春雨医生

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患者

你好医生,我两年前孕检检查查出乙肝大三阳,当时病毒是10的8次方,生了宝宝10个月当时肝功能检查胆红素高和转氨酶有点高和肝脏B超有点不正常,开始吃降病毒的药,恩替卡韦和茵栀黄还有辅助药物治疗,吃了一年多病毒降到10的4次方,去年年底怀孕换成替诺福韦治疗,服用替诺福韦期间病毒降到10的3次方(单子上传)替诺福韦治疗到生了宝宝后又换回恩替卡韦,现在换回恩替卡韦治疗不到两个月,前天复查病毒又升高了(单子上传)B超情况有点不好(单子上传)之前做肝脏B一直情况还好,(之前到B超单子没有了)想咨询医生我现在该怎么办(女,24岁)
想问医生我现在的问题严重吗,我现在还有点迷茫,不知道该怎么继续治疗,还希望您给我做个明确的诊断和治疗,我以后需要什么药物继续治疗,和以后做哪些复查
想问医生我现在的问题严重吗,我现在还有点迷茫,不知道该怎么继续治疗,还希望您给我做个明确的诊断和治疗,我以后需要什么药物继续治疗,和以后做哪些复查
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蒋卫民医生

2019年4月份的时候,病毒载量是正常的

蒋卫民医生

现在又有点上升。可能恩替卡韦应答不佳

蒋卫民医生

这种情况建议重新服用替诺福韦

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患者

是的,是怀孕期间服用替诺福韦的时候检查的

蒋卫民医生

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患者

这次复查B超怀疑有血管瘤就做了增强CT,说有囊肿,这个有问题吗

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患者

好的,我也想换回替诺福韦治疗,家里还有两盒恩替卡韦,我想吃药就换,

蒋卫民医生

血管瘤和囊肿都没有问题

蒋卫民医生

有时候低病毒载量也会对肝脏有一定损伤

蒋卫民医生

换回替诺福韦是上策

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患者

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蒋卫民医生

其他药物不需要了。肝纤维化指标和肝硬度检测可以做

蒋卫民医生

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蒋卫民医生

不要喝酒,没有忌口。少吃辛辣食物

蒋卫民医生

定期复查肝功能、HBVDNA还有甲胎蛋白以及B超

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患者

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蒋卫民医生

茵枝黄颗粒吃两周到一个月

蒋卫民医生

然后复查肝功能

蒋卫民医生

恩替卡韦吃完后换替诺福韦吧

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患者

好的,问得有点多哈😄,谢谢您,等我的肝纤维化检查出来再向您咨询

蒋卫民医生

好的

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咨询时间: 2019-10-26
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你好,请问肝功能正常吗?
你好,请问肝功能正常吗?
您好很高兴能够为您提供解答
蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
知名医院  复旦大学附属华山医院
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