春雨医生

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蒋主任您好!我得乙肝已有十七年,经过一年治疗从大三阳变成小三阳,各肝功能,b超,病毒DNA一直都是正常范围!但今年过年前体检,发现DNA有些异常,医生也没说要吃药,三个月后,DNA恢复正常。而在前一个月再次检查,B超显示实质回声局部增强,胆管结石,病毒量达到了9.060E+03(如上传报告),未服任何药物治疗。一个月后我再次检查,B超提示是轻度脂肪肝,实质回声局部增强,病毒量达到9.40+03(如上传10月4日的报告),医生也没给我开药。请问医生我的情况怎么样,需要吃药吗?是不是会有癌变的可能?病毒量能降下来吗?实质回声增强是什么原因了?这几天我整个人就被这些问题困绕着,望医生能给我一个明确的解答,谢谢您!(男,40岁)
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蒋卫民医生

肝功能正常的,HBVDNA稍高一点。甲胎蛋白查过吗?

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您好,甲胎查过是正常的

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才几个月病毒量变成那么高了

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医院医生又没开药给我吃

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这样的话病毒量能降下来吗

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我现在自己买了些葵花牌护肝片吃

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我这算是病变吗

蒋卫民医生

不需要用药,密切观察就可以

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这段时间特别容易发脾气

蒋卫民医生

有肝硬化肝癌家族史吗?

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密切观察是每个月都去检查吗

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没有的

蒋卫民医生

那就不需要吃药

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我有一个叔叔是得了肝癌去世的,那算家族史吗?他是后来被传染乙肝的,他的家人都没有得病

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患者

我现在每天吃护肝片可以吗

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我那个叔叔是之前不知道自己被传染乙肝,天天喝酒,后来发现已是晚期

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这算不算家族史了

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蒋主任您好!我得乙肝已有十七年,经过一年治疗从大三阳变成小三阳,各肝功能,b超,病毒DNA一直都是正常范围!但今年过年前体检,发现DNA有些异常,医生也没说要吃药,三个月后,DNA恢复正常。而在前一个月再次检查,B超显示实质回声局部增强,胆管结石,病毒量达到了9.060E+03(如上传报告),未服任何药物治疗。一个月后我再次检查,B超提示是轻度脂肪肝,实质回声局部增强,病毒量达到9.40+03(如上传10月4日的报告),医生也没给我开药。请问医生我的情况怎么样,需要吃药吗?是不是会有癌变的可能?病毒量能降下来吗?实质回声增强是什么原因了?这几天我整个人就被这些问题困绕着,望医生能给我一个明确的解答,谢谢您!

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蒋卫民医生

蒋卫民医生

可以做肝穿刺活检

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如果肝穿刺活检没问题,就是没事吗?如果有问题就要治疗对吗?谢谢!

蒋卫民医生

如果肝活检结果超过G2S2,则可以考虑抗病毒治疗

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病毒定量是不是时起时伏的?有时不治疗也会降下来的?

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蒋主任麻烦您告诉我,我还要做什么其他的检查

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谢谢您

蒋卫民医生

是的,你这是低病毒载量,在2次方和3次方之间徘徊,如果是2次方就检测不出来。

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我一次性去把检查做完

蒋卫民医生

可以做肝硬度检测,最好做肝穿刺活检

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做这个检查会对肝有伤害吗

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有什么后遗症吗

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患者

局部回声增强是什么原因引起的

蒋卫民医生

没有后遗症,对肝脏没有损害。

蒋卫民医生

超声检查回声增强可能肝纤维化

蒋卫民医生

肝硬度先查一下

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最后这些问题了,想再问蒋主任都问不到了,将要十次回答了了

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患者

好的谢谢蒋主任,祝您生活愉快

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蒋主任您好,如果是肝纤维化,能治好吗?可以活多久了?谢谢您!

蒋卫民医生

肝纤维化是可逆的,如果纤维化严重,则要抗病毒,然后可以口服扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗。

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咨询时间: 2019-10-05
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您好,肝功能正常吗?
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
知名医院  复旦大学附属华山医院
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