春雨医生

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患者

本人51岁,初中时生肝炎,肝功能不正常,中药治疗,高中时发现为乙肝,大学时检测为小三阳,参加工作后一直为三小阳,肝功能正常,母亲今年78岁,乙肝肝硬化轻度,50岁一直开始抗病毒治疗,本人常感到右后肩下阴疼,查肝功能正常,小三阳,AFP6,铁蛋白499,B超提示胆壁毛糙,本地医生建议服优思弗,症状缓解,多年一直都有右腹不适但查不出什么,认真休息要好点,睡眠不好,睡好觉感觉就好,舅舅,姨表哥死于肝癌,两个妹妹也抗病毒治疗,请问蒋主任我还需做哪些检查?需要抗病毒吗?(男,51岁)
胆囊炎症跟肝脏病毒有关系吗
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蒋卫民医生

你现在HBVDNA正常肝功能现在正常吗?现在是否在抗病毒治疗?

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患者

DNA刚才发你的报告上<10*2,肝功能都正常,没有抗病毒

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患者

肝功能28年一直正常

蒋卫民医生

如果HBVDNA正常,肝功能也正常的话,现在可以不抗病毒

蒋卫民医生

胆囊炎症病毒无关

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患者

新版乙肝抗病毒要求如有肝纤维化就需抗病毒

蒋卫民医生

是的。但是必须HBVDNA高才需要抗病毒,你现在病毒载量是正常的。

蒋卫民医生

B超做出来还可以的

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患者

需要做个肝脏弹性测定或者穿刺检查吗

蒋卫民医生

肝脏弹性超声可以做,肝穿刺我觉得必要性不大,毕竟有创伤性。实在要做也可以,看看炎症纤维化程度。

蒋卫民医生

还有可以做一个高精度的HBVDNA检测。

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患者

还有人说肝胆同病,胆不好实在影响很大,需要切除吗

蒋卫民医生

胆囊炎不需要手术。如果结石的话,应该手术

蒋卫民医生

油腻食物尽量少吃

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患者

去年做过,表面抗原8.44I∪/mⅠ,E抗体100inh,核心抗体545.20C

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患者

嗯,喜欢吃烤鸭,海鲜之类

蒋卫民医生

现在肝功能和病毒载量都正常,属于健康携带状态,不需要抗病毒。每三个月复查肝功能,两对半,HBVDNA,B超和甲胎蛋白。

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患者

好的,谢谢蒋主任

蒋卫民医生

不用谢。密切监测,问题不大的

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患者

胆囊经常发炎要不要切除,有病变的风险吗?

蒋卫民医生

如果反复有炎症,还是要切除的。这个最好咨询下普外科,有做腹腔镜的。现在这种情况不一定手术

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患者

就是反复发作,几十年了,心烦,担心会有病变

蒋卫民医生

现在没有病变,可以咨询一下普外科。腹腔镜检查

蒋卫民医生

腹腔镜切除胆囊

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患者

嗯,谢谢

蒋卫民医生

不用谢

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咨询时间: 2019-10-13
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您好,查过病毒定量吗?
你好,请问是什么类型的肝炎?肝功能正常吗
你好,你的肝功能怎么样?
蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
知名医院  复旦大学附属华山医院
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