春雨医生

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患者

麻烦医生看看这个巨细胞病毒严不严重(男,13个月)
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蒋卫民医生

巨细胞病毒IgM阳性的,肝功能有损伤。巨细胞病毒DNA查过吗?

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患者

不清楚,应该还没有,是因为孩子转氨酶高,医生说查引起转氨酶升高的原因,然后就是这个报告,孩子还要血小板升高559,刚才医生说的吓着我了,医生说回发展到脑损伤,听力智力损伤,我想麻烦医生给评估一下,有没有这么严重!

蒋卫民医生

CMV病毒感染会造成肝损伤、眼部损害,神经系统损害等。但并不是所有人都会这样。主要根据机体的免疫功能情况。细胞免疫功能低下者,病情容易进展。可以使用更昔洛韦治疗。

蒋卫民医生

要查一下CMVDNA

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患者

可以治愈吗?孩子是反复高烧一周入院的,开始查腺病毒感染,细菌病毒合并感染,C反应蛋白高,有轻微支气管肺炎,用了五天阿奇霉素静脉滴注后其他症状基本恢复了,就是血小板有增高,转氨酶降得慢,从176降至148

蒋卫民医生

血小板增高与巨细胞病毒感染没什么关系。CMV感染可以治愈的

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患者

CMVDNA是查血吗,医生说要做头颅核磁共振评估

蒋卫民医生

查血

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患者

我这医生说全球只有一种药可以治疗,而且副作用大,反而用药更危险,是这样吗?

蒋卫民医生

更昔洛韦的副作用还可以的,不是很大

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患者

更昔洛韦可以治愈的是吗?这里医生说终身携带了!

蒋卫民医生

成年人巨细胞病毒感染一般预后良好。儿童如果不是先天性感染,预后也好的。先天性巨细胞病毒感染预后比较差。

蒋卫民医生

我不是儿科医生,儿童病人没有看过,这方面可能儿科更有发言权。

蒋卫民医生

13个月一般是后天感染可能大

蒋卫民医生

先天感染一般在六个月之内

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患者

就是之前没有检查过,是这次高烧住院才发现的

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患者

如果是先天的能不能治愈

蒋卫民医生

先天性的往往是宫内感染的,会出现间质性肺炎、黄疸、肝脏肿大、肝功能损害、胆汁淤积等。也有血液系统和神经系统方面的损伤,治疗比较难。

蒋卫民医生

我觉得他不太像先天性的

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患者

就是出生时有高胆红素血症,其他到没有,肝脏彩超显示正常,高胆红素血症治愈后有做头颅核磁共振,没有入脑,听力也是通过的,您评估看看有没有宫内感染的可能!

蒋卫民医生

我觉得不太像。CMVDNA做一下。高的话,可以更昔洛韦治疗

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患者

好的,非常感谢医生的解答

蒋卫民医生

不客气

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患者

这里医生说我们福建的医院都没有(更昔洛韦)请问医生上海的医院有这个更昔洛韦这个药物吗?

蒋卫民医生

有的。但我们华山医院没有儿科,只有去复旦大学附属儿科医院

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咨询时间: 2021-01-22
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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