还是有什么问题,这个是和电解质混乱或肝受损有关吗

蒋卫民医生

肝损伤有一点,但不是很差,可以口服谷胱甘肽片剂等护肝。钾和钠、氯有点低,可以吃得咸一点

蒋卫民医生

这几天可能会有点乏力,国庆节期间要好好休息

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好的,非常感谢您!

蒋卫民医生

不用谢,注意休息, 不要太累。看一看EBDNA报告,个人认为EB病毒感染可能不大。还是普通病毒感染。

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咨询时间: 2019-09-28
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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