主任，您好。我是乙肝小三阳，体检hbvdna呈阳性已经好几年，有家族肝硬化。请问需要抗病毒吗？（男，34岁）近期两肋下侧有时会涨疼，肠胃不适。

B超没有显示肝硬化，肝功能正常，HBVDNA稍高一点。如果有肝硬化家族史的话，我建议早一点启动抗病毒治疗。如果是324的话，可以再等一等。每三个月要查一下肝功能和HBVDNA。肝纤维化指标需要查一下的。做肝硬度检测，还有抽血检查透明质酸、前胶原蛋白等。这些都是肝纤维化指标。密切监测肝功能和HBVDNA，如果病毒载量超过4次方，也就是****以上，就要抗病毒治疗。胀痛不应该是乙肝引起，肝脏没有神经，乙肝一般没有症状。一般脂肪肝会有胀痛症状，或者肋间神经痛，或者肋软骨炎，或者心理问题。有可能发生焦虑。