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问题描述:
医生您好，我父亲，男，59周岁，新冠感染第八天，不发烧，刚得的时候也不发烧，除了身体感觉没劲无异常，就是有一些咳嗽，昨天做ct，报告显示有肺炎，请问是否严重？今天应该是第天了，没有呼吸困难，就是感觉没劲儿，今天新买的血氧仪（鱼跃牌子），不知道测的准不准，刚测完血氧98，刚才又测了抗原，转阴了（测试不到15分钟，不是转阴也是弱阳了），父亲说就是胸脯里刺挠，嗓子有些嘶哑，有些咳嗽，请问该如何治疗？（男，59岁）
分析及建议:
我赠予你了三次咨询问答次数。你母亲也是新冠肺炎，但是不太严重，我看在右下肺有这种磨玻璃样的斑片影。最终还是要看放射科的报告为准。没有特殊治疗，就是对症。监测血氧变化就行，只要血氧不低于95，问题不大。慢慢就恢复了。这都是普通型不太严重，别焦虑。如果她没有慢性基础病，就更放心了。那先等等化验出来吧，看白细胞和C反应蛋白是不是高，也就是看看是不是还混合有细菌感染。其实口服左氧氟沙星一个药就行了。肺部病变不严重。只要居家监测血氧就行。没有什么特殊治疗，一般三天会缓解。
患者
医生您好，我父亲，男，59周岁，新冠感染第八天，不发烧，刚得的时候也不发烧，除了身体感觉没劲无异常，就是有一些咳嗽，昨天做ct，报告显示有肺炎，请问是否严重？今天应该是第天了，没有呼吸困难，就是感觉没劲儿，今天新买的血氧仪（鱼跃牌子），不知道测的准不准，刚测完血氧98，刚才又测了抗原，转阴了（测试不到15分钟，不是转阴也是弱阳了），父亲说就是胸脯里刺挠，嗓子有些嘶哑，有些咳嗽，请问该如何治疗？（男，59岁）
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顾海彤医生
你好我看到检查结果了，尤其肺CT提示了一个明显的病毒性肺炎的表现，是新冠病毒感染造成的。
顾海彤医生
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顾海彤医生
你看就是这样跟薄雾一样的小片状影。
顾海彤医生
他的血常规化验非常正常，我想问问他有别的慢性基础病吗？
顾海彤医生
听到过他喉咙里发出一种拉风箱的声音吗？
患者
是，就是新冠肺炎，医生这个严重吗？有什么治疗方案吗？父亲挺担心的
患者
他平时身体挺健康的，没啥基础病，没有拉风箱声音，他咳嗽不是那么严重，还没有我咳嗽厉害，为啥我咳嗽一声接一声，肺部没事儿，他咳嗽没有很重，确有肺炎呢？胸闷气喘也没有很明显，是陪我去做ct，我让他顺便也做一个，才知道感染的
顾海彤医生
能买到新冠特效药吗？
患者
阿兹夫定吗？家里有，但是有必要吃吗 指南里不是说尽量早吃 阳性时吃，他这个已经五六天了，而且抗原转阴了，疗效还能好吗？就是副作用大，所以在纠结，想听医生建议
顾海彤医生
吃吧，我非常建议用上，至少一星期。除了肝肾功能损害还是很安全的。能够明显抑制病毒复制。如果是辉瑞的那个药是要求5天内使用。
顾海彤医生
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顾海彤医生
他的咳嗽实际上还是会更严重的，因为它是一种感染后咳嗽，很常见。是一种气道高反应性引起的一种过敏性咳嗽。
顾海彤医生
推荐下面两个药物。看看能不能买到苏黄止咳胶囊+孟鲁司特钠，疗程7~10天。
患者
您的建议就是阿兹夫定吃七天也就是吃一瓶，然后加上孟鲁司特钠和止咳药
患者
那要是大胆一些不吃阿兹夫定 这个炎症会自愈吗
顾海彤医生
都可以试试，尤其是接种过三针疫苗的人群，产生保护性抗体会很快，因此达到自我恢复的过程也快。
患者
他第四针都打了 就是打完的第二天就吃抗病毒药物了，您说这个影响疫苗效果吗
顾海彤医生
两者不是同一机制，不受影响。问题是吃什么抗病毒药物啊？新冠特效药吗？
