春雨医生

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患者

医生您好,我现在要备孕,我做了优生五项指标。发现了以下几个问题:1-发现巨细胞病毒抗体IG M阳性(见下图化验单)2-妇科上刚做了宫腔镜手术,做之前化验了各项指标,发现了几个问题,您看下下面的化验指标,是不是我的肝功能不好?3-就是妇科检查,我总体跟您说下情况:三年前就发现的HPV56阳性,和39弱阳性。19年做了阴道镜检查(结果见下图),转化区显示为,后来做了激光治疗39阳性没有了,今年检查依然还有56阳性,TcT是上皮低度病变,(结果见下图)有些医生建议我做阴道镜。也有医生说不用做。我刚做了宫腔镜把息肉拿掉。正在准备备孕,但我特别害怕这个HPV56传染给胎儿。医生您看下我这个巨细胞病毒感染是咋回事?这个一般是怎么感染的?我要注意什么?怎么治疗?(女,38岁)
医生您好,上面是我的一些检查结果,我现在38岁考虑到要备孕生子,您看我的肝脏功能还有尿常规以及巨细胞病毒、HPV56阳性低度病变的情况,这些情况严重吗医生?我现在非常害怕担心,每天压力很大。
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蒋卫民医生

稍等一下,我会诊,一会儿回您

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患者

医生?您还在忙吗

蒋卫民医生

你好,不好意思,今天晚上很忙。巨细胞病毒IgM阳性,说明有巨细胞病毒感染。但是,如果机体的免疫功能正常,一般不会对身体造成影响。可以查一下CMVDNA,如果CMVDNA阳性,需要治疗。如果阴性不需要治疗。肝功能异常我觉得可能有脂肪肝。

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患者

我要备孕医生,这个巨细胞病毒影响很大吗?您的意思是我还需要去查一个CMV DNA?

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患者

您看我的指标(尿常规)等等 年看我的病情严重吗

蒋卫民医生

CMVDNA一定要查。尿常规白细胞高,可能是尿路感染。不知道你有没有尿频、尿急、尿痛?中段尿培养做过吗?

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患者

尿频尿急好多年了 特别是晚上睡觉前,尿痛没有

蒋卫民医生

应该是尿路感染。可以口服可乐必妥,建议服药前做一个中段尿培养

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患者

中段尿培养的意思是?

蒋卫民医生

中段尿培养可以查细菌,也可以做药物敏感试验,从而达到精准选择药物的目的。

蒋卫民医生

查小便

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患者

我的病毒感染严重吗医生?如果DNA阳性治疗大概要多久能治好?这个病情可以治愈吗?也就是我现在不能备孕是吗?还有您看我的肝脏 乙肝指标三项是阳性,那个有事吗

蒋卫民医生

巨细胞病毒-IgM阳性对怀孕是有影响的。如果DNA高,需要更昔洛韦治疗2-4周,然后复查。

蒋卫民医生

可以治愈的。

蒋卫民医生

乙肝抗体阳性,没问题的

蒋卫民医生

目前没有乙肝

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患者

我的肝功能是不是不好医生?网上老有人说还得查乙肝的DNA才能确定有没有乙肝,说的很吓人

蒋卫民医生

HPV56阳性通过提高免疫力,有可能会阴转的。

蒋卫民医生

乙肝三抗体阳性,不能诊断乙肝

蒋卫民医生

乙肝必须要抗原阳性

蒋卫民医生

如果要怀孕的话,CMVDNA一定要查一下。

蒋卫民医生

乙肝肯定不是

蒋卫民医生

肝功能异常可能是脂肪肝,做一个B超

蒋卫民医生

还有做一下自身免疫肝炎方面的检查

蒋卫民医生

免疫球蛋白和肝抗原抗体譜

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患者

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患者

医生您是让我是吃这个吗

蒋卫民医生

不是这个,是更昔洛韦

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患者

您说的尿路感染 是吃这个药吗?说DNA那个更昔洛韦

蒋卫民医生

尿路感染是这个药物,每天一粒,多喝水

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患者

哦哦 那我先去医院做个CMVDNA 再做一个尿路中段培养 还有免疫球蛋白、肝抗原抗体谱、再做下查脂肪肝的B超,然后再用药是吗?

蒋卫民医生

是的,根据检测结果用药,有的放矢

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咨询时间: 2021-01-26
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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