春雨医生

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好评问题-顾海彤
我看到检查结果了,都没有什么大问题,引起咳嗽的原因确实是你怀疑的,是一个气管问题,初步怀疑是诱发的咳嗽变异性哮喘。需要按照哮喘发作治疗才有效。有没有听到过喉咙里发出拉风箱的声音,现在是两条线,首先新冠病毒感染慢慢依靠自身免疫系统产生中和性抗体逐渐被清除。但是现在你的问题存在是新冠病毒感染后带来的气道高反应性咳嗽,是一个并发症,需要治疗,有条件去做一氧化氮呼气实验看看有没有气道高反应性。但是建议尽快开始试验性治疗为好。推荐雾化吸入治疗或者外用吸入剂。雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便。
2023-01-28
你好,我看到所有检查结果了,确实病情比较严重,原因在于新冠病毒感染导致的病毒性肺炎合并了细菌感...
2023-01-26
我看到检查结果了,这么多化验中,唯一引起重视的是电解质中血钾有点低了,后果就是会导致心律失常发生,而且会出现心率快,地址无力的表现。可能还是吃饭不行,这点需要补补钾离子,买电解质水喝,心电图还可以的,这么大年龄,心电图很不错了,其实重点看血氧含量,完全可以,但也要找到为什么低钾的原因,最主要的还是入量不足,有的人还可能排钾过多比如用了利尿剂。低钾的危险就是对心脏和肌肉的影响,一个会发生心率快,心动过速。还有一个就是肌肉无力。也可以适当去买超市那种电解质水,口感也好,温热后让老人喝一些。
2023-01-16
你好,如果当时留的是偏黄色痰,有可能存在着感染。
2023-01-16
它比信信必可多一个成分,针对慢阻肺更有效。新必可主要是用来治疗支气管哮喘的,它只有两个药物成分...
2023-01-15
我看到血常规化验结果了都正常,没有细菌感染。不用抗生素。但肯定会比你那些止咳的口服药药更有效。我觉得应该会有很大的好转。孟鲁司特钠的总疗程是半个月。但可以明确的是,这么长时间的咳嗽血常规还正常的,所以肯定不是一个感染因素造成的。要早点开始治疗就更好了。去拍一个肺CT吧,踏实,可以雾化两周。和孟鲁司特钠一个疗程,都使用半个月。因为部分药物微粒会沉积在咽部,引起声音嘶哑或者咽部异物感。但是通过用力及时漱口和将来停药以后都会缓解。这点不用焦虑。做得非常好,你千万不要着急,再有两三天会看到更好的效果。咽部异物感是正常的,很可能与药物吸入有关系。
2023-01-13
或者有影像链接发给我也可以。比如血常规化验白细胞,我觉得她现在需要雾化吸入治疗。缓解气道高反应性引起的咳嗽,甚至可疑哮喘样发作。另外抗生素阿莫西林服用3~4天就行了。目前不太考虑细菌感染还是应该病毒感染导致的。但是病毒性肺炎没有特殊治疗,而且病变面积不大,慢慢吸收就行了。如果没有就按我说的去尽快买,下面这两个药,一个是外用吸入的,一个是吃的。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,每日一次,成人每次睡前一片(10mg)。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人,疗程半个月,你最好今天就买了,我一会儿告诉你怎么用。按我上面这方法一个口服一个外用吸的。
2023-01-10
我看到肺片了,确实有肺炎,左上肺的病变应该是新出现的,还是考虑与新冠病毒感染有关。但是也不用太担心,病变面积不大,可以自己吸收的。那么不用担心,现在即使是新冠肺炎,对于你这样没有高危因素的人群,主要就是对症治疗,休息。辅舒良鼻喷剂或者雷诺考特鼻喷剂任何一个,早晚各一次。我觉得有必要的,别的治疗不变了,这支药物是头孢三代的抗生素,是预防细菌感染的,长效的,一天用一次就行了。不用太担心,输液用三天就行了。不着急复查,1~2个月后再复查肺片就行了。没有严重,是因为用了消炎药以后可能排出的黄痰更多了,集中在这一两天吧,慢慢就会变白色的。问题不大。
2023-01-10
现在白天血氧能到多少,有粘痰,咳嗽咳痰痛快后,他的血氧含量就上来了,你们看看,另外家里有雾化器吗,如果白天大多数血氧到不了95,那么尽快拍肺片为好,中药都别吃了,估计没有什么用。安宁派肠溶胶囊可以用,初始一第1周可以每日三次,第2周以后可以每日早晚各一次,每次一粒。可以维持到没有咳嗽咳痰。但是如果他还有点喘,就是活动后气短,或者喉咙里有那种哮鸣音痰鸣音,那么还是建议雾化吸入治疗方法更好。肺CT提示有肺炎,他的右下肺少量模糊影可能应该与新冠病毒感染密切相关,但还好,只是单侧的肺炎。只要血氧还不错能大于95,那么也没有特殊治疗。
2023-01-08
我看到前后肺CT监测结果对比了,你的资料最完整,因此可以确定的是右肺感染是新冠病毒感染导致的肺炎。包括双侧少量胸腔积液都与此有关,但是也不必焦虑紧张,肺炎不严重,而且血常规提示没有混合细菌感染,因此确实没有特殊治疗,主要针对这个新冠病毒感染后的咳嗽需要处理,我就是想告诉你这个咳嗽是鼻子问题带来的,部分鼻分泌物倒流下行往咽部和支气管发展刺激咳嗽,类似于一种过敏性咳嗽,用药就是你提到的复方甲氧那明,但是这个药物效果不好,而且你之前确实用的药物太多太杂,对胃肠道有刺激。推荐一个治疗方法,安全有效而且见效快,一个口服药一个外用吸入剂。
2023-01-07
你好,我看到病历资料了,我能先问一下有没有其他抽血化验的结果,比如血常规化验白细胞和C反应蛋白...