患者
那建议多久再去复查ct？血氧那玩意准吗 害怕啊 怕不吃阿兹夫定再耽误治疗 太纠结，他喝的那个清肺排毒汤
顾海彤医生
血氧非常准确，就用这个监测，大约一个月以后再去拍肺CT。
顾海彤医生
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患者
行 那我们就吃止咳和过敏药 暂时先不吃阿兹夫定 观察一下 因为他本身感觉还可以
患者
没有明显不适
顾海彤医生
这两天有问题随时联系
患者
谢谢医生
患者
不好意思医生，这么晚，最后一个问题，我和父亲一起去做的，我肺子没感染新冠，但是我咳嗽超级严重，想问我隔两到4周用不用再做ct啊？我感染新冠肺炎的可能性还大吗？
顾海彤医生
不用担心肺炎，年轻人群只要体温正常、血氧正常问题不大。即使是新冠肺炎，因为不是高危人群，也没有特殊治疗，就是休息，对症治疗。
患者
收到 这就放心些 谢谢医生 晚安
患者
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患者
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患者
医生，父亲今天又做了两个化验，您看看，还是对症吃药吗 我们坚持不吃阿兹夫定行不行？还是说这种情况必须得吃了？
顾海彤医生
这两个化验没有什么问题，其中血气分析提示血氧也很正常。
顾海彤医生
不用调整治疗。
患者
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顾海彤医生
不吃特效药完全可以，因为时间也太久了，再用特效药，不受益了。
以上为历史咨询记录
患者
还有一个化验单。好的 明白了医生
患者
医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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顾海彤医生
我赠予你了三次咨询问答次数。你母亲也是新冠肺炎，但是不太严重，我看在右下肺有这种磨玻璃样的斑片影。当然最终还是要看放射科的报告为准。没有特殊治疗，就是对症。监测血氧变化就行，只要血氧不低于95，问题不大。慢慢就恢复了。
顾海彤医生
这都是普通型不太严重，别焦虑。
顾海彤医生
如果她没有慢性基础病，就更放心了。看看她有什么症状呀？血氧怎么样？
患者
她是不是还没有我父亲严重？从片子上来看。他血氧和我父亲一样98，咳嗽也不严重，但是她说偶尔右边肋骨那疼，她要去打针，我们这边治疗方案就是打左氧氟沙星，头孢加上炎琥宁抗病毒的，说咳嗽再加氨溴索。您说她要是非要去打的话这些药行不行？打几天适宜？去做了血常规结果下午1点出来
顾海彤医生
那先等等化验出来吧，看白细胞和C反应蛋白是不是高，也就是看看是不是还混合有细菌感染。其实口服左氧氟沙星一个药就行了。
顾海彤医生
肺部病变不严重。
顾海彤医生
只要居家监测血氧就行。没有什么特殊治疗
顾海彤医生
但她说右边肋骨疼，应该你看看局部压痛也是阳性的，也就是有个固定压痛点，那么考虑是肋软骨炎与新冠病毒感染后免疫力下降有关系？一般三天会缓解。
患者
之前她有些咳嗽的时候就吃抗生素了，截至昨天已经吃了6天罗红霉素，今天准备打针就没吃，她说肋骨不压也疼，医生，听说那个丙种球蛋白是提高免疫力的，但是现在全线断货，也打不了，我想问问等有货以后，点一些这个球蛋白行不行，我母亲就是体质弱，倒是没有基础病
顾海彤医生
即使要用丙球提高免疫力是可以的，但要及时用啊，都需要有时机来限制，过了就没啥用了，就跟新冠特效药一样，几千块钱的药过了5天再用就没有任何价值了，白白花钱。
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咨询时间: 2022-12-30
