患者
本人51岁,初中时生肝炎,肝功能不正常,中药治疗,高中时发现为乙肝,大学时检测为小三阳,参加工作后一直为三小阳,肝功能正常,母亲今年78岁,乙肝肝硬化轻度,50岁一直开始抗病毒治疗,本人常感到右后肩下阴疼,查肝功能正常,小三阳,AFP6,铁蛋白499,B超提示胆壁毛糙,本地医生建议服优思弗,症状缓解,多年一直都有右腹不适但查不出什么,认真休息要好点,睡眠不好,睡好觉感觉就好,舅舅,姨表哥死于肝癌,两个妹妹也抗病毒治疗,请问蒋主任我还需做哪些检查?需要抗病毒吗?(男,51岁)
胆囊炎症跟肝脏病毒有关系吗
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蒋卫民医生
你现在HBVDNA正常肝功能现在正常吗?现在是否在抗病毒治疗?
患者
DNA刚才发你的报告上<10*2,肝功能都正常,没有抗病毒
患者
肝功能28年一直正常
蒋卫民医生
如果HBVDNA正常,肝功能也正常的话,现在可以不抗病毒
蒋卫民医生
胆囊炎症病毒无关
患者
新版乙肝抗病毒要求如有肝纤维化就需抗病毒
蒋卫民医生
是的。但是必须HBVDNA高才需要抗病毒,你现在病毒载量是正常的。
蒋卫民医生
B超做出来还可以的
患者
需要做个肝脏弹性测定或者穿刺检查吗
蒋卫民医生
肝脏弹性超声可以做,肝穿刺我觉得必要性不大,毕竟有创伤性。实在要做也可以,看看炎症纤维化程度。
蒋卫民医生
还有可以做一个高精度的HBVDNA检测。
患者
还有人说肝胆同病,胆不好实在影响很大,需要切除吗
蒋卫民医生
胆囊炎不需要手术。如果结石的话,应该手术
蒋卫民医生
油腻食物尽量少吃
患者
去年做过,表面抗原8.44I∪/mⅠ,E抗体100inh,核心抗体545.20C
患者
嗯,喜欢吃烤鸭,海鲜之类
蒋卫民医生
现在肝功能和病毒载量都正常,属于健康携带状态,不需要抗病毒。每三个月复查肝功能,两对半,HBVDNA,B超和甲胎蛋白。
患者
好的,谢谢蒋主任
蒋卫民医生
不用谢。密切监测,问题不大的
患者
胆囊经常发炎要不要切除,有病变的风险吗?
蒋卫民医生
如果反复有炎症,还是要切除的。这个最好咨询下普外科,有做腹腔镜的。现在这种情况不一定手术
患者
就是反复发作,几十年了,心烦,担心会有病变
蒋卫民医生
现在没有病变,可以咨询一下普外科。腹腔镜检查
蒋卫民医生
腹腔镜切除胆囊
患者
嗯,谢谢
蒋卫民医生
不用谢
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咨询时间: 2019-10-13