2023-01-05
我看到检查结果了,先告诉你最重要的,尽快把辉瑞特效药用上,早用一小时是一小时。辉瑞特效药的使用除了按照说明书,完全不影响你其他退热药,感冒药,咳嗽药的应用,但是心血管的药还是要受到限制。没有间隔,按照自己原来规律服用。辉瑞特效药是救命药,以它为重,上面那个图片绿色,黄色的药物就是可以合用的。不必调整,磨玻璃那些都不重要,消炎药只是预防性的用药三天就可以了,最重要的是有条件能够雾化吸入排痰最好。肺炎原因就是因为咳嗽咳痰,痰出不来。大的原则就是这样。吃头孢类的抗生素或者左氧氟沙星都可以,三天就够了。
2023-01-03
我看到肺CT了,你拍的特别清楚,因此肺部病变很明显,确实是病毒性肺炎。就按医生现在治疗方案用,很好,左氧氟沙星用3~4天就行。切诺时间要长一点,至少一周。因为转成肺炎,很有可能当时的气道分泌物没有排净,淤积在支气管引发的肺炎。很有可能是一个混合感染。桉柠蒎肠溶胶囊可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能,从而稀化和碱化粘液,增强粘液纤毛运动,粘液移动速度显著增加,促进痰液排出。务必凉白开水空腹(与进餐错开)吃药,初始一周按照急性期用药,每日三次,每次一粒。切诺就是桉柠蒎肠溶胶囊。
2023-01-02
你好,我看到检查结果了,尤其是两个人的肺CT都提示是一个磨玻璃样的斑片影诊断病毒性肺炎,没问题...
2022-12-31
我赠予你了三次咨询问答次数。你母亲也是新冠肺炎,但是不太严重,我看在右下肺有这种磨玻璃样的斑片影。最终还是要看放射科的报告为准。没有特殊治疗,就是对症。监测血氧变化就行,只要血氧不低于95,问题不大。慢慢就恢复了。这都是普通型不太严重,别焦虑。如果她没有慢性基础病,就更放心了。那先等等化验出来吧,看白细胞和C反应蛋白是不是高,也就是看看是不是还混合有细菌感染。其实口服左氧氟沙星一个药就行了。肺部病变不严重。只要居家监测血氧就行。没有什么特殊治疗,一般三天会缓解。
2022-12-30
体温正常了吗,先去买药,对于孩子化痰止咳非常好。有条件买一个雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便.药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液两个药一起治疗,都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行,初始每天早晚雾化一次,每次控制5分钟左右即可,多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。小孩子要拿清水擦拭一下。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收,相对来说非常安全,作用也快。一周后根据咳嗽缓解情况可以减量,每日一次雾化吸入。再坚持一周再考虑下一步停药。
2022-12-28
有几个固定的点按压痛就不要紧,考虑是肋软骨炎,一般与病毒感染,免疫力低有一定关系,三天左右可以自然恢复。不用特殊处理。首先我建议你不要用那么多药物了,药物之间就会有相互反应。对胃肠道肝脏都是潜在的损害。再观察这两天体温,如果一直正常,那么对症治疗就行了。可以用一点中成药,比如复方鲜竹沥液和强力枇杷露止咳化痰,我觉得也有可能是咳嗽带的引起的呼吸肌,肋间肌肉疲劳所致。头孢吃完就行了。不必用太多药物。因为没有什么特效药,能对症治疗就行了,这次许多人吃了很多种药物,反而发现有潜在的肝损伤。
2022-12-26
这些资料我看到了,至少现在没有什么危急生命的化验结果,都还可以。确实如你所说,清开灵不要用了,因为里面中药成分是清热解毒,太寒了,对老年人不太适合,会有乏力,大便稀表现。其实,针对新冠病毒感染确实没有什么特效药物,他现在的症状包括感冒症状,咳嗽等呼吸道表现都没有,所以这类感冒药都可以不用了。但是这次新冠感染确实对老年人威胁大,很多症状在老年人表现的不典型,我们称为“静默肺”,所以肺CT非常有必要做,最好拍肺片。你们家属帮忙约上肺CT,等快到的时候再接老人过去,只有拍完肺片才放心。
2022-12-24
说实话,我真有点担忧会往肺炎发展。不推荐用特效药,其中有一点是:有慢性基础病的人不太推荐用。血氧目前倒还稳定,没有下降很多,但是如果家里真有吸氧设备,吸吸氧是有好处的。另外老年人非常不推荐两种退热药,交替使用。如果平常不吃阿司匹林,那么选择布洛芬缓释片更合适,降温比较缓慢持久,相对来说比较安全。但是如果老人4-5天体温还没有恢复正常,那么必须要去拍肺CT。我有种预感,他有可能肺部有事,我挺为他担心的,因为已经第3天了,明天第4天,但是体温没有下降的趋势。
2022-12-22
咳嗽,胸闷气短吗,不要紧,肺炎面积不大,血氧饱和度多少,不用担心,这次奥密克戎毒株还是很友好的,即使肺炎也都是普通型,不用担心。何况大多是九成以上都是上呼吸道感染,新冠肺炎,只要没有氧饱和度下降,也没有什么特殊治疗,买一个上面手指夹的血氧饱和仪,很方便,自测,你用药非常好,因为肺炎存在是事实,所以用抗生素预防细菌感染也是对的,最重要的是血氧含量没有下降,那么都不用担心的,单纯新冠病毒感染引起的肺炎,以后很不错的,大约在一个月左右会基本吸收了。去买一个吧,做完了看看数值再说,全程接种还是有保障的,即使有病,咱们也能恢复的很好,不必担心。
2022-12-18
